Мази с трофични язви

Средства за локално лечение - мазила с трофични язви, които се случват на мястото на некроза на тъканите - помагат очисти засегнатите райони на мъртвите клетки на кожата, спрете възпаление, развитие, в резултат на инфекция, за да се гарантира храненето на тъканите и насърчаване на тяхното възстановяване.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показания за употреба на мехлеми за трофични язви

Показания за използването на мехлеми за трофични язви са гнойно-некротично възпаление на тъканите за разширени вени и тромбофлебит на вените на долните крайници; с исхемични трофични язви; с диабетна невротрофична улцерация на краката; с язви, причинени от артериовенозни фистули или лимфедеми с различна етиология; с трофични язви, произтичащи от травматично тъканно увреждане (механично, термично, химическо, радиационно).

Лекари предписват също мехлеми трофични язви, които могат да се получат при пациенти с ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, системна склеродермия с некротична стъпка синдром на Рейно или вроден грануломатозен васкулит.

Трофичните язви са причинени от кожни лезии, свързани с различни патологии с инфекциозен, метаболитен и системен характер и изискват използването на ефективни средства за локално лечение.

Фармакодинамика

Фармакодинамиката на левомекол маз се осигурява от активните му съставки - бактериостатичен антибиотик хлорамфеникол (левомицетин) и стимулант на левкопоезата метилурацил. Хлорамфениколът навлиза в бактериалните клетки, където се свързва към субединиците на техните рибозоми, нарушавайки синтеза на протеини в клетките на микроорганизмите. Метилурацилът активира метаболитните процеси в тъканите, увредени от възпаление, и стимулира тяхното възстановяване.

Левозин маз се състои от хлорамфеникол, сулфадиметоксин, метилурацил и локален анестетик тримекаин хидрохлорид. Следователно, мехлемът не само убива микроби, когато се зарази с трофични язви и облекчава възпалението, но намалява усещането за болка. Много пациенти смятат, че това, ако не е най-добрият мехлем от трофични язви, тогава поне един от най-ефективните.

Еритромицин мехлем съдържа бактериостатично макролиден антибиотик еритромицин, което помага за намаляване на интензитета на възпалението чрез инхибиране на растежа на бактериите чрез блокиране на тяхното производство рибозоми протеин.

Действието на мехлема с трофични язви Streptonitol-Darnitsya Mafenid ацетат и се основава на способността на тези препарати от активни вещества - streptotsida и 4- (аминометил) бензенсулфонамид - нарушава процеса на биотрансформация дихидрофолиевата и фолиева киселина, които са факторите на растежа на микробни клетки.

Methyluracyl мехлем съдържа метилурацил (2,4-диоксо-6-метил-1,2,3,4-тетрахидропиримидин), който стимулира производството на бели кръвни клетки, и с локален мехлем с това вещество стимулира регенерацията на клетките в мястото на увреждане на тъканите поради нормализиране на метаболизма нуклеиновите киселини и ускоряването на протеиновия синтез.

Мехлемите за сребърни трофични язви (Sulfargin) се отнасят и до антибактериални и рана-лечебни средства - поради активното вещество, сребро Sulfathiazole, която действа на микроби от блокира ензим digidropteroatsintetazy и след прекратяване на това поколение азотни основи, необходими за синтеза на протеини. Освен това, на бактерицидното действие на сребърни йони е подобрена мехлеми, които са фатално за отрицателно зареден бактериалната клетка.

Фармакодинамика Solkoseril мехлем се основава на факта, че част от подготовката пречистена от телешка кръв протеинов екстракт стимулира тъкан метаболизъм, което допринася за по-добро хранене и регенерация на увредените тъкани и ускорява лечение.

Активните вещества са антимикробна мехлем Dioksikol производно на ди-N-оксид хиноксалин dioxidine (тя прониква през клетъчните мембрани на микроби и необратимо нарушава тяхната клетъчна структура), както вече бе споменато по-горе метилурацил и trimekain.

В мехлема Oflokain-Darnitsa има антибиотик от групата на флуорохинолоните олоксацин и локален анестетик на лидокаин хидрохлорид. Антибиотикът дава стабилност на бактериалната ДНК (който спира тяхното размножаване и води до смърт), и лидокаин инхибира преминаването на нервните влакна на сигнали за болка (чрез намаляване на мембранната пропускливост на невронална Na + в).

