Наботова цервикална киста

Пикочовата киста на шийката на матката е доброкачествено заболяване, което се проявява при жени от различни възрасти, но най-често при тези, които раждат. Тази диагноза често се прави въз основа на резултатите от ултразвуковото изследване, тъй като тези формации са по-често безсимптомни. Това не е сериозна, животозастрашаваща болест, но изисква лечение и надзор. Злокачествеността на тези кисти, като правило, е рядко, така че не се притеснявайте, ако се установи такава диагноза. Но трябва да бъде с остроумие да лекува жена в детеродна възраст, особено при планиране на бременност.

[1], [2], [3]

Причини цервикални кисти

Кисти върху шийката на матката се формират по-рядко от кисти с друга локализация, например яйчниците. Това се дължи на факта, че структурата на ендометриума е типична и няма голяма вариабилност на клетките, както при яйчниците. Но въпреки това кисти се развиват и върху ендометриума, и върху шийката на матката. Напотовските кисти на шийката на матката призовават в чест на автора, който отвори жлезите, в които се развива развитието на муковисцидоза.

Образуването на кисти върху непроменения епител става рядко, тъй като трябва да има първоначална структурна промяна в структурата на лигавицата. Често Nabothian кисти се развиват на фона на вече прехвърляли ендометриоза endocervicitis, дисплазия, ерозии и kolpitov инфекциозен вагинит и други заболявания на женската полова система. Всяко заболяване на шийката на матката или матката може да доведе до по-нататъшно развитие на кисти. Това се дължи на факта, че нормалната структура на епитела на цервикалния канал е нарушена и функцията на клетките е нарушена. Под влияние на хормони, които влияят не само на епитела на цервикалния канал, но на differentsiirovanie всички клетки и тяхната функционална активност, има някои нарушения на тяхната функция, тъй като е налице промяна в структурата и функцията правилно, тези клетки не могат. Следователно секрецията на секрецията на жлезите от епитела се нарушава, което допринася за образуването на кисти.

Следователно, основните причини за цервикален развитие Nabothian киста могат да поемат всички органични лезии на цервикалния канал след травма, възпалителни процеси, въз основа на вече разработени жлези секреция разстройства синтез който се натрупва под капака. Едно от условията е нарушение на хормоналната регулация на оварийния менструален цикъл, при което хормоните стимулират растежа на кистите на торбичките.

Фактът, че Nabothian кисти са по-чести при по-възрастните жени - след 40 години - които са родили, потвърждава важно място в етиологията и морфологични изменения на маточната шийка инволюция епител.

По отношение на развитието на кистата на пункции при млади жени, се дава приоритет на инфекциозните възпалителни заболявания и хормоналните нарушения.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Патогенеза

Развитието на тези кисти се проявява под въздействието на няколко фактора и точното време, когато започва развитието на кистата, е трудно да се установи, защото техните размери могат да бъдат различни и различни периоди на тяхното развитие. Но като цяло размерите често са по-малки - няколко милиметра и не повече от два сантиметра.

Нормалната шийка има няколко зони. Епител, който покрива вагината и преминава към шийката на матката - многослоен плосък. Той секретира лигавична тайна, която изпълнява защитна функция чрез елиминиране на микроорганизмите и отделяне на слабо киселинна тайна, което предотвратява по-нататъшното навлизане на микроорганизми в цервикалния канал. По-нататък зад многослойния плосък епител е междинната зона, която при нормални условия няма епителна покривка. Зад междинната зона отстрани на цервикалния канал е еднолицев цилиндричен епител. Този епител се състои от жлези, които се наричат нодули и тяхната основна функция е синтез на секрети, който се секретира на повърхността на клетките и ги предпазва и цервикалния канал. Тъй като епитела е едноредов, тези жлези са повърхностно подредени и имат вид на пчелно место. Подобна структура и местоположение играят важна роля в развитието на кисти на това място. При определени възпалителни заболявания и увреждания колонен епител запушена добив секреция на тези жлези и протича синтез секреция, което в крайна сметка води до разтягане стени Nabothian жлеза и образуването на кисти. Тези кисти вече не се увеличават по размер, защото кистата е ретенциозна и не се размножава, така че след формирането на кисти те не се увеличават.

Трябва също така да разграничавате различните видове кисти по брой, защото тактиката на лечението и техните наблюдения са различни.

Единични бащинни цервикални кисти се образуват, ако дефектът е малък и изтичането на само една жлеза е нарушено. В този случай стената на жлезата е опъната и там се натрупва тайна.

