Микроскопски анализ на спермата

Микроскопският анализ на сперматозоидите (еякулат) се прави след пълно разтваряне; изучаване на естествения препарат, броене на броя на сперматозоидите в камерата на Горяев и анализиране на оцветеното намазка. При изучаване на естествения препарат се определя подвижността на сперматозоидите. Сpermatozoa се брои в следния ред.

• Активно мобилно устройство: извършва транслационно движение и пресича зрителното поле на микроскопа за по-малко от 1 сек; в нормата те са повече от 50%.
• Motionless: със забавено движение напред; в нормата те са по-малко от 50%, а също и с арена, осцилаторно или махало движение (по-малко от 2%).
• фиксиран; обикновено липсват.

Проучването на естествения препарат дава приблизителна представа за броя на сперматозоидите. При преброяване на сперматозоидите в камерата Goryaeva определя техния брой в 1 ml еякулат и във всички получени материали. Обикновено здравият човек в 1 ml еякулат съдържа повече от 20 милиона сперматозоиди и във всички изолирани еякули - над 80 милиона. Намаляване на броя на сперматозоидите най-малко 20 милиона в 1 мл еякулат считат олигозооспермия (I степен - 10-19000000 на 1 мл, II - по-малко от 10 милиона на 1 мл).

Патологичните форми на сперматозоидите също се намират в кабинета на Горяев, чието съдържание обикновено не надхвърля 40%. Като цяло в спермата на здрави мъже да компенсирате 81% нормални сперматозоиди, 15% от сперматозоидите имат аномалии в областта на главата, 2% - на маточната шийка патология, 2% - патология опашка. Увеличаването на еякулацията на неподвижни (мъртви) сперматозоиди се нарича некрозооспермия.

Клетки на сперматогенезата, които обикновено се представят чрез сперматиди, се намират във всяка еякулат. Съдържанието им в сперматозоидите не надвишава 2-4%; увеличение от до 10% или повече показва нарушение на сперматогенезата.

Увеличаване на съдържанието на спермата в патологичните форми на сперматозоидите - тератоспермия. Чрез патологични форми включват сперматозоиди с огромни глави, две глави, две опашки, без опашка, удебелени с деформирано тяло, деформирана врата, с изкусно се завъртя главата на опашката, с една линия в горната третина на опашката. Тератоспермия драстично намалява възможността за оплождане, а ако това се случи, увеличава възможността за малформации при плода. Терасоспермията обикновено се комбинира с намаляване на броя на сперматозоидите и тяхната мобилност. Пълна липса на сперматозоиди в препарата - азооспермия. Ако изпитваното еякулата не намери сперматозоиди или сперматогенезата клетки, установи spermatoschesis. Това патология е свързана с дълбока инхибиране на сперматогенезата (епител атрофия семена в сложен тубули, удебеляване на базалната мембрана или hyalinization, липса на хипофизни гонадотропини в организма).

При изучаване на естествен препарат, понякога се открива аглутинация - образуването на куп сперматозоиди, залепени заедно с глави или опашки. При нормален еякулат сперматозоидите не се аглутинират. Не може да се приема за аглутинация хаотично натрупване, конгломерат от сперматозоиди и тяхната способност да се натрупват около бучки на слуз клетки, детрит, такъв феномен се нарича "psevdoagglyutinatsiya". Аглутинирането се причинява от появата на антитела срещу сперматозоиди, като степента му се оценява по следния начин:

• слаби - единични сперматозоиди са залепени в естествения препарат;
• средно - залепени до 50% от сперматозоидите, но само в главния регион;
• силни - сперматозоидите са залепени заедно с главите и опашките;
• масивна - почти всички сперматозоиди са залепени заедно.

Морфологията на клетките на сперматогенезата, тяхната диференциация с левкоцитите, се изследва в цветен препарат. В еякулата обикновено съдържа 4-6 бели кръвни клетки в полето на зрението; увеличаването на тяхното съдържание (в резултат на възпаление) се нарича пиоспермия.

Еритроцитите обикновено липсват. Появата на червените кръвни клетки в еякулата - haematospermia - свали разширени вени на семенните мехурчета, камъни в простатната жлеза, семенните везикули и папилома тумори.

Липоидни тела (лецитинни зърна) - продукт на секрецията на простатната жлеза. В нормална еякулатура, съдържаща се в големи количества.

Кристалите на спермата обикновено могат да се появят, когато спермата е подохладена. Появата на сперминови кристали в еякулата показва недостатъчна функция на сперматогенезата. Идентифицирането на амилоидните камъни в еякулата свидетелства за патологичен процес в простатната жлеза (хроничен простатит, аденом).

[1], [2], [3], [4], [5],