Методи за извършване на ултразвук на коляното

При извършване на ултразвук (ултразвук) на колянната става трябва да следвате определена последователност и да се стремите да получите стандартни позиции (резени). За да се покаже ултразвуковото изследване на всички елементи на ставата, се използват четири стандартни начина на достъп: предни, медиални, странични и задни.

Предходен достъп

Този достъп осигурява визуализация на сухожилието на четириглавия феморалните, предна подувам патела nadnadkolennoy чанти, собствен пателарно сухожилие, podnadkolennoy чанти, мазнини колянната става на тялото. Пациентът лежи на гърба, крайникът е прав. Проучването започва с оценка на състоянието на сухожилието на мускула на четирите крака, за което се получава неговата надлъжна секция. Шайдът на квадрицепс-фемора няма синовиална мембрана и е заобиколен от хиперехоидна лента по краищата. За да се намали ефекта на анизотропията, крайникът може да бъде огънат 30-45 градуса, или ролка поставена под коляното.

В дисталната част зад сухожилието на квадрицепс-фемора е суперателарна торба. Обикновено тя може да съдържа малко количество течност.

Следвайки проксимално нагоре, се изследва структурата на мускулната тъкан, получават се напречните и надлъжните участъци на квадрицепс-фемора. Панорамният режим на сканиране осигурява визуализиране на всичките четири мускулни греди, които съставят мускула на четирите крака на бедрото.

След това се получава образ на пателата и нейния собствен пателарен връзки. В същото време се оценява състоянието на мастното тяло на коляното и торбата за подкольония.

Достъп до медиите

Този достъп осигурява визуализация на вътрешния страничен лигамент, тялото на вътрешния менискус, медиалната част на ставното пространство.

Пациентът лежи на гърба, крайникът е прав. Сензорът се монтира на средната повърхност на съединението в надлъжно положение по средната линия по отношение на съединителния процеп.

Ако сензорът е инсталиран правилно, отворът на връзката трябва да е ясно видим на екрана на монитора. Подобрената визуализация на менискуса може да се постигне чрез огъване на крака в колянната става до 45-60 градуса. Оценени са състоянието на междинната междина, контурите на костите на бедрената кост и пищяла, дебелината и състоянието на хиалиновия хрущял, както и наличието на изливане в съвместната кухина.

Над фугата са разположени медиалните латерални влакна, които започват от проксималната част на медиалния кондил на бедрото и се прикрепят към проксималната част на метафизата на пищяла. За да се подобри визуализацията на тялото на вътрешния менискус, крайникът трябва да се завърти навън, като се появи различие в междинната междина, а менискусът се намира назад от средния страничен лигамент.

От медиалния достъп понякога е възможно да се визуализира предната кръстосана връзка. За това от пациента се изисква максимално огъване на крака в колянната става. Сензорът се намира под пателата и равнината на сканиране се насочва в кухината на съединението. Косматичките са кондила на бедрената кост и епикондилата на пищяла. Влакната на предния кръстосан лигамент са частично визуализирани. Поради анизотропния ефект лигаментът може да бъде хипоекоен и само част от влакната, разположени перпендикулярно на ултразвука, са хиперехоични.

Страничен достъп

Този достъп осигурява визуализация на дисталния фасция лата, осакатявам сухожилие, лигамент страничен външен, дисталната част на бицепс феморис сухожилие, менискус външната тяло, странично пространство ставния карта.

Пациентът лежи на гърба, кракът се огъва в колянната става под ъгъл от 30-45 градуса и се завърта навътре. Сензорът е монтиран върху страничната повърхност на съединението в надлъжно положение по средната линия по отношение на съединителния процеп. Костните белези са главата на фибулата, туберкулозата на гърдите на Герди и латералната кондила на бедрената кост. Сканирането по посока на черепа ви позволява да изследвате влакната на широката фасция на бедрото. Космената ориентация на прикрепването на сухожилните влакна е гърдицата Gerdian на предната странична повърхност на пищяла. Между гръдната туберкулоза на пищяла и латералната кондила на бедрената кост в жлеба е сухожилието на мускулния мускул, прикрепен към задната повърхност на пищяла.

Визуализирането на част от тази сухожилия е възможно при сканиране на външните странични връзки. Влакната на външния страничен лигамент преминават през ставната фуния.

Външната странична лигамент започва от страничната бедрената кондил преминава сухожилие на осакатявам и е прикрепена към главата на фибулата, смесване с сухожилни влакната на страничната главата на феморалните бицепсите.

За фиксирана позиция на сензора в главата на fibular и проксималния край на въртене сонда надолу определя сухожилие латерална главата на бицепс феморис. За да се оцени тяло външната менискуса или определяне на целостта на влакното обединява външната странична крайник трябва да се върти навътре, менискуса е разположен заден към външната странична лигамент и сухожилие отдели от неговите бедрото мускулни влакна. Когато триизмерна реконструкция на менискус може да получи предната част на ставния повърхност на тибията и бедрената кост, както и да се оцени степента на менискус сълза.

Заден достъп

Така достъп визуализира невроваскуларна сноп подколенен ямка, медиалния и страничните глави мускул гастрокнемиус, дисталната част на сухожилията полумембранен мускулни влакна задния рог на менискуса и вътрешния заден външен рог на менискуса, задната кръстни връзки.

Пациентът е в легнало положение. Сензорът е разположен напречно на дългата ос на крайника в наклонената вдлъбнатина. Съдовият пакет се измества странично в гъбичката. Полюсната артерия се намира зад вената, а мускулните туфи на мускулната мускулатура са визуализирани по-долу. С панорамно сканиране, използвайки енергийно картографиране, можете да проследите развитието на popliteal артерия. Широчините на медиалната и страничната глави на мускулите на стомаха започват от съответните повърхности на бедрото на бедрената кост. Шайонът на полу-мускулния мускул е прикрепен към задната медиална повърхност на проксималната част на пищяла. Между сухожилие полумембранен мускула и медиалната прасеца мускула е малка чанта, която обикновено е в областта на шията кисти Бейкър. Критерии за визуализация на тази торба когато напречно сканиране са: задната повърхност на средната бедрената кондил покрита с хиалин хрущял, сухожилие полумембранен мускул, гастрокнемиус мускулните влакна.

При надлъжно сканиране на направляващата вдлъбнатина, сензорът се премества странично и съответно се завърта в равнината на свързващата кухина. В този случай се визуализира задният рог на външния менискус. От тази позиция се визуализира като задната кръстна връзка, а сензорът се завърта обратно на часовниковата стрелка с 30 градуса в изследването на десния крайник и 30 градуса по посока на часовниковата стрелка в изследването на левия крак. Задният кръстосан лигамент, както и предният кръстосан лигамент, са частично визуализирани. Неговите влакна, дължащи се на анизотропния ефект, са хипохоични.

За да се оцени задния рог на медиалния менискус е необходимо да се премести на сондата медиално в подколенен ямка и получаване на образ на сухожилията влакната на междинен главата на бицепс феморис мускул е прикрепен към медиалната epicondyle на пищяла. От тази позиция се визуализира тялото на медиалния менискус.

От подход задната може да бъде оценена перонеална нерв, който, оставяйки страничната част на седалищния нерв в дисталната бедрена кост трябва да бъде странично и надолу по дължината на задната повърхност на дисталния осакатявам сухожилие преди преминаване към подколенен региона, по-нататък - около главата на фибулата до предната повърхност на пищяла. В тази зона често се случват нервни увреждания между влакнести тунелни влакна.