Макроксид 500

Macroside 500 е антимикробно лекарство за системна употреба.

[1]

Показания Макроксид 500

Сред индикациите: лекарство за туберкулоза от всякаква форма (като част от комбинирана терапия с други лекарства против туберкулоза).

Формуляр за освобождаване

Произвежда се под формата на таблетки. Един блистер съдържа 10 таблетки. Опаковката съдържа 10 блистера.

Фармакодинамика

Пиразинамидът принадлежи към фармакотерапевтичната категория на лекарствата за борба с туберкулозата от втора линия. Той ефективно засяга местоположението на огнищата на туберкулоза. Активно вещество не се намалява при киселинни условия гнойни маси, при което често се използва за лечение на септичен лимфаденит, гнойни процеси и пневматичните туберкули.

Когато се лекува само с пиразинамид, туберкулозните микобактерии могат бързо да се адаптират към него, така че обикновено се предписват заедно с други лекарства против туберкулоза.

Фармакокинетика

Пиразинамидът се абсорбира почти напълно от храносмилателния тракт. След перорален прием на 1 g от лекарството, концентрацията в кръвната плазма достига 45 μg / ml след 2 часа и се понижава до 10 μg / ml след 15 часа. При процеса на хидролиза пиразинамид преминава в активния продукт на разлагане (пиразинова киселина), а след това - в неактивния. Полуживотът (ако бъбреците функционира нормално) е 9-10 часа.

Чрез бъбреците се екскретира 70% от активното вещество. Процесът на елиминиране отнема 24 часа, наркотикът се екскретира главно под формата на продукти на гниене.

[2]

Дозиране и администриране

Трябва да пиете хапчето след ядене - пийте с вода и поглъщайте. За да се изчисли дневната доза, е необходимо да се използват показателите за BMI.

Деца над 15 години, както и възрастни - дозата се изчислява в рамките на 15-30 mg / kg за 1 прием. Употребата на наркотици трябва да бъде 1-3 пъти на ден (точната цифра зависи от това как пациентът го толерира). За един ден можете да вземете не повече от 2 грама от лекарството.

Пациентите в старческа възраст (поради възможно влошаване на черния дроб или бъбреците) трябва да предписват лекарството в дозировки за възрастни, близки до минималната граница от 15 mg / kg.

При пациенти с умерени нарушения на бъбречната функция трябва да се предписва дневна доза в диапазона от 12-20 mg / kg. В този случай пациентите, чийто креатининов фактор за почистване е по-малък от 50 ml / min, трябва да се откажат от лечение с пиразинамид.

Пациентите, подложени на процедури на перитонеална диализа или хемодиализа, могат да получат стандартна доза за възрастни. Препоръчва се обаче таблетките да се приемат преди диализа (за 24 часа).

Тъй като пиразинамидът започва да се натрупва при пациенти с нарушение на чернодробната функция при приемане на стандартни дози, той трябва да се консумира в понижени дози от 15 mg / kg. Преди да започнете лечението, трябва да извършите функционален чернодробен тест и след това да повторите тази процедура през цялата терапия (на всеки 2-4 седмици).

Продължителността на курса на лечение зависи от това как се развива болестта и от това как пациентът прехвърля лекарството. Точните срокове се определят от лекаря (основно това е около 6-8 месеца).

[4], [5]

Употреба Макроксид 500 по време на бременност

Употребата на лекарството по време на бременност е забранена.

Противопоказания

Сред противопоказанията: индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството или друга, близка до него чрез химическа структура, LS - изониазид, етионамид, а също и ниацин. В допълнение, чернодробната недостатъчност е също така тежка, хиперурикемията без симптоми и обостряла подагра.

Странични ефекти Макроксид 500

Сред страничните реакции към лекарството:

