Метастази в червата

През последните няколко десетилетия честотата на рак на червата се е увеличила няколко пъти. Най-често чревните ракови заболявания засягат възрастните хора, според статистиката средната възраст на пациентите, които са диагностицирани с това, е 50.

Учените още не са дали окончателен отговор на въпроса "Какво предизвиква чревния рак и метастазите?". Но тези групи от рискови фактори, които могат да доведат до онкологични заболявания на червата, са известни. Първият такъв фактор е храненето. Известно е, че някои храни, например месо и животински мазнини, съдържат много малко естествени влакна. Това забавя развитието на продуктите на гниене през червата. Понякога веществата, които причиняват раков тумор, са част от продуктите или се произвеждат в тялото. Поради бавното движение на съдържанието на червата, такива вещества прекалено дълго засягат стените на червата, което може да причини чревен рак и метастази. Също така, началото на това заболяване може да засегне други заболявания на червата, които продължават твърде дълго или имат хронична форма. Освен това се доказва, че анален секс може също да провокира някои фактори на чревната дисфункция, които впоследствие водят до новообразувание.

Ракът на червата прогресира достатъчно бавно - туморът расте нагоре и надолу през ректума за около две години, преди да се разпространи в цялата кухина на червата. След това туморът засяга близките органи и кости. Метастазите се пренасят от вътрешните органи през кръвта и лимфата. Като правило, чревния рак "разпределя" метастазите в черния дроб, белите дробове и до най-близките лимфни възли.

Разделете четирите стадия на рак на червата в зависимост от тежестта на заболяването:

1. На първия етап няма метастази, малък тумор (не повече от два сантиметра) засяга чревната лигавица.
2. Във втория етап размерът на тумора достига пет сантиметра, туморът не се простира извън границите на червата. Няма метастази или има единични метастази в близките лимфни възли.
3. Третият етап се характеризира с размер на тумора повече от пет сантиметра, който пресича чревната стена и започва да се разпространява извън своите граници. Има множество метастази в района на близките лимфни възли.
4. Четвъртият и най-тежък стадий се характеризира с огромен статичен тумор, който се разпространява във всички органи, тъкани и кости на малкия таз. Има множество метастази в района на близките лимфни възли и отдалечени метастази в други органи.

Има редица признаци, които могат да показват наличието на раков тумор в червата. Този атипични симптоми като освобождаване от ануса с кръвни примеси, венците и гной, дискомфорт в областта на ректума и функционира заболяване на червата (диария или запек), болка при дефекация. Тези симптоми не винаги говорят за рак, но за изясняване на ситуацията и определят точния диагнозата на тези прояви трябва да се консултирате с лекар, за да се потвърди или изключи наличието на рак.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Рак на червата и чернодробни метастази

Според статистиката, ракът на червата най-често метастазира в черния дроб. Метастазите са "дъщерните" образувания на всеки нестандартен тумор. Те се формират поради разстоянието на туморните клетки през тялото чрез транспортни течности, като лимфа или кръв. Фактът, че туморът най-често засяга метастазите на черния дроб, не е случайно и се дължи на физиологичните характеристики на този орган. Фактът, че задачата на черния дроб е детоксикация, така че почти цялата кръв, която циркулира в тялото, преминава през черния дроб. Така че черният дроб преминава през два литра кръв на минута. Метастазите в този орган значително нарушават неговата функция и забавят работата на черния дроб. В края на краищата, освен детоксикацията, черният дроб извършва няколко по-сложни биохимични процеси в организма. Метастазите също влошават общото състояние и причиняват синдром на болката, което напълно нарушава жизненоважната активност на човека. Рак на червата и метастази в черния дроб днес са подлежащи на медицинско и хирургично лечение. За съжаление все още не е създадено пълно лекарство за рак, но съвременните медицински продукти значително улесняват общото състояние на човек и могат да удължат живота на пациента за достатъчно дълъг период от време. Рак на червата и метастази в черния дроб, в допълнение към разрушителните ефекти върху засегнатите органи, причиняват редица усложнения. Такива усложнения могат да бъдат предаването на някои важни вени, които могат да причинят такова заболяване като механична жълтеница. В допълнение към увреждането на тялото, механичната жълтеница блокира възможността за лечение на основното заболяване.

