Метод на мамографията

Радиалният образ на гърдата може да бъде получен чрез рентгеново и ултразвуково, компютърно и магнитно резонансно изображение. Основният рентгенов метод е мамографията.

Мамография - рентгенография на гърдата без използване на контрастни средства.

Радиографията се извършва на рентгенови машини, специално предназначени за тази цел, мамографи. Силата на техните рентгенови тръби е 19-32 kV, те имат две фокусни точки с диаметър от 0.3 и 0.1 mm. Тръбният анод е направен от молибден, а изходният прозорец е направен от берилий. Тези конструктивни особености са необходими, за да се получи равномерна греда с нискоенергийно лъчение и да се постигне диференцирано изображение на гръдната тъкан в изображенията.

Мамографията се получава чрез компресиране на тъканите на гърдата. Снимките обикновено се изпълняват в две издатъци - директни, наклонени или прави и странични. В допълнение към мамограмите, в някои случаи са необходими целеви изображения на отделните части на жлезата. Мамографите са оборудвани със стереотаксично устройство за пробиване на жлезата и събиране на материал за цитологичен или хистологичен анализ.

Мамографията се извършва в първата фаза на менструалния цикъл (от 5-ия до 12-ия ден, като се брои от първия ден на менструацията). Жените в менопаузата могат да правят снимки по всяко време. Радиационният товар при мамографията не надвишава 0,6-1,210 ° Gy. Усложненията и патологичните реакции в проучването не се случват. Рискът от рак на жлезата, причинен от радиация (радиоактивен рак), е незначителен. Априори се дефинира като 5-6 случаи на милион, изследвани в допълнение, с латентен период от 10-20 години. Но спонтанният рак на гърдата възниква при 90-100 хиляди жени и само заради периодично проведената мамография, около половината от тях могат да бъдат спасени от смърт поради рак.

Много обещаваща дигитална мамография. Предимствата му включват намаляване на радиационното натоварване, по-добро откриване на малки детайли на структурата на жлезата, възможност за използване в автоматизирани комуникационни системи и архивиране. Мамографията е важен документ, който трябва да се съхранява в натура или под формата на цифрови копия за последващ ретроспективен анализ.

На мамограмите всички структури на млечната жлеза са ясно диференцирани. Кожата се разпределя под формата на хомогенна тъмна ивица с широчина 0,5-2,0 mm. Под нея се намира мастната тъкан, чийто слой постепенно се разширява от ареолата до основата на жлезата. На фона на тъканите от влакна се появяват сенките на кръвоносните съдове и сухожилията на Купър (горния крайник). Основната част от изображението се взима от изображението на съединителната тъкан и жлезистите елементи в нея. При младите жени комплексът на жлезите-съединителната тъкан дава сянка под формата на триъгълник, обърнат нагоре към зърното и с изпъкнали контури. С възрастта почти еднаквата и интензивна сянка на "жлезистия триъгълник" става нехомогенна поради леките междинни слоеве на мастната тъкан. Климактеричните и постменопаузалните периоди се характеризират с постепенна атрофия на жлезистата тъкан и замяна на мастната тъкан. Най-дългите остатъци от жлезиста и съединителна тъкан се задържат в горния квадрант на жлезата.

В допълнение към мамография, са широко използвани два метода за изкуствен Рентгенова контрастна: galaktografiya (синоними: galaktoforografiya гърдата ductography) и pneumocystography. Галактографията се произвежда чрез освобождаване от зърното. Чрез иглата в setserniruyuschy поток мляко при лек въвежда разтвор налягане и рентгенографски контрастно средство се извършва радиография. Изображенията показват системата на млечния канал за мляко с клоните му. Ги съди топологията на потока, вида му разклонения, канал проходимост, деформация, преместването, наличието на кистозна кухини в курса и най-важното, присъствието на тези туморни образувания - папиломи или интрадуктален карцином.

При пневмоцистография пробива киста на млечната жлеза, изсмуква съдържанието й (насочено към биохимични и цитологични изследвания) и от своя страна въвежда въздух. Рентгенограмите показват вътрешната повърхност на кистата, което прави възможно откриването на интрацикозни туморни образувания. В допълнение, въвеждането на въздух, при условие че течността е напълно отстранена от киста, е ефективна медицинска процедура.

Комплексът от рентгенови проучвания включва и рентгенографията на препарат, получен със стереотаксична биопсия или открита хирургична биопсия на гърдата.

Ултразвуковият метод се превръща в отличен съюзник на мамографията. Нейната простота, безвредност, възможността за повторно повторение са добре известни. От ефективността на това е по-добър за мамография в изследването на гъста на гърдата при млади жени и за идентифициране на кисти, както и в изследването на регионалните лимфни възли (аксиларни, над-и субклавиална, парастерналната). Sonograms могат да се правят на бременни жени и жени по време на кърмене. При синограмите се постига достатъчно ясна картина на структурата на млечната жлеза. Ако извършвате доплерография с цветно картографиране, можете да получите представа за състоянието на малките кръвоносни съдове в областта на патологичните образувания. Пункцията на гърдата често се извършва под ултразвуково ръководство.

За рентгеновата компютърна томография на гърдата лекарите рядко се лекуват, главно в изследването на тъканите на ретромама. Но основен принос за цялостната диагноза на заболяванията на гърдата е направен чрез магнитно резонансно изображение. Помага при откриването на малки патологични образувания, позволява да се оцени кръвоснабдяването им, е абсолютно необходимо при оценката на състоянието на имплантанта след протезата на гърдата.

Сцинтиграфията предоставя ценни данни, когато е необходимо да се разграничат доброкачествени и злокачествени образувания, тъй като такива RFPs, като 99mTc-sesambi, се натрупват в раковите тумори.

За разлика от радиографията и сонографията, които характеризират главно морфологичната структура на млечната жлеза, термографията дава възможност да се изследва нейното термично поле, т.е. До известна степен, да преценяваме биоенергийните процеси, протичащи в него.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],