Множество бащинни цервикални кисти са по-чести, тъй като изтичането на секреция често се блокира веднага от няколко жлези. Такива кисти могат да бъдат разположени както на целия ший, така че те могат да бъдат концентрирани на едно място. Те често са симптоматични и имат повече усложнения.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптоми цервикални кисти

Опасността от развитие на тези кисти е, че курсът им често е безсимптомен и те се диагностицират, когато се появят усложнения. Едно рутинно изследване в огледалата най-често не показва наличието на тези кисти и те вече са диагностицирани с ултразвук, дори случайно случайно.

Тъй като цервикалните кисти не се размножават, те не нарушават нормалния цикъл на менструалния цикъл и следователно не засягат общото състояние на жената.

Симптомите на гръбначните кисти се появяват, когато тези кисти вече са множествено и има механична обструкция. След това може да се получи светло оцветяване, когато кистата се разкъсва, обикновено не са болезнени и жената може дори да не ги обръща внимание. Първите признаци на точкова киста са неприятни усещания и болки в половото сношение, както и секрети, са възможни дори с кърваво или гнойно съдържание, когато са заразени кисти. Тези симптоми не винаги се изразяват и зависят от размера и броя на туморите.

На фона на тези цервикални кисти могат да се образуват нарушения на целостта на епитела и последващи инфекциозни усложнения. След това клиничните симптоми могат да бъдат придружени от силна болка в долната част на корема, гнойно изхвърляне от влагалището и системни реакции под формата на повишаване на температурата и силно изразен синдром на интоксикация.

Понякога такива кисти се диагностицират по време на бременност и тогава могат да се появят признаци на септични усложнения след раждането, когато кистата е заразена. Когато nabothian киста се развива в по-възрастните жени, може да е причина за по-нататъшно метаплазия на шийката на матката епител, тъй като има функционални промени в колонен епител.

По този начин, курсът на кистата на шийката на матката често е асимптоматичен, което засяга по-нататъшната терапевтична тактика и преждевременната диагноза.

[17]

Кисти на панкреаса на шийката на матката при бременност

Бременността е състояние на женския организъм, при което всички функционални резерви трябва да бъдат максимално адаптирани към раждането на здраво дете. Поради това трябва да се планира бременност и внимателно да се наблюдават всички органи и системи, особено матката и яйчниците. Развитието на кистата на младите жени е рядко, но това може да се превърне в сериозна пречка за пътя на нормалната бременност и физиологичното раждане.

Често жените се лекуват с проблема за безплодието при брака и причината е трудна за установяване. След всички резултати от тестовете се оказва, че жената е функционално здрава и има достатъчно хормонален фон за началото на бременността, но това не се случва. Често единствената причина за това може да бъде раждането на шийката на матката. Развива се дължи на факта, че има механична бариера за движението на сперматозоидите, особено когато множество кисти - те обхващат шийката на матката, така че тя може да бъде причината за bessplodiya.

Цервикалната шийка на шийката на матката по време на бременност също има редица неблагоприятни резултати. Ако по време на изследването кистата се открие при жената по време на бременност, независимо от линията, трябва да я премахнете, тъй като тя може да причини усложнения още от самото раждане. Местоположение Nabothian кисти на шийката на матката, могат да възпрепятстват нормалното маточната отвор в първия етап на труда и могат да бъдат причина за цервикални лезии по време на преминаването на плода през родовия канал по време на втория период. Тъй като тези кисти обикновено са с малък размер, те не причиняват кървене.

Друго усложнение по време на бременност и раждане може да се гнойна киста съдържание, а след това има голяма опасност от инфекция вътрематочна на плода и развитието на раждането септични усложнения.

Преждевременното прекъсване на бременността може да бъде предизвикано и от развитието на киста на шийката на шийката на матката, което се свързва с нарушаване на нормалното функциониране на епитела.

Ето защо, когато се диагностицира набор киста при бременна жена, се препоръчва нейното отстраняване чрез минимално инвазивни методи. Методът на лечение се избира индивидуално, но се има предвид, че ефектът върху фетуса и върху раждането трябва да бъде минимален и нетравматичен.

[18], [19]

Усложнения и последствия

Предвид факта, че цервикалната киста на шийката на матката е асимптоматична в повечето случаи, много често се диагностицира, когато възникнат усложнения. Ако размерът на кистата е малък и е единичен, често този процес има доброкачествен стабилен поток без усложнения. Честите усложнения са инфекция на кистата. Това се случва в случай на контакт с шийката нагоре от микроорганизъм, особено когато микротравми епител и предизвиква развитие на инфекция в устната рак, където има добри условия за това. В този случай има симптоми на локална възпалителна реакция, както и генерализирани прояви на интоксикация.