[8], [9], [10], [11], [12]

Рак на червата и метастази в белите дробове

Експерти в областта на рака твърдят, че ключът към възстановяването на диагнозата "рак на червата и метастази в белите дробове" е навременното прилагане на медицинска помощ. За съжаление, по-голямата част от пациентите се обръщат към лекарите с този проблем в късните етапи на заболяването, тъй като болестта е от деликатно естество. Но това много усложнява лечението и благоприятния изход. Лекарите препоръчват редовни прегледи, дори при липса на характерни симптоми. Също така е много важно да вземем сериозно избора на методите за проучване. Днес в глобалната медицинска общност няма единодушно изследване и диагностична система.

Поради факта, че статистически по-често чревният рак образува метастази в черния дроб, както пациентите, така и лекарите, губят от погледа важността на цялостната проверка на целия организъм. Междувременно, второто място в честотата на образуване на метастази при рак на червата е заета от белите дробове. Независимо от това, малко внимание се отделя на изследванията на белите дробове. Има алтернативна гледна точка на лекарите, които вярват, че ракът на червата е с порядък по-голям локализиран при образуването на метастази, отколкото белите дробове, отколкото всеки друг орган.

Британски учени, извършили статистически проучвания върху "рак на червата и белодробни метастази", публикуват следните резултати. Така че сред сто процента от изследваните пациенти, след определено лечение, 25% са имали прогресия на заболяването. При 19% от тези пациенти са диагностицирани белодробни метастази. Останалите 6% от случаите се характеризират с метастази на други органи и телесни системи. Тези данни показват необходимостта от по-точни белодробни тестове при диагностициране на рак на червата. Най-предпочитаният метод за изследване в тези случаи е компютърната томография.

Всеки знае, че ракът е много ужасна диагноза в днешния свят и причинява травма на човек, вероятно съизмерим с физически наранявания. В този труден период от живота на пациенти, които не могат да банално да се обърне внимание на липсата на проучвания на тялото да бъде твърде уморени от безкрайните диагностика, лечение, и лекари, или просто не е знаел за задължителния контрол на зоната на дихателните пътища. Това обаче е много важно, тъй като често може да струва дори и един живот. В същото проучване беше установено, че сред всички пациенти, които са имали белодробни метастази след пълно изследване и лечение в продължение на най-малко три години, няма данни за прогресиране на заболяването.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Рак на дебелото черво с метастази

Дебелото черво е последната част от стомашно-чревния тракт. Сред случаите на онкологични заболявания на храносмилателния тракт, рак на дебелото черво с метастази заемат трето място по честота. Възрастта на това заболяване е средно от 45 до 60 години. Индикаторите за броя на пациентите с подобна диагноза не се различават по пол - мъжете и жените са болни със същата честота. Напоследък лекарите все по-склонни да мислят, че една от основните причини за онкологичните образувания в червата е заседнал начин на живот и недохранване. Обикновено се смята, че най-често срещаният рак на дебелото черво с метастази се среща при тези хора, повечето от които са животински мазнини, докато продуктите, съдържащи минимум растителни влакна. Появата на рак на дебелото черво е пряко свързана с местоположението на тумора в червата и етапа на заболяването. Тъй като за първи път след появата на тумора не се проявява по никакъв начин, те потърсят медицинска помощ, като правило, в късните етапи на заболяването. Навременната диагноза и лечението на лекарите значително улесняват и ускоряват лечението.

Струва си да се отбележи, че генетичното предразположение играе съществена роля в причините за появата на рак на дебелото черво. Всеки, който има роднина с онкологични заболявания или заболявания на дебелото черво, има висок риск от развитие на подобна болест в себе си. Съществува висока степен на такъв риск при хора, които имат възпалителни процеси в червата или улцерозен колит. Макар че статистически, тази група хора е най-малко податлива на болестта, в сравнение с останалите. В повечето случаи ракът на дебелото черво с метастази се развива спонтанно. Въпреки факта, че множество фактори, които имат връзка с болестта, като неправилна диета или прекомерна консумация на алкохол в продължение на дълъг период от време, или наследственост, но точните причини за заболяването не са установени и учени от цял свят работят активно върху него въпрос.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Симптоми на метастазите в червата

Онкологичните заболявания на червата се развиват относително бавно, тъй като достатъчно дълъг период от време не показват никакви симптоми. Симптомите на метастазите в червата са напълно различни в зависимост от местоположението им в червата и степента на увреждане на органите. Има такива симптоми на метастази в червата:

