Мускули, прикрепени към хиоидната кост

Над хиоидната кост има мускули - надхиоидните мускули (mm. suprahyoidei), и мускули, разположени под хиоидната кост - инфрахиоидните мускули (mm.infrahyoidei). И двете групи мускули (сдвоени) действат върху хиоидната кост, която е опора за мускулите, участващи във важни функции: дъвчене, преглъщане, говор и др. Хиоидната кост се държи в позицията си изключително от взаимодействието на мускулите, които се приближават до нея от различни страни.

Супрахиоидните мускули свързват хиоидната кост с долната челюст, основата на черепа, езика и фаринкса: това са дигастричният, стилохиоидният, милохиоидният и гениохиоидният мускул. Инфрахиоидните мускули се приближават до хиоидната кост отдолу, като произхождат от лопатката, гръдната кост и хрущялите на ларинкса. Тази група включва скапулохиоидния, стернохиоидния, стернотиреоидния и тирохиоидния мускул.

[ 1 ], [ 2 ]

Супрахиоидни мускули

Двукоремният мускул (m.digastricus) има задно и предно коремче, които са свързани помежду си чрез междинни сухожилия. Задното коремче (venter posterior) започва от мамиларната ямка на темпоралната кост, върви напред и надолу, непосредствено до задната повърхност на стилохиоидния мускул, където преминава в междинното сухожилие. Това сухожилие прониква в стилохиоидния мускул и е прикрепено към тялото и големия рог на хиоидната кост посредством плътна фасциална бримка. След като напусне тази бримка, междинното сухожилие на мускула продължава в предното коремче (venter anterior), което върви напред и нагоре и е прикрепено към дигастралната ямка на долната челюст. Задното и предното коремче на дигастричния мускул ограничават подчелюстния триъгълник отдолу.

Функция: Когато долната челюст е укрепена, задното коремче издърпва хиоидната кост нагоре, назад и настрани. При двустранно свиване, задното коремче на десния и левия мускул издърпва костта назад и нагоре. Когато хиоидната кост е укрепена, долната челюст се спуска чрез свиване на предното коремче на дигастричните мускули.

Инервация: заден корем - дигастрален клон на лицевия нерв (VII); преден корем - милохиоиден нерв (клон на долния алвеоларен нерв).

Кръвоснабдяване: предна коремна артерия - ментална артерия, задна коремна артерия - тилна и задна аурикуларна артерия.

Шилохиоидният мускул (m.stylohyoideus) е вретеновиден, произхожда от шиловидния израстък на темпоралната кост, преминава надолу и напред и е прикрепен към тялото на хиоидната кост. Близо до мястото на прикрепването му към тялото на хиоидната кост, в основата на големия рог, сухожилието се разделя и обхваща междинното сухожилие на двукоремния мускул.

Функция: Издърпва хиоидната кост нагоре, назад и настрани. Когато мускулите от двете страни се свиват, хиоидната кост се движи назад и нагоре.

Инервация: лицев нерв (VII).

Кръвоснабдяване: тилна и лицева артерия.

Милохиоидният мускул (m.mylohyoideus) е широк, плосък и произхожда от вътрешната повърхност на долната челюст, по милохиоидната линия. В предната 1/3 от мускула снопчетата на дясната и лявата половина са разположени напречно. Тези снопчета преминават един към друг и растат по средната линия, образувайки сухожилен шев. Снопчетата на задната трета на мускула са насочени към хиоидната кост и са прикрепени към предната повърхност на тялото ѝ. Разположен между двете половини на долната челюст отпред и хиоидната кост отзад, милохиоидният мускул образува мускулната основа на пода (диафрагмата) на устната кухина. Отгоре, от страната на устната кухина, милохиоидният мускул е в съседство с гениохиоидния мускул и подезичната слюнчена жлеза, а отдолу - с подчелюстната слюнчена жлеза и предното коремче на дигастралния мускул.

Функция: когато долната челюст е повдигната (когато челюстите са затворени), милохиоидният мускул повдига хиоидната кост заедно с ларинкса; когато хиоидната кост е укрепена, той спуска долната челюст (актът на дъвчене, преглъщане, говор).

Инервация: милохиоиден нерв (клон на долния алвеоларен нерв).

Кръвоснабдяване: субментална артерия.

Гениохиоидният мускул (m.geniohyoideus) е разположен латерално на средната линия на горната повърхност на милохиоидния мускул. Той започва от подбедричния гръбнак и е прикрепен към тялото на хиоидната кост.