Друга от усложненията е разкъсването на жлезата, което е особено опасно по време на бременност. Ако възникне разкъсване по време на раждането по време на активен труд, тогава рискът от следродилна травма на гениталния тракт се увеличава, както и следродилни септични усложнения.

[20], [21], [22]

Диагностика цервикални кисти

Диагнозата на частичните кисти на шийката на матката е по-често случайна или когато се появят усложнения. Една обикновена консултация с гинеколог с преглед на шийката на матката в огледалата не винаги дава възможност за установяване на диагноза, но често промените върху шийката на матката позволяват подозрение за развитие на кисти. След това се използват допълнителни диагностични методи за потвърждаване на диагнозата.

Анализите, които се извършват с цел диференциална диагноза, не потвърждават окончателно диагнозата. Размазването на цервикалния канал, което е скринирано за всички жени, позволява изключването на възпалителни заболявания и метаплазия на цервикалния епител. Когато хистологичното изследване на намазката се определя от разширяването на жлезата и нейната деформация с натрупване на секрети.

Общите клинични тестове - кръвен тест, урина и бактериална култура от влагалището - нямат характерни промени.

Най-информативните методи, които ви позволяват да потвърдите цервикалната киста на шийката на матката, са инструментални методи за изследване.

Колпоскопията е изследване на шийката на матката от специално устройство, което има увеличаваща сила няколко десетки пъти. Това изследване ви позволява да прегледате шийката на матката и да видите всички промени в епитела. В този случай цилиндричният епител изглежда като мрежа от клетки с ясно изразени жлези, която има формата на папиларна структура. В случай на нарушение на изтичането на секрецията на жлезата, може да се види запушване на тези жлези и области на разширяване на тези жлези, новоформиращи се кисти. Ако има съпътстваща ерозия или други увреждания, те също могат да бъдат диагностицирани.

Друг точен метод за диагностика е ултразвукът. Церкционните кисти изглеждат като анкегогенни образувания и е възможно да се диагностицира техният брой, размер, хомогенност на структурата и съдържанието.

Това са основните методи за диагностика, които ви позволяват да установите точно диагнозата и да определите тактиката на лечението.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на точковата киста трябва да се извършва с болести, които се съпровождат от увреждане на епитела на шийката на матката. Полипите са честа патология на шийката на матката, която може да прилича на кисти, но с ултразвуково изследване се забелязва плътността на структурата на полипа, за разлика от кистата.

Също така, кистата трябва да бъде диференцирана от ендометриозата - ендометриалните места с пролиферация. Дифузията се извършва въз основа на визуални различия, както и на хистологично изследване на материала.

Лечение цервикални кисти

Лечението на кисти от плексиглас е доста сложно и зависи от много фактори. Първо, те не трябва винаги да се лекуват. Тактиката е следната: ако една жена е млада преди 45-годишна възраст и има киста, тогава се препоръчва лечението, за да се защити в бъдеще. Ако една жена е на възраст над 45 години и има киста, която е асимптомна и с диаметър до един сантиметър, след това да се придържа към очакването тактика. Като правило такива кисти не са злокачествени, те не растат и не предизвикват дискомфорт.

Лечението на цервикалните кисти е консервативно и оперативно. Трябва да се отбележи, че консервативното лечение не е от голямо значение, тъй като такива кисти нямат тенденция към спонтанна инволюция. Но използването на различни лекарства може да намали тежестта на симптомите и степента на нарушение на функцията.

Няма огромен арсенал от лекарства, които се използват за лечение на кисти, но най-вече чорапогащи. Това се дължи на факта, че няма надеждни данни за степента на редукция на кисти под въздействието на някои лекарства. Но могат да се използват симптоматични средства.

В случай на усложнения под формата на инфекция, използването на антибактериална терапия е задължително. Симптоматична противовъзпалителна терапия се използва в случай на локално локално възпаление в случай на травматизиране на киста или с дразнене на шийката на матката с екскрети на кистата на разрушаване. Използвайте свещичката "Diclobert", която облекчава подуване, болка и признаци на възпаление и възпаление.

Често можете да намерите лечение с ихтиол маз. Този метод е бил използван дълго време, но трябва да се каже, че той не винаги е ефективен. Тампоните се навлажняват в ихтиол маз и се поставят във вагината за 10-20 минути. Ефектът на това лекарство е противовъзпалително и противоедемно. В случай на съпътстваща микрофлора се създава допълнителен ефект - антимикробен, който предотвратява появата на септични усложнения. Но мехлемът не трябва да се използва в случай на разкъсване на кистата, защото тогава се създава ефект на дразнене на лигавицата.