• Изолиране на определено количество кръв заедно със съдържанието на червата. Това, най-често, е ясно видимо в последните етапи на рака. Първият път количеството кръв е толкова малко, че просто няма да бъде забелязано. Независимо от факта, че наличието на кърваво изхвърляне в изпражненията може да показва редица други заболявания, при откриването на този симптом се препоръчва специалистът да се консултира възможно най-бързо. Това важи особено за хора в напреднала възраст.
• Постоянни проблеми с храносмилането и чувство на дискомфорт в корема. Това може да бъде разнообразие от симптоми, като силни и чести метеоризъм, хронична болка в коремната област, гърмене или твърде очевидно усещане за "някакъв вид" процес в корема. Характерно е, че най-често срещаната жалба в първичната диагностика е следното: "чувството, че нещо се случва постоянно в стомаха". Важно е да запомните, че при нормално здравословно състояние човек не трябва да чувства прекалено ясно процеси, протичащи в тялото.
• Чревно разтройство. Може да се изрази като при запек, която не преминава след промяна на диетата и приемане на медикаменти, както и при диария.
• Чувство, че не е напълно изпразнена от червата след изпражненията.
• В случаите, когато има тумор с големи размери, може да има голямо увеличение в размера на корема или очевидно издуване на едно място в коремната област. Не бъркайте тези симптоми с обичайната пълнота или наддаване на тегло и обем на тялото. В случаите на тумор, разширеният корем става и изглежда непропорционален.
• Обща слабост, астеничен синдром, рязко понижаване на телесното тегло, проблеми с апетита, гадене или повръщане, леко повишаване на температурата, които нямат други видими причини.
• Внезапна поява на жълтеница може да сигнализира, че ракът се е разпространил в черния дроб или жлъчния мехур.
• В по-тежки случаи има тенденция за развитие на чревна обструкция. Това е така, защото големият размер на раковия тумор образува блокаж в чревната кухина и обработените маси не могат да се движат свободно до изхода. Поради това натрупване на изпражненията се среща в едно място черва, което в крайна сметка предизвиква значително напрежение (а понякога и разкъсване) стени на дебелото черво. Такъв симптом като илеус може също да се характеризира с продължителна липса на фекални ексудати и газ, много силни болезнени симптоми в коремната кухина, недохранване, тежко гадене и повдигане критичен непоносима подуване на корема. Струва си да се помни, че чревната обструкция е изключително опасна за живота и изисква незабавно медицинско лечение. Лекарите настояват, че всички хора, и по-специално, тъй като 45 години, който се е показала чревна непроходимост или симптоми загатвайки й съобщят веднага са били изследвани за наличие на ракови образувания в чревната кухина без видима причина.

Диагностика на метастазите в червата

Ако има поне един симптом от горното, което може да показва наличието на онкологични образувания в чревния регион, трябва да се свържете с лечебното заведение възможно най-скоро. За диагностика и инсталиране на точна диагноза. В такива случаи има няколко метода за диагностика.

Основната диагноза на метастазите в червата е анализът на изпражненията за наличието на кръвни елементи в нея, тъй като наличието на кръв е един от най-ранните признаци на заболяването. С помощта на такъв анализ могат да се диагностицират дори много малки количества кръв, които се появяват в най-ранните стадии на заболяването. Тези хора, които по някаква причина имат повишен риск от рак, лекарите препоръчват редовно да правят такъв анализ, особено след 45-годишнината.

Налице е и диагноза на метастазите в червата като изследване на пръста. Това проучване ви позволява да определите наличието на тумор в последните части на ректума. Това изследване се състои в това, че лекарят проверява вътрешната повърхност на червата с пръст. Това също е един от най-простите методи на изследване и прави възможно определянето на тумора, ако се намира близо до аналния отвор. Въпреки факта, че много пациенти считат, че този метод е труден или неприемлив поради моралната страна на въпроса, изследванията с пръст са наистина нежни и прости по отношение на други по-строги методи.

Изследването чрез влизане в червата чрез ануса на гъвкава тръба се нарича сигмоидоскопия. Това също е начин за диагностициране на онкологичните образувания в долната част на червата. С помощта на тази епруветка, докторът изследва вътрешните повърхности на лигавиците за отрицателни образувания.

Друг метод за диагностика ви позволява да изследвате почти цялата кухина на червата, както и да вземате тъканни проби за по-подробен анализ. Този метод се състои в това, че лекарят изследва червата чрез въвеждане на гъвкаво оптично устройство през ануса и може да наблюдава почти цялата мукоза за отрицателни промени.