• Стомашно-чревни органи: невралгия, болка в стомаха и епигастриума, загуба на апетит, повръщане, с появата на гадене, диария, развитие язва, присъствието на метален вкус в устата;
• органи на храносмилателната система: заболяване на черния дроб, увеличаване на броя на чернодробни трансаминази, билирубин и допълнение, както и увеличаването на тестове индекс timoloveronalovoy и хепатомегалия развитие. В редки случаи може да започне атрофия на черния дроб (остър) и жълтеница (в зависимост от дозата);
• органи на пикочната система: тубулоинтерстициален нефрит; единична миоглобинурна форма на бъбречна недостатъчност, дължаща се на рабдомиолиза, а в допълнение дисузия и появата на болезнени усещания при уриниране;
• органи на Народното събрание: главоболие със замаяност, проблеми със съня, депресия, усещане за повишена възбудимост; в редки случаи появата на конвулсии и в допълнение към халюцинациите и парестезиите също е възможно да се развие периферна форма на невропатия и объркване;
• органи на лимфната и хематопоетична система: анемия, и в допълнение порфирия и тромбоцитопения, повишено натрупване на желязо в серума, еозинофилия, сидеробластна форма на анемия на червените кръвни клетки вакуолация, повишено съсирване на кръвта, склонност към тромбоза, и в допълнение, спленомегалия;
• мускулно-скелетна структура: рабдомиолиза, болки в ставите или мускулите, обостряне на подагра, оток на ставите, усещане за скованост на ставите;
• кожа с подкожна тъкан: обриви, сърбеж, развитие на уртикария или хиперемия, фоточувствителност, токсикодерма и акне;
• имунни реакции: оток на Quincke, повишена температура, различни анафилактоидни реакции, много рядко може да се наблюдава анафилаксия;
• органи на дихателната система: диспнея, затруднено дишане и в допълнение суха кашлица;
• други: състояние на обща слабост или неразположение, развитие на пелагра, хиперурикемия или синдром на хипертермия.

[3],

Свръх доза

Понякога се наблюдава свръхдоза в черния дроб и има повишение на нивото на трансаминазите. Симптомите изчезват след изтеглянето на лекарството. В допълнение, могат да възникнат хиперурикемия, възбуда, прояви на диспепсия и симптоми на нежелани реакции.

Като лечение - изисква измиване на стомаха и приемане на активен въглен, а след това мониториране на черния дроб и определяне нивото на урат в кръвния серум. Прилага се и симптоматично лечение. Пациентът трябва да пие много течности. Ефективно и използване на хемодиализа.

Взаимодействия с други лекарства

Когато пиразинамидът се комбинира с етионамид, вероятността от увреждане на черния дроб нараства, особено при диабетици. Когато комбинираното лечение на тези лекарства трябва постоянно да наблюдава работата на черния дроб. Ако имате някакви симптоми на нарушение, незабавно трябва да спрете лечението в тази комбинация.

Пиразинамидът намалява метаболизма на циклоспорина и същевременно намалява концентрацията му в кръвния серум. Пациентите, лекувани с циклоспорин, трябва постоянно да следят индексите на това вещество през целия курс на лечение с пиразинамид, както и за първи път след завършването му.

Пиразинамид може да увреди ефективността на лекарства, използвани за лечение на подагра, и лекарства, които помагат да освободи тялото на пикочна киселина (която лекарства като алопуринол, и колхицин, пробенецид и освен сулфинпиразон). Индексите на концентрацията на пикочна киселина в кръвния серум на пациенти, страдащи от подагра и лекувани с пиразинамид, могат да се увеличат. Ако използвате горните лекарства заедно с пиразинамид, трябва да коригирате дозата им - за да контролирате хиперурикемията.

В случай на комбинация от пиразинамид и алопуринол, метаболизмът на продуктите на разпадане на пиразинамид се забавя, но метаболизмът на самата активна субстанция не се променя значително.

В резултат на съединението със зидовудин стойността на пиразинамид в кръвния серум е намалена, което повишава риска от анемия.

Пиразинамид може да се комбинира с много лекарства против туберкулоза (напр. Изониазид). Ако се развие разрушителна хронична форма на патология, тя трябва да се използва заедно с рифампицин (по-висок ефект) или етамбутол (тази комбинация е по-добре поносима). Поради комбинацията с лекарства, блокиращи туберкулозата, скоростта на елиминирането им може да се забави и токсичната реакция може да се засили.

Лекарството увеличава антитуберкулозните свойства на офлоксацин, както и ломефлоксацин. Когато пиразинамидът се комбинира с изониазид, последният може да бъде намален в кръвния серум (особено при пациенти, които имат бавен метаболизъм на това вещество).

Когато пиразинамидът се комбинира с фенитоин, той може да бъде повишен в кръвния серум, така че да се появят симптоми на отравяне с фенитоин. Ако комбинирано използване на тези две вещества като странични ефекти в ЦНС (например, такива като атаксия или нистагъм, хиперрефлексия или тремор) - в този случай е необходимо да се затвори им приемане. Освен това е необходимо да се определи нивото на фенитоин в кръвния серум и след това да се избере подходящата доза от това лекарство.

Пиразинамидът е в състояние да повиши ефективността на хипогликемичните лекарства.

[6], [7], [8], [9]

Условия за съхранение

Пазете лекарството на място, което не е достъпно за деца. Оптимални температурни условия - максимум 30 ˚С.

Срок на годност

Macroside 500 се препоръчва да се използва в продължение на 3 години от датата на производство на лекарството.