Функция: когато хиоидната кост е укрепена, тя сваля долната челюст; когато челюстите са затворени, повдига хиоидната кост заедно с ларинкса (актът на дъвчене, преглъщане, говор).

Инервация: хипоглосален нерв (XII), мускулни клонове на цервикалния плексус (CI-CII).

Кръвоснабдяване: сублингвални и ментални артерии.

Мускулите на езика и фаринкса (гениоглосус, хиоглосус, стилоглосус, стилофарингеус) също са тясно свързани анатомично и функционално с надхиоидните мускули.

Инфрахиоидни мускули

Омохиоидният мускул (m.omohyoideus) произхожда от горния ръб на лопатката в областта на нейната вдлъбнатина и е прикрепен към хиоидната кост. Този мускул има две коремчета - долно и горно, които са разделени от междинното сухожилие. Долното коремче (venter inferior) произхожда от горния ръб на лопатката медиално от нейната вдлъбнатина и от горната напречна връзка. Издигайки се косо нагоре и напред, това коремче пресича скалените мускули от страничната страна и отпред и преминава в междинното сухожилие (под задния ръб на стерноклеидомастоидния мускул). Това сухожилие продължава в горното коремче (venter superior), което е прикрепено към долния ръб на тялото на хиоидната кост.

Функция: Когато хиоидната кост е укрепена, омохиоидните мускули от двете страни разтягат претрахеалната (средната) пластинка на шийната фасция, като по този начин предотвратяват компресията на дълбоките вени на врата. Тази функция на мускула е особено важна по време на фазата на вдишване, тъй като в този момент налягането в гръдната кухина намалява и оттокът на кръв от вените на врата към големите вени на гръдната кухина се увеличава. Когато лопатката е укрепена, омохиоидните мускули издърпват хиоидната кост назад и надолу. Ако мускулът от едната страна се свие, хиоидната кост се движи надолу и назад към съответната страна.

Инервация: цервикална примка (CII-CIII).

Кръвоснабдяване: долна щитовидна артерия и напречна шийна артерия.

Стернохиоидният мускул (m.sternohyoideus) произхожда от задната повърхност на манубриума на гръдната кост, задната стерноклавикуларна връзка и стерналния край на ключицата. Мускулът е прикрепен към долния ръб на тялото на хиоидната кост. Между медиалните ръбове на стернохиоидните мускули от двете страни остава празнина във формата на триъгълник, стесняваща се нагоре, в която повърхностните и средните (претрахеални) пластини на шийната фасция срастват и образуват бялата линия на шията.

Функция: дърпа хиоидната кост надолу.

Инервация: цервикална примка (CI-CIII).

Кръвоснабдяване: долна щитовидна артерия, напречна шийна артерия.

Стернотиреоидният мускул (m.sternothyroideus) произхожда от задната повърхност на манубриума на гръдната кост и хрущяла на първото ребро. Той е прикрепен към косата линия на щитовидния хрущял на ларинкса, лежи пред трахеята и щитовидната жлеза, като е покрит от долната част на стерноклеидомастоидния мускул, горното коремче на омохиоидния мускул и стернохиоидния мускул.

Функция: дърпа ларинкса надолу.

Инервация: цервикална примка (CI-CIII).

Кръвоснабдяване: долна щитовидна артерия, напречна шийна артерия.

Тирохиоидният мускул (m.thyrohyoideus) е продължение на стернотиреоидния мускул по посока на хиоидната кост. Той започва от косата линия на щитовидния хрущял, издига се нагоре и е прикрепен към тялото и големия рог на хиоидната кост.

Функция: Приближава хиоидната кост до ларинкса. Когато хиоидната кост е укрепена, тя издърпва ларинкса нагоре.

Инервация: цервикална примка (CI-CIII).

Кръвоснабдяване: долна щитовидна артерия, напречна шийна артерия.

Инфрахиоидните мускули издърпват хиоидната кост и заедно с нея ларинкса надолу. Стернотиреоидният мускул може избирателно да движи щитовидния хрущял (заедно с ларинкса) надолу. Когато щитохиоидният мускул се свива, хиоидната кост и щитовидният хрущял се приближават един до друг. Освен това, инфрахиоидните мускули, когато се свиват, укрепват хиоидната кост, към която са прикрепени милохиоидният и гениохиоидният мускул, спускайки долната челюст.