Компютърната томография ви позволява да диагностицирате рак в чревната кухина. Този метод на диагностициране е, че на пациента се дава питие специално медицинско решение, което обгръща вътрешната чревната лумена и след това в зоната на червата се въвежда специален газ на тялото на стената се изправи и може да се показва на подробно изображение на монитора и внимателно разглеждане на кухината на тялото по темата за чуждестранните формации.

Задължително е биопсията, така че да има възможност да се изследват тъканите и да се открие в тях наличието или отсъствието на ракови клетки. Ако диагнозата се потвърди след биопсия, се предписват редица допълнителни диагностични методи, като например ултразвук на тазовите органи и коремната област, флуорография или рентгенография на гръдния кош и др.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Лечение на чревни метастази

Към днешна дата най-честият начин за лечение на метастази в червата е хирургичното лечение. Целта на такова лечение е да се премахне туморът и увредената тъкан около него. Също така, тази операция често отстранява и лимфните възли, разположени до лезията, защото в тях се разпространяват раковите клетки. Ако след операцията няма възможност за свързване на двата края на действащия черво, тогава те се обръщат към такъв метод като колостомия. Нейната същност се крие във факта, че отвореният край на червата се отстранява до повърхността на кожата на корема и се прикрепя към нея от калопреминика. В повечето случаи такава мярка е временна и след известно време пациентът е рехирургически, с цел естествена чревна връзка. Но ако такава операция не може да се направи по някаква причина, този метод остава постоянен. Съвременните методи на лечение все пак позволяват да се подобри хирургическата техника в медицинското решение на въпроса за чревния рак.

Лечението на метастазите в червата става все по-често, без да се прибягва до колостомия, тъй като при лапароскопията се появи такава хиперактивна намеса. Този метод дава възможност да се извърши операция с най-малко травмата на тъканите, както хирургът трябва да направите няколко малки разрези или пробиви точка, която осигурява бързо възстановяване след операция и не пречат на действието на аналния сфинктер. Често, след хирургично лечение на метастази в червата, мъжете се оплакват от загуба на способност за изправяне. Това се дължи на факта, че при операцията нервните окончания в тазовата област, които са отговорни за сексуалната функция, са засегнати или повредени.

Днешните хирургически методи правят възможно избягването на тези проблеми и дори това да се случи, сексуалната функция се възстановява напълно във времето. В екстремни случаи лекарят предписва специален курс на лечение, който помага за решаване на сексуални проблеми и възстановяване на нормалния здравословен потенциал на мъжете.

Прогноза на чревни метастази

Прогнозата на метастазите в червата директно зависи от тежестта и стадия на заболяването. Така че на първия етап вероятността заболяването да се излекува е много висока. Но за съжаление, при доста голям брой пациенти, онкологията в червата се диагностицира в по-късни етапи на развитие. По принцип, благодарение на навременната хирургическа интервенция в комбинация с такива терапии като химиотерапия и лъчетерапия, около 50% от всички пациенти се лекуват. Както показват световната статистика, тези индикатори постоянно се увеличават. Но най-високата цифра може да бъде постигната безусловно, само ако имаме най-ранната възможна диагноза. Ако ние считаме, статистиката на тези пациенти, при които туморът се е разпространил само в чревната кухина, но не се е разпространил извън нейните граници, броят на случаи на излекуване е с много висок процент, средно около 86%. Сред тези пациенти, които са се разпространили извън настъпили в областта на червата, но без да се разпространява болестни клетки в други органи, както и ако лимфните възли са оставени непокътнати, броят на случаи на излекуване като процент от повече от 70% от случаите. При пациенти с по-сложни случаи на заболяването процентът на излекуване е в диапазона 20-40%. Вероятността за благоприятен резултат при тази група пациенти значително увеличава използването на този метод на лечение като адювантна терапия. В групата на пациентите, които търсят медицинска помощ в последните стадии на болестта или на наличието на сериозни усложнения, се препоръчва да се използва както за лечение на химиотерапия, тъй като това помага да се намали размера на тумора, значително облекчаване на симптомите и негативните симптоми на болестта, както и в повечето случаи да удължи живота значително с увеличаване на неговото качество.

По този начин, прогнозата на метастазите в червата показва, че с навременния достъп до медицинска помощ заболяването обикновено се излекува. Важно е да запомните, че колкото по-рано започва лечението, толкова по-голяма е вероятността за благоприятен резултат от ситуацията.