Методи за ултразвук на тазобедрените стави

Предходен достъп.

От предния достъп, оценявайте тазобедрената става, меките тъкани на ингвиналната област и триъгълника на бедрото, мускулите. Ултразвукът на тазобедрените стави лежи на гърба с изправени крака. Сензорът е монтиран надлъжно по дължината на дългата ос на бедрото. Получаване на образ на крилото на илеума и полукръг на главата на бедрената кост, които са космически забележителности.

Между лилията и главата на бедрената кост се отличава хиперехоична линейна триъгълна структура, ацетабулума. От този достъп се вижда ясно hypoechoic хиалин хрущял и синовиална ставна тазобедрената става капсула е представена от влакна няколко връзки: iliofemoral, срамната-бедрената и седалищния-бедрената. Предвид големия размер на тазобедрената става, се препоръчва използването на панорамни възможности за сканиране. Визуализацията на синовиалната капсула се усилва от наличието на изливане в съвместната кухина. Разстоянието от повърхността на шийката на бедрената кост до ставната капсула варира в зависимост от конституцията от 4 до 9 mm (средно 6,4 mm).

Периартикуларен регион (предна част).

В режима на панорамно сканиране в напречната равнина, от костната кост до крилото на илюума, се оценява невроваскуларният пакет, разположен в бедрения триъгълник. Средно лежи бедрената вена, зад нея - странична артерия и нерв. При тази проекция се изследват и меките тъкани. На контура на крилото на илюума са прикрепени сухожилията на четирите мускули на бедрото, те са отдалечени от мускулните влакна на съответните групи. Странични от ректусите мускули са снопчета на мускулите, които се простират на широката фасция на бедрото. Сарториус мускулът е повърхностно и повърхностно; по-дълбоко лежат влакната на ило-лумбалния мускул, чиято сухожилие се прикрепя към малкия трохант на бедрената кост.

Илео-лумбалната торбичка обикновено присъства в 98% от случаите и комуникира със ставната кухина при 15-20%. Обикновено не се вижда с ултразвук.

Също така в тази област се изследват дълбоките и повърхностни ингвинални лимфни възли. Обикновено лимфните възли имат овална форма. Билото трябва да е повече от 2 пъти размера на предния крайник. Кортикалната субстанция на възловата точка е хипоехоична, тя обгражда мозъчната материя с повишена ехогенност. Съотношението на кортикалната и церебралната материя е еквивалентно или в полза на мозъка. Непроменените лимфни възли са слабо васкуларизирани, но понякога отличават храносмилателните съдове, влизащи в портите на възела и малките съдове в централната част.

Страничен хиподермичен нерв на тазобедрената става.

При наличие на индикации се изследва страничният подкожен нерв на бедрото, който се образува от задните корени на L2-L3. Нервът следва лумбалния мускул, частично мускулния мускул, преди да стигне до страничната част на ингвиналния лигамент до предната горна дъга на илеалното крило.

Медиен достъп.

За изследване на медиалната част на бедрената област, крайникът се огъва в колянната става и се отдръпва навън. От този достъп се разглежда групата на адукторните мускули на бедрената кост и частта на сухожилието на ило-лумбалния мускул. Мускулните връзки са разположени по протежение на дългата ос, така че зъбната им структура е ясно видима. Ориентациите на костите са малък шлюп и част от главата на бедрената кост.

Страничен достъп.

Пациентът се изследва легнал на неговата страна или с вътрешно въртене на крайника. Най-известният костен фрагмент е голям шлюп. Непосредствено над него, повърхностно, седалищната торбичка се поставя подкожно. Размерите на торбата по дължината около 4-6 cm, с ширина 2-4 cm.

Заден достъп.

Изследването се извършва отстрани, изследваният крайник се огъва и се довежда до стомаха. Този достъп се оценява от глутеалните мускули, седалищния туберкулос, седалищния нерв. Седякът е главният костно направление в тази област. Той е осезаем в долната част на глутеалната област, близо до глутеалната гънка. Ако сензорът е инсталиран по протежение на гънката, седалищната туберкулоза изглежда като неравна извита линия. По-горе, се визуализира общата сухожилия на хъркането на бедрото, прикрепена към исхиалната туберкулоза. Седтикът-глутей се намира между туберкулозата и глутея. Обикновено чантата не се вижда.

Седиалният нерв.

Седиалният нерв излиза от малкия таз и следва надлъжно надолу по задната повърхност на бедрото. Намира се на 2-3 см отстрани на седалищния могил. Диаметърът на седалищния нерв е около 5-9 mm. При надлъжно сканиране влакната на нервите са заобиколени от хиперехова мембрана, в напречно сечение нервите имат овална форма.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],