Намален апетит

Центровете на глада и насищането са в хипоталамуса. Има много начини, по които заболяванията на храносмилателните органи към тези центрове са изпратени патологични импулси, които причиняват намаляване на апетита. Центърът за насищане се стимулира чрез опъване на стомаха и горната част на тънките черва. От химиорецепторите на червата до центъра на апетита идва информация за наличието и асимилацията на хранителните вещества. Центровете на глада и насищането също са засегнати от циркулиращи фактори (хормони, глюкоза и др.), Чието съдържание от своя страна зависи от състоянието на червата. Към хипоталамуса от по-високите центрове има сигнали, причинени от болки или емоционални реакции, които се появяват при заболявания на храносмилателния тракт.

Апетитът на детето е подложен на значителни колебания. Накратко се намалява, което често се свързва с лошото хранене, качеството на кулинарната обработка на храната, монотонността на диетата, липсата на пиене на 8 топли сезона и други фактори. Дългосрочните нарушения на апетита, намаляването му до отсъствие (анорексия) са свързани с различни патологии и интоксикации, заболявания на храносмилателната система, нервната система и др.

Неонаталния период за намаляване на апетита води всички патологични състояния пречат на акта на смучене: ринит, вродени дефекти на задната ноздрите (стеноза, атрезия), органични лезии на депресия на централната нервна система смучене рефлекс, като преждевременно раждане или травма, заболяване на лигавицата в устата,

При кърмачета намален апетит се появява в случай на нарушение на принципите на храненето (прехранване, с висока енергия с излишните мазнини, едностранно, богата на протеини диета), насилствено хранене, детска отвличане на вниманието по време на хранене най-различни истории, игри, снимки. Понякога има селективна липса на апетит само по отношение на твърдите храни.

Един от най-често срещаните причини за загуба на апетит при деца от предучилищна и училищна възраст, е нарушение на диетата, прием на сладки (сладолед, бисквити, бонбони) в между основните хранения.

Загуба на апетит наблюдава в почти всички остри и хронични заболявания, анемия, някои ендокринни заболявания (хипотиреоидизъм, болест на Адисон), черен дроб ( цироза ), тежки сърдечносъдови заболявания, отравяния, хипервитаминоза D, идиопатична хиперкалцемия използване на някои лекарства (лекарства сулфа , антибиотици, салицилати). Загубата на апетит се наблюдава при интоксикация и преместване на ацидозата.

Устойчиви загуба на апетит е типично за пациенти с хронични заболявания, хранителни gilovitaminozami С и В. Активното отказ да яде, извратен, селективен апетит са характерна черта на деца, страдащи от невропатична форма на вродена дистрофия. Селективно анорексия среща в цьолиакия (отхвърляне на продуктите, произведени от пшеница, ръж, ечемик) enzymopathies - дефицит disaccharidase (отказ на въглехидрат), ексудативна ентеропатия (отхвърляне на пълномаслено мляко), заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (отхвърляне на мастна храна), с хранителни алергии към продукти, съдържащи алерген. С постоянни пренебрегване на техните родители или лицата, полагащи грижи за хора с възрастта принципи храненето на децата, разработени психогенна анорексия, често придружени с повръщане по време на хранене. Това може да бъде проява на защитната реакция на организма в случаите на принудително хранене.

Децата в училищна възраст могат да изпитват неврогенна анорексия в комбинация с изтъняване на кожата и аменорея, поради характеристиките на растежа, невроендокринното преструктуриране и факторите на околната среда. Нервната (психична, истерична) анорексия най-често се наблюдава при момичета и млади жени преди пубертета и пубертета. Пациентите започват да се ограничават до хранене поради патологично недоволство от техния вид, размер и телесно тегло.

Има 3 етапа на заболяването:

1. в първия стадий, продължителни месеци, а понякога дори години, има начални невротични и психопатични симптоми, недостатъчна оценка на външния им вид;
2. на втория етап има неразумен страх от хранене;
3. на 3 етапа има подробна клинична картина на гладно със съответната симптоматика.

За пациентите е характерно отрицателно и понякога буквално омразно отношение към храната, особено въглехидратната храна. Те не само рязко се ограничават в храната, но и изкуствено предизвикват повръщане и злоупотребяват с лаксативи. Много от тях са силно ангажирани с физически упражнения, се опитват да направят всичко в изправено положение, да ограничат времето на сън, в легнало положение да вземат принудени пози (да увеличат потреблението на енергия).

Продължителното ограничаване на храната до почти пълно гладуване води до изчерпване на пациентите и до тежко недохранване. В период на емоционален стрес, някои пациенти ядат много (болт), а след хранене изкуствено предизвикват повръщане. В тежки случаи изчерпването достига степента на кахексия.

Често това е доста тежко психическо заболяване. Във връзка с полиморфната клиника тази патология е от интерес както за психиатри, така и за интернисти.

Анорексията се отнася до много чести симптоми, които са често срещани при различни заболявания не само на храносмилателния тракт. Въпреки това, отказвайки храна, лекарят най-напред мисли за заболяванията на стомашно-чревната система.

[1], [2]