Използват се консервативни методи за лечение, но често като комбинирана терапия, тъй като това са само симптоматични средства, които по никакъв начин не оказват влияние върху развитието на кистата. Ако цервикалната киста на шийката на матката има подчертан клиничен ход, по-добре е да проведете хирургично лечение с отстраняване на фокуса и по-нататъшна симптоматична терапия.

Оперативните методи на лечение имат много широко приложение. Това се обяснява с факта, че има много минимално инвазивни технологии, които напълно премахват кистата на простатната жлеза без допълнителен риск от усложнения.

Оперативните методи включват: хирургически метод, електрокоагулация, криокоагулация, лазерно изпаряване, радиовълнова терапия. Основният принцип на тези методи е пълното отстраняване на кистата. Хирургичният метод включва пробиване на киста с игла с аспирация на съдържанието, което се извършва с по-големи кисти и под контрола на ултразвук. Този метод е съвсем прост, но малко инвазивен и има риск от развитие на инфекциозни усложнения.

Електрокоагулацията, криокоагулацията, лазерното изпарение, радиовълновата терапия е използването на физичните свойства на електрически ток, течен азот, лазерни и радиовълни за отстраняване на кистата. Тези методи са по-малко инвазивни от пробиването, но те са технически по-сложни и изискват определено оборудване.

Методът на лечение може да бъде определен индивидуално и зависи от много фактори, но главно предпочита комбинирано лечение - хирургично лечение с допълнителна медикаментозна симптоматична терапия.

Трябва също така да обмислите дали изобщо е необходимо да лекувате киста, ако е асимптомна и малка по размер. Във всеки случай, оценявайте всички фактори и решавайте тактиката.

Лечение на цервикални кисти по алтернативни начини

Ако размерът на кистата позволява да не се извършва активно лечение и е избрано бъдещо лечение, тогава могат да се лекуват алтернативни и хомеопатични лекарства. Също така е възможно да се проведе билково лечение в допълнение към основните методи.

Има много алтернативни медицински методи за лечение на това състояние. Основните са:

1. Чесънът има подчертан антимикробен и противовъзпалителен ефект, който му позволява да се използва за лечение на кисти. За да направите това, изцедете сока от скилидка чесън и го разбъркайте с преварена вода в съотношение един към един и след това направете тампон и го поставете във влагалището веднъж на ден. Това може да се направи за 10 дни не повече от 10 минути.
2. Мембраните на орехите трябва да бъдат раздробени, залейте с вряща вода и оставете за 20 минути, след това се вари още 10 минути и оставя бульона да се охлади. Вземете толкова отвара, от което се нуждаете, три пъти на ден за една супена лъжица без йени на седмицата.
3. Сокът от репей изчерпва напълно дразненето, отока и има антипролиферативен ефект, който подобрява способността на кистата да бъде изследвана. За да направите това, от люспите, предварително измити, е необходимо да изстискате сока и да вземете пет дни за една чаена лъжичка три пъти на ден, а след това една чаена лъжичка два пъти дневно в продължение на още пет дни.
4. Акацията показва добър ефект при лечението на точкова киста. За да направите тинктурата, трябва да съберете акациевите цветя, да ги изсушите, да излеете алкохол и да настоявате на тъмно място поне за един ден, а след това разредете с варена вода, вземете една супена лъжица три пъти на ден. Продължителността на лечението продължава един месец.

За да лекувате тази патология, използвайте хомеопатични лекарства. Основният им ефект е насочен към регулиране на нормалния хормонален фон и това допринася за резорбцията на кистите. Основните употребявани лекарства са "Berberis", "Aurum iodicum" и "Apis". Тези лекарства също трябва да бъдат предписани при сложна терапия.

Предотвратяване

Що се отнася до превенцията на тази болест, тогава съществуват само неспецифични методи. Това включва:

• хигиената на сексуалния живот с превенцията на гениталните инфекции;
• навременно лечение на възпалителни и незаразни заболявания на женските генитални органи;
• годишен превантивен преглед при гинеколог;
• планиране на бременността при задължително цялостно изследване на жена;
• навременно лечение на кисти, за да се предотврати появата на усложнения.

Това са основните превантивни мерки не само за тази болест, но и за група други, които са опасни за жените и които могат да бъдат предотвратени още преди тяхното развитие.

[29], [30], [31], [32], [33],

Прогноза

Прогнозата на цервикалната киста на матката е благоприятна за живота, тъй като рядко се наблюдава активен растеж на кистата и нейната злокачествена трансформация. За пълно възстановяване, прогнозата е също така благоприятна, тъй като днес има огромен брой различни методи на хирургично лечение, след което киста изчезва напълно без тенденция към превъзпитание.

[34], [35], [36],