Melitor

Мелитор има антидепресивен терапевтичен ефект.

Активният елемент на лекарството е агомелатин, който селективно увеличава освобождаването на норепинефрин с допамин. Лекарството е селективен агонист на MT1 и MT2 окончанията и селективен антагонист на 5-HT2c окончанията.

Лекарството няма ефект върху холинергичните, бензодиазепиновите, адренергичните и допаминергичните окончания. Не променя нивата на серотонин в кръвта. В допълнение към антидепресантния ефект, има и тимоаналептичен ефект.

Показания Melitora

Използва се в случай на развитие на депресивни епизоди, съпроводени с нарушения на съня.

Формуляр за освобождаване

Лекарственото вещество се освобождава в таблетки от 25 mg.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Фармакодинамика

Лекарството помага за възстановяване на фазите на съня, както и на процесите на секреция на мелатонин. Освен това, то ускорява заспиването и насърчава дългия и качествен сън, непрекъсван от събуждания; трябва да се отбележи, че в същото време лекарството не предизвиква развитие на дневни седативни ефекти. Агомеланинът има по-дълъг полуживот от мелатонина, както и по-висок афинитет към мелатониновите окончания.

Изключително важно е, че лекарството почти няма негативни прояви от серотонергичен (тремор, тревожност, главоболие, импотентност, безсъние и световъртеж) и адренергичен характер (сухота в лигавицата на устата, повишено кръвно налягане и запек).

При доброволци, Мелитор не е причинил никакви отрицателни ефекти върху теглото, паметта, сексуалната активност или кръвното налягане. Освен това, лекарството не причинява пристрастяване или симптоми на абстиненция.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фармакокинетика

Лекарството се абсорбира добре, прониквайки в стомашно-чревния тракт. Стойностите на бионаличността са приблизително 3% (при жените те са малко по-високи, отколкото при мъжете). Бионаличността се увеличава при употреба на перорални контрацептиви. Cmax стойностите на активния елемент се наблюдават след 1-2 часа. Лекарството има висока скорост на протеинов синтез.

Метаболитните процеси протичат вътре в черния дроб.

Приблизително 80% от лекарството се екскретира през бъбреците под формата на неактивни метаболитни елементи. Полуживотът е 1-2 часа.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Дозиране и администриране

Лекарството се приема перорално - таблетката се поглъща без дъвчене, измива се с чиста вода. Лекарството може да се използва независимо от приема на храна, но ако се появят негативни симптоми, свързани със стомашно-чревния тракт, се препоръчва приемът му с храна.

Стандартната дневна доза на лекарството е 25 mg (еднократно). Ако няма забележим резултат след 14 дни лечение, дозата се увеличава до 50 mg. Дневната доза се приема с 1 приложение, вечер, преди лягане.

Продължителността на цикъла се избира от лекаря, като се взема предвид тежестта на заболяването. В случай на депресия, такъв курс може да продължи повече от шест месеца. След завършване на терапията не се наблюдава синдром на абстиненция. По време на лечението е необходимо да се следи чернодробната функция на пациента.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Употреба Melitora по време на бременност

Мелитор не трябва да се използва по време на кърмене или бременност.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• чернодробна дисфункция;
• тежка лекарствена непоносимост;
• непоносимост към лактоза;
• възрастни хора с признаци на деменция;
• употреба в комбинация с ципрофлоксацин или флувоксамин.

Необходимо е повишено внимание при употребата му от хора, които работят с животозастрашаващи машини или шофират превозни средства, както и от хора, които злоупотребяват с алкохол.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Странични ефекти Melitora

Страничните ефекти често включват: мигрена, кошмари, сънливост или безсъние, главоболие, тревожност и световъртеж. Освен това могат да се появят стомашни болки, повръщане, запек или гадене, а нивата на трансаминазите могат да се повишат. Може да се появят и силна умора, болки в гърба и хиперхидроза.

Понякога се появяват парестезия, сърбеж, екзема, зрителни нарушения и суицидни мисли.

Повечето от тези нарушения изчезват в рамките на 14 дни от началото на терапията.

[ 16 ], [ 17 ]

Свръх доза

На теория могат да се появят следните симптоми: стомашна болка, възбуда, силна умора, напрежение, сънливост и тревожност.

Мелитор няма антидот; необходими са симптоматични мерки.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Взаимодействия с други лекарства

Флувоксаминът има забавящ ефект върху метаболитните процеси на активния компонент на лекарството, поради което неговият полуживот се удължава.

Лекарството трябва да се използва с голямо внимание в комбинация с пропранолол, естрогени, еноксацин и грепафлоксацин.

Мелитор не променя показателите на лекарства, синтезирани с интраплазмен протеин.

Не взаимодейства с пароксетин, теофилин, бензодиазепини, флуконазол или литиеви вещества.

Забранено е да се използва заедно с алкохолни напитки.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Условия за съхранение

Мелитор може да се съхранява при температури в диапазона 18-25°C.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Срок на годност

Мелитор може да се използва в продължение на 24 месеца от датата на продажба на лекарственото вещество.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Заявление за деца

Не се предписва в педиатрията за деца под 18-годишна възраст.

[ 37 ]

Аналози

Аналози на лекарството са Агомелатин и Валдоксан.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Отзиви

Мелитор обикновено се използва в случаи на депресия, съпроводена с нарушения на съня и тревожност, а освен това и в случаи на хипертонична ВСД, съпроводена със симптоми на астено-тревожност. Пациентите оставят доста различни отзиви относно ефективността на лекарството.

Всички пациенти отбелязват, че лекарството помага за регулиране на цикъла на съня, като същевременно хипнотичният му ефект не води до развитие на дневна седация. Сред недостатъците те отбелязват отслабване на концентрацията по време на шофиране, както и леко главоболие през първите 7 дни от употребата.

Някои коментатори смятат лекарството за ефективно, но има и такива, които не са го намерили за особено полезно. Такива разлики зависят от много фактори, включително интензивността на депресията, чувствителността към лекарства и др. В допълнение към лекарствата се препоръчва предписване на психотерапия - посещение на сеанси с психотерапевт. Това помага за подобряване на ефекта от терапията.

[ 46 ]