Противовъзпалителни и аналгетични мехлем с трофични язви Mefenat като активни съставки включва: нестероидно противовъзпалително и аналгетично средство - mefenamina натриева сол и антисептични Vinylinum (поливинил бутил етер или балсам Shostakovskiy). Поради комбинираното им действие на възпалителни медиатори са блокирани (на ниво циклооксигеназа) повишен синтез на ендогенен интерферон, на фагоцитоза на мъртвите клетки се ускорява и процеса на лечение на венозни язви.

Фармакокинетика

Във връзка с локално приложение на мехлеми с трофични язви и минимална системна абсорбция на техните компоненти, повечето производители в официалните норми за фармакокинетиката на лекарството в тази група не е представена.

Мехлем Мефенат, приложен върху увредена кожа и тъкани (както и върху раната, покриваща раната), се абсорбира частично и се открива в кръвната плазма три часа след прилагането. В тялото натриевата сол на мефенамина се трансформира в неактивен метаболит и се екскретира в урината.

След прилагане на трофичните язви на ArgoSulfan маз незначителна част от сулфатиазола на среброто попада в кръвта, която се метаболизира в черния дроб и се екскретира чрез бъбреците.

Частично абсорбира и съставките на мехлема Диоксоксол, но бързо се екскретира през бъбреците без промени.

Не повече от 3% в мехлема входящо Oflokain-Darnitsya офлоксацин антибиотик навлиза в системната циркулация, която циркулира около 5-6 часа и се отделя чрез бъбреците и червата практически непроменени.

Наименования на мехлеми за трофични язви

Мехлемите на венозни язви на краката (обикновено краката), възникнали в резултат на разширени вени и тромбофлебит, както и мехлеми трофични язви при диабет (особено в диабетни крака - местни язви в проксималния моторна невропатия и патологични промени в кръвоносните съдове на по-ниската крайници) включват препарати от различни фармакологични групи.

Наименованията на мехлемите за трофични язви, които най-често се използват в клиничната практика:

• рани за заздравяване на рани Левомекол и левосин - на базата на антибиотика хлорамфеникол (левомицетин);
• еритромицин маз;
• антимикробни мазила със сулфонамиди Стрептонитол-Darnitsa, Mafenide ацетат (Ambamid, Sulfamilon);
• метилурацил маз (метилурацил, Stisamet);
• мехлеми със сребро Сулфаргин (Argosulfan, Dermazin);
• Трофични язви, изцеляващи с лецер от масло;
• анестетични мехлеми за трофични язви Dioksikol (Диоксидин), Oflokain-Darnitsa, Mefenat.

Състои се от цинков оксид Цинков маз чрез неутрализиране на сулфхидрилни групи на бактериални ензими и денатуриране на протеините изсъхва плач лезии при или екзема дерматит, трофични язви и когато се използва за третиране на тъкан околната язва - за предотвратяване на кожата накисване или прекрати секретира от ексудат на язва.

Антисептичният ихтиол маз помага за облекчаване на възпалението, болката и активира кръвообращението в увредените тъкани. Вижте повече подробности - Ихтиол маз

Антибактериалният мехлем на Вишневски за трофични язви се използва все по-малко и по-малко, главно поради тлъстината му база, което помага да се "запечата" повредената зона. Макар че този мехлем не само извлича гной от рани и язви на кожата, той стимулира и микроциркулацията в увредената област. Прочетете повече - Liniment Вишневски (Мазер Вишневски)

Ако се интересувате в чудо мехлем за венозни язви на краката, в арсенала на наркотици извън това не се появи, тъй като се прилага мехлем за алтернативни средства и да се подготвят у дома с помощта на пчелен восък.

Дозиране и администриране

Начинът на прилагане на всички мехлеми с трофични язви е външен. Levomecol и Levosin мехлеми трябва да се прилагат върху стерилни кърпички, които се нанасят върху раната; Процесът на лечение зависи от степента на освобождаване от улцерация от гной. Левосин може да се прилага директно и в засегнатата област (до 2-3 пъти през деня).

Еритромицин мехлем methyluracyl мехлем, мазило Streptonitol, Mafenid, Solkoseril, Argosulfan, Mefenat прилага към засегнатата област 2-3 пъти на ден с наслагване върху мехлеми стерилни превръзки. Oflokain-Darnitsa използва веднъж дневно.

