Медицински експерт на статията
Нови публикации
Методи за изследване на настаняването
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Необходимо е да се прави разлика между абсолютна и относителна акомодация.
Абсолютната акомодация е акомодация на едното (изолирано) око, когато другото е изключено от акта на зрение. Механизмът на относителната акомодация включва акомодация и на двете очи едновременно при фиксиране на общ обект.
Абсолютната акомодация се характеризира с две точки на зрителната ос: най-далечната точка на ясно зрение PR (punctum remotum) и най-близката точка на ясно зрение PP (punctum proximum). PR е точката на най-добро зрение в пространството, чието положение всъщност зависи от клиничната рефракция. PP е точката на най-добро зрение отблизо при максимално напрежение на акомодация. По този начин обемът на абсолютната акомодация може да се изчисли по формулата:
A = R - PP,
Където A е обемът на абсолютната акомодация, R е клиничната рефракция, PP е най-близката точка на ясно зрение (всички стойности са в диоптри). Рефракцията на точките близо до окото обикновено се обозначава със знака "-", тъй като тези точки условно съответстват на миопичната рефракция. Например, при клинична рефракция, равна на миопия - 1,0 D, и най-близката точка на ясно зрение, разположена на 20 cm от окото, обемът на абсолютната акомодация ще бъде:
A=-1.0-(-1/0.2) =-1.0-(-5.0)=6.0 (дп).
Приблизителни възрастови норми за относителен резерв за акомодация (A)
Възраст, години |
А, дптр |
7-9 |
3 |
10-12 |
4 |
13-20 |
5 |
21-25 |
4 |
26-30 |
3 |
31-35 |
2 |
36-40 |
1 |
41-45 |
0 |
За да се определи положението на най-близката точка на ясно виждане, се използват специални устройства (проксиметри или акомодометри).
Стойността на относителната акомодация се определя, както следва. Пациентът се моли да прочете текста на таблицата за проверка на остротата на зрението за близко виждане бинокулярно (т.е. с двете очи). В пробната рамка се поставят последователно положителни, а след това отрицателни лещи (на интервали от 0,5 D), докато пациентът все още може да чете. В този случай положителните лещи ще компенсират вече изразходваното напрежение на акомодацията, докато отрицателните лещи, напротив, ще предизвикат това напрежение. Стойностите на максимално положителните и максимално отрицателните лещи ще показват съответно отрицателната, т.е. изразходваната, и положителната, т.е. оставащата в резерв, части от относителната акомодация. Сумата от тези показатели ще представлява обема на относителната акомодация.
Ергографията се използва за обективна оценка на състоянието на акомодативния апарат на окото. Същността на метода е да се определи работата на цилиарния мускул по време на зрителна работа от близко разстояние. Резултатите от изследването се записват под формата на графична крива. Предлага се да се разграничат 4 вида ергографски криви: първата характеризира нормалната работа на цилиарния мускул, останалите - нарастващо намаляване на акомодативната способност.
От практическа гледна точка, стойността на относителния резерв за акомодация е от голямо значение, т.е. показателят, който служи като косвено доказателство за потенциалните възможности на акомодационния апарат. Има данни, че намаляването на логаритмичния индикатор показва предразположеност към развитие на миопия.
За дългосрочна, тиха работа на близко разстояние е необходимо положителната част на относителната акомодация да е 2 пъти по-голяма от отрицателната.
[