Медицински експерт на статията
Нови публикации
Ултразвукови признаци на заболявания на бедрената област
Последно прегледани: 16.05.2018
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Основната задача на ултразвуковия лекар е да провежда диференциална диагностика между интраартикуларните и извънартикуларните патологии. Вътреартикуларните патологични състояния включват: изливане в ставната кухина, синовит, деформиране на артрозата, асептична некроза на главата на бедрената кост.
Изтръпване в ставната кухина, синовит.
Наличието на ефузия в тазобедрената става е диагностицирано с ултразвук, ако разстоянието между повърхността на шийката на бедрената кост и ставната капсула надвиши 9-10 мм. При синовит, като правило, се наблюдава удебеляване на ставната капсула. Поради това е важно да се оцени симетрията на дебелината на ставната капсула със здрава страна. Разликата от повече от 1-2 мм показва патология на синовиалната чревна торбичка. Ултразвуковото изследване се използва и за откриване на течност около протезната ставна част или след остеосинтеза. С CT или MRI често металните протези причиняват артефакти, които пречат на правилната оценка на наличието на течност в кухината или около ставата.
Остеохондроматоза и ставна мишка.
Чужди фрагменти могат да се появят в синовиалната чревна торбичка с фрактури, разкъсване на структурите на костите или хрущялите, остеоартрит, остеохондроматоза. Фрагменти влизат в ставното пространство, образувайки "съвместна мишка". Артикуларната мишка с ултразвук е, като правило, вътреартикуларна подвижна хиперехоидна структура.
Nesroshshie фрактури и фалшиви стави.
Всички фактори, водещи до забавено сливане на фрагменти, ако не се предприемат необходимите мерки, могат да доведат до образуване на фалшиви фуги. Фалшиви стави се наблюдават след остеосинтеза на затворени фрактури на таза на кръста, ако операцията се усложнява от супресиране, остеомиелит. При ултразвуково изследване е възможно да се идентифицират фалшивите стави чрез наличие на интермитентни контури на костите и неравномерни костни болки с дефект; Дистална акустична сянка зад костните структури на мястото на образуване на фалшиви стави. Като правило, около него има зона на перифокално възпаление с изразена съдова реакция.
Асептична некроза на главата на бедрената кост.
Болестта се отнася до тежката патология на тазобедрената става, която засяга предимно мъжете, продължава дълго време и води до трайно увреждане и намаляване на уврежданията. Често проявяващо се усложнение след всяка травма на тазобедрената става (дислокация, натъртване) в повечето случаи се образува след фрактура на шията на тазобедрената става.
Клинично в ранните стадии се проявява с болка в ставата, атрофия на мускулите на бедрото и долния крак, ограничаване на движенията в ставата и нарушение на ходенето. При ултразвуково изследване в ранните етапи на значителни промени не се откриват. Понякога е възможно да се открие реактивен излив в съвместната кухина. В бъдеще симетрията на контурите на тазобедрената става е нарушена. Размерът на ставите се стеснява. Контурите на главата на бедрената кост стават неравномерни.
Поради постоянната травма, капсулата на ставата се уплътнява, наблюдава се синовит.
Протезиране на тазобедрената става. Ултразвуковото изследване помага при идентифицирането на ранните и късни следоперативни усложнения при подмяната на тазобедрената става, като инфекция, хематом и интраартикуларен излив. След металопротези, ултразвуковия метод се превръща в най-чувствителната от всички методи на облъчване за разкриване на патологията на меките тъкани и излив в общата кухина.