Менопаузален синдром (менопауза): диагноза

Климактеричният синдром (менопауза) има следните симптоми:

• нарушения на менструалния цикъл (забавяне на менструацията, лоша менструация или липса на такава, както и меномерорагия);
• наличието на приливи и отливи (особено вечер и през нощта);
• промени в настроението (раздразнителност, сълза, тревожност, безпокойство и т.н.);
• нарушения на уринирането (често уриниране, болка при уриниране, уринарна инконтиненция);
• промяна в сексуалната сфера (намалено либидо, болка в половото сношение).

За да се оцени тежестта на климактеричния синдром, индексът Kupperman се използва при модифицирането на E.V. Uvarova. Избраните комплексни симптоми се анализират отделно. Значение на симптом (и), определена от 0 до 10 точки се счита за отсъствие на клинични прояви, 10-20 точки - като леко, 21- 30 точки - като средно повече от 30 точки - като тежък синдром. Симптом стойност (б) и (в), очакваните резултати 1-7 се считат за леки, 8-14 точки - като средно повече от 14 точки - като тежка форма на климактериум синдром.

Съдията за проверка на общото състояние на пациента (общ изглед, изражението на лицето, цвят и тургор на кожата), развитието и разпространението на подкожна мастна тъкан са измерени растеж и телесно тегло (при синдром менопауза често показват коремна тип затлъстяване).

Намаляването на растежа на пациента и кривината на гръбначния стълб (кифоза) показват остеопороза.

Когато изследвате млечните жлези, трябва да обърнете внимание на тяхната форма, консистенция, локално уплътняване или отдръпване.

При гинекологично изследване е важно да се изключат патологичните промени в гениталните органи и да се обръща внимание на наличието на атрофични процеси на вулвата и вагината, наличието на цисторектокоцеле.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Показания за консултиране с други специалисти

• Ендокринолог: при наличие на симптоми, подобни на менопаузалния синдром, при жени на възраст под 40 години (възможно е и друга патология на ендокринната система).
• Невропатолог или психоневролог: при запазване на симптомите на менопаузата (вегетативно-съдови, психоемоционални или невровегетативни разстройства) на фона на терапията.

Специални методи за изучаване на климактеричен синдром

• Съдържанието на фоликулостимулиращ хормон в кръвния серум се повишава (над 30 IU / L), при перименопаузата може да е 12-30 IU / l.
• Мамография: за диагностика на заболявания на гърдата.
• Ултразвук на гениталиите, използващи вагинален сензор.
• Цитологично изследване на следата от повърхността на маточната шийка и цервикалния канал.
• Ендометриална биопсия при пациенти с ацикличен кръвоизлив.
• За да се диагностицират атрофичните процеси на вулвата и влагалището, трябва да се използва тест за рН и сложно микробиологично изследване на вагиналното изхвърляне (микроскопско изследване на смазката и бактериологичната култура).

Скрининг

Необходимо е да се изследват жените с рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания и особено онкологични заболявания на гърдите и гениталните органи.

Диференциална диагноза на климактеричен синдром

Диференциалната диагноза се извършва със следните заболявания:

• преждевременно спиране на овариалната функция (възраст под 40 години);
• заболявания на щитовидната жлеза (повишаване или понижаване на телесното тегло, студена непоносимост, умора, тревожност, запек);
• автоимунни заболявания;
• gipyerprolaktinyemiyei;
• вродена хиперплазия на надбъбречната кора (повишени нива на 17-хидроксипрогестерон);
• синдром на поликистозните яйчници (менструална нередност от възрастта на менархе);
• алкохолизъм;
• феохромоцитом;
• инфекциозна болест (напр. Малария);
• психопатии, придружени от атаки на паника.

[7], [8], [9], [10], [11],