Mairin

Комбинираното лекарство против туберкулоза Myrin има сложен състав, представен от три активни съставки - изониазид, рифампицин и етамбутол.

Показания Mairina

Медицинският препарат Мирин се използва в схеми за лечение на туберкулоза:

• по време на интензивно лечение;
• като поддържащо лечение;
• в началния стадий на белодробна и екстрапулмонална патология.

Мирин може да се използва в различни терапевтични комбинации, включително с други противотуберкулозни лекарства като стрептомицин или пиразинамид.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Формуляр за освобождаване

Лекарството Myrin се предлага под формата на таблетки: таблетката има защитно покритие и е представена от активни съставки като етамбутол 0,3 g, рифампицин 0,15 g и изониазид 0,075 g.

Таблетките са опаковани в блистери по 10 броя. Картонена кутия съдържа осем блистера (общо 80 таблетки).

Фармакодинамика

Майрин е комбинирано лекарство с антимикробни и противотуберкулозни свойства. Активността му е доказана срещу туберкулозни микобактерии, независимо от стадия на развитие на бактериите.

Рифампицинът е полусинтетичен антимикробен агент, принадлежащ към групата на ансамицините. Поради рифампицин се наблюдава инхибиране на ДНК-зависимата РНК полимераза.

Изониазидът инхибира производството на миколови киселини в клетъчната мембрана на туберкулозните микобактерии.

Етамбутолът прониква в интензивно развиващите се клетъчни структури на микобактериите, инхибира производството на метаболитни вещества, нарушавайки метаболизма на клетките. Това води до нарушаване на жизнената активност и смърт на патогенни микроорганизми.

Рифампицин, заедно с изониазид, показват активност срещу бързо развиващи се извънклетъчни бактерии. В допълнение към Mycobacterium tuberculosis, лекарството засяга микробите, които причиняват бруцелоза, трахома, тиф, легионелоза, проказа.

Бактериите трудно развиват резистентност към лекарството поради сложния му състав.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фармакокинетика

Етамбутолът се открива в максимално възможна концентрация в кръвта след 3 часа (средно), която е от 2 до 5 мкг на мл. Концентрацията намалява само 24 часа след прекратяване на приема на лекарството. Етамбутолът се елиминира от организма: 50% - с урината, до 15% - под формата на остатъчни метаболитни продукти, до 22% - с изпражненията.

Рифампицин достига пикова концентрация средно след 3 часа. Полуживотът му е около 3 часа. Рифампицин преминава през кръвно-мозъчната бариера, плацентарната бариера и се открива в кърмата.

Изониазид се абсорбира бързо и се разпределя добре в тъканите и течностите. До 70% от лекарството се отделя от тялото с урината в рамките на 24 часа след прием на хапчето.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Дозиране и администриране

Таблетките Мирин се поглъщат цели, без да се дъвчат, с достатъчно количество вода, 60-120 минути преди хранене.

Количеството на лекарството се определя въз основа на препоръчителните дневни дози:

• етамбутол - от 15 до 25 мг на килограм тегло;
• рифампицин – от 8 до 12 мг на килограм тегло (но не повече от 0,6 г);
• изониазид – от 5 до 10 мг на килограм тегло (но не повече от 0,3 г).

Продължителност на лечението: от един до три месеца.

Средната дневна доза Myrin е 1 таблетка на 15 кг тегло на пациента. Възможна е и друга удобна схема на дозиране:

• за пациенти с тегло от четиридесет до 49 кг - три таблетки;
• За пациенти с тегло над 50 кг - четири таблетки.

Не се препоръчва самостоятелно прекъсване на лечението, без разрешение от лекаря, тъй като това може да окаже изключително негативно влияние върху по-нататъшното лечение на заболяването.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Употреба Mairina по време на бременност

Лечението с таблетки Myrin по време на бременност не е препоръчително. Но в някои случаи, ако не е възможно да се избегне приемът на лекарството, то все пак се предписва: необходимо е обаче първо да се оцени степента на опасност за плода и вероятната полза за бременната пациентка.

Ако Myrin се предписва в последния триместър на бременността, тогава едновременно с това трябва да се приемат и препарати с витамин К. Това се дължи на факта, че рифампицин може да провокира кървене при жената и при бебето след раждането.

Противопоказания

Таблетките Мирин не трябва да се приемат:

• в