Medovir

Медовир е лекарство с антивирусни свойства.

[ 1 ], [ 2 ]

Показания Medovira

Използва се за лечение на инфекции, причинени от активността на вируса на херпес симплекс при хора с имунодефицит, както и на тежки форми на генитален херпес при хора без имунодефицит.

Предписва се за предотвратяване на появата на инфекции, причинени от обикновен херпес, при хора с имунодефицит.

Освен това, лекарството се използва при инфекции, причинени от варицела-зостер, и при енцефалит, свързан с херпес.

Може да се използва и за лечение на инфекции, причинени от обикновен херпес при новородени.

Кремът се използва външно - при обикновен херпес, засягащ лигавиците и епидермиса, генитален херпес (рецидивиращ или първичен). Като спомагателно средство се използва при локализирана форма на херпес зостер.

Очен мехлем се предписва за херпесен кератит.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Формуляр за освобождаване

Продуктът се предлага като лиофилизат за инфузионна течност. Всяка бутилка съдържа 0,25 g ацикловир (натриева сол). Обемът на самата стъклена бутилка също е 0,25 g. В кутията има 10 такива бутилки.

Предлага се и в таблетки от 0,4 или 0,8 g, по 10 броя в блистерна опаковка. Опаковката съдържа 1 такава опаковка.

Лекарството се продава и под формата на 5% крем, в туби от 5 g.

[ 6 ]

Фармакодинамика

Тимидин киназата на клетките, заразени от вируса, активно трансформира ацикловир чрез няколко последователни процеса в монофосфат, както и в 2- и 3-фосфат на ацикловир. Последният елемент взаимодейства с ДНК полимеразата на вируса, след което се включва в структурата на синтезираната ДНК, за да образува нови вируси. В резултат на това ДНК на вируса придобива „дефектна“ част, поради което репликацията на нови вируси се потиска.

Ацикловир показва активност срещу вируси на херпес симплекс тип 1 и 2, както и срещу варицела-зостер, цитомегаловирус и EBV.

Фармакокинетика

След перорално приложение, бионаличността на лекарството е 15-30%. Лекарството се разпределя в много телесни течности и тъкани. Синтезът на протеини в плазмата е в рамките на 9-33%.

Метаболитните процеси протичат в черния дроб. Полуживотът след перорално приложение е 3,3 часа, а след интравенозно инжектиране - 2,5 часа.

Екскрецията се осъществява главно с урина, само малка част от лекарството се екскретира с изпражнения.

Дозиране и администриране

Перорално (за дете над 2 години или възрастен) се приема 0,2-0,4 g от лекарството 3-5 пъти дневно. При необходимост се приемат 20 mg/kg (до 0,8 g на доза) 4 пъти дневно. На деца под 2 години се предписва порция, равна на половината от тази за възрастен. Продължителността на такъв цикъл е 5-10 дни. Ако пациентът има бъбречна недостатъчност, дозировъчният режим трябва да се коригира.

Лекарството се прилага интравенозно на юноши, започващи от 12-годишна възраст, и на възрастни - в дози от 5-10 mg/kg, с интервали между инжекциите, равни на 8 часа. За деца под 12-годишна възраст (започвайки от 3-месечна възраст) трябва да се използва разтвор в порция от 0,25-0,5 g/m2 ^, като интервалът между процедурите също е 8 часа. На новородени се прилагат 10 mg/kg от веществото със същия интервал.

Външно и локално, лекарството се използва 5 пъти дневно. Продължителността на лечебния цикъл и размерът на порцията се определят от показанията и лекарствената форма на лекарството.

Максимално допустимата дневна доза Medovir за интравенозно приложение при възрастни е 30 mg/kg.

[ 10 ]

Употреба Medovira по време на бременност

Бременните жени трябва да използват ацикловир само в ситуации, когато ползата за жената се счита за по-голяма от риска от усложнения за плода.

Медовир не трябва да се прилага интравенозно по време на кърмене (защото се екскретира в майчиното мляко).

Противопоказания

Противопоказано е употребата на лекарството при непоносимост към валацикловир и ацикловир.

[ 7 ]

Странични ефекти Medovira

Употребата на лекарството може да причини някои странични ефекти:

• след перорално приложение: повръщане, коремна болка, замаяност, диария, гадене, както и епидермални обриви и главоболие, както и халюцинации, чувство на силна умора, треска, безсъние или чувство на сънливост и нарушена концентрация. Рядко се развиват алопеция, левкопения, лимфоцито- или еритропения, както и временно повишаване на стойностите на уреята, билирубина и креатинина в кръвта, както и активността на чернодробните ензими;
• след интравенозно инжектиране: кристалурия, повръщане, остра бъбречна недостатъчност, гадене, възпаление или флебит на мястото на инжектиране, както и енцефалопатия (появяват се халюцинации, конвулсии, възбуда, чувство на сънливост или объркване; развиват се психоза, тремор или кома);
• след локално приложение: усещане за парене на мястото на приложение, блефарит, точковиден повърхностен кератит и конюнктивит;
• след външно лечение: в областта на приложение може да се появи лющене, парене, сърбеж, обриви, сухота на кожата и еритем. Ако лекарството попадне върху лигавиците, те се възпаляват.

[ 8 ], [ 9 ]

Взаимодействия с други лекарства

След комбинирана употреба с пробенецид, екскрецията на ацикловир през тубулите е отслабена, поради което плазмените му стойности и полуживотът му се увеличават.

Комбинацията от лекарството с нефротоксични лекарства увеличава вероятността от нефротоксични ефекти (особено при хора с бъбречни проблеми).

Потенциране на ефекта на ацикловир се наблюдава при комбиниране с имуностимуланти.

При смесване на различни разтвори трябва да се помни, че ацикловирът, когато се прилага интравенозно, проявява алкална реакция (pH стойност – 11).

[ 11 ]

Условия за съхранение

Медовир трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца. Температурата е максимум 25°C. Лиофилизатът трябва да се разреди преди инжектирането, тъй като не съдържа консерванти. Всяка неизползвана течност трябва да се унищожи. Разреденото вещество запазва активните си свойства през следващите 12 часа при температура 25°C. Приготвеният разтвор не трябва да се поставя в хладилник.

[ 12 ]

Срок на годност

Медовир под формата на крем или лиофилизат може да се използва в рамките на 36 месеца от датата на производство на лекарството. Срокът на годност на таблетките е 5 години.

Аналози

Аналозите на лекарството са Ацикловир, Виролекс с Биоцикловир и Ацикломакс, както и Гевиран, Ациклостад, Зовиракс и Херпевир.

[ 13 ]