Стрептонитол трябва да се използва най-много три седмици, Mafenide - един месец, мехлеми със сребро за трофични язви - не повече от два месеца.

Повечето производители посочват в инструкциите, че предозиране на мехлеми за трофични язви е малко вероятно или че няма случаи на превишаване на дозите на тези лекарства.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Противопоказания за употреба

Тези мехлеми с трофични язви имат такива противопоказания за употреба:

• Levomekol и Levosin - свръхчувствителност към хлорамфеникол;
• Стрептонитол-Дърница - чувствителност към стрептококи и нитазол, както и значителна секреция на гноен ексудат;
• Мафениден ацетат - алергия към сулфонамиди и препарати, които ги съдържат;
• мехлеми със сребро за трофични язви - свръхчувствителност, вроден дефицит на цитозоличния ензим G6PD;
• мехлем Солкосерил - индивидуална свръхчувствителност към лекарството, прекомерно гранулиране в раната, което се появява на мястото на улцерацията;
• мехлем Диоксикол - непоносимост към производни на хиноксалин, сериозни патологии на надбъбречните жлези;
• Oflokain-Darnitsa, Mefenat - чувствителност към компонентите на препаратите.

Трябва да се отбележи, че в почти всички случаи употребата на мехлеми за трофични язви по време на бременност е противопоказана поради липсата на доказателства за тяхната безопасност или данни за употребата на лекарства при лечението на бременни жени.

Съгласно официалните инструкции, по време на бременност и кърмене може да използвате Solcoseryl маз и Mefenate се използва изключително за строги медицински показания.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Странични ефекти на мехлемите с трофични язви

Най-често срещаните нежелани ефекти мехлеми трофични язви са изразени в кожата на алергични реакции на мястото на приложение (Levomekol, Streptonitol-Darnitsya, Солкосерил).

Дразнене на кожата около раната (с зачервяване, сърбеж и парене) може да предизвика eritromitsinovaya мехлем methyluracyl мехлем, мазило Levosin, сребърни мехлеми трофични язви (Argosulfan и др.). Често развива дерматит след прилагане на мехлеми Dioksikol и Oflokain.

Болезнеността на мястото на приложение често придружава употребата на лекарството Мафенид ацетат.

Взаимодействия с други лекарства

Унгвентите, споменати в този преглед от трофични язви (на краката, включително и тези с диабет), проявяват следните лекарствени взаимодействия.

Еритромицин маз действа по-силно, когато се комбинира със сулфонамиди, както и антибиотици на тетрациклинови групи.

Стрептонитол-Darnitsa не трябва да се прилага едновременно с перорално приложение на кардиотонични гликозиди на digitalis и лекарства, които стимулират а-адренергичните рецептори на кръвоносните съдове.

Метилурацил маз е съвместим с всички антисептици и антибиотици.

Не можете да прилагате едновременно или алтернативно върху една и съща област от мехлеми със сребро и други мехлеми.

Взаимодействията с други продукти на мехлема Oflokain-Darnitsa, съдържащи лидокаин, се състоят от висока вероятност от системни влияния при комбинирано приложение на антиаритмични лекарства.

Едновременната употреба на Mephenate маз с препарати от салицилова киселина, както и аналгин, амидопирин или бутадион укрепва тяхното действие, включително болкоуспокояващи.

Условия за съхранение и срок на годност

Условия на съхранение Levomekol мехлеми, Levosin, Streptonitol-Darnitsya, Mafenid ацетат, Солкосерил, еритромицин и methyluracyl мехлеми - при стайна температура (не повече от + 25 ° С);

Мехлемите със сребро за трофични язви трябва да се съхраняват на тъмно място при температура от + 5-10 ° C; мехлеми Dioksikol, Oflokain-Darnitsa и Mefenat - при температура не по-висока от + 15 ° С.

Срокът на годност на Levomekol, Levosin, Solcoseryl, Dioksikol, както и еритромицин и метилурацил мазила е посочен върху опаковката на всеки препарат. Срокът на годност на мехлемите "Стрептонитол-Дарница", "Аргосулфан", "Офлокаин" -Дарница и "Мефенат" е 24 месеца. Мехлеми Mafenide acetate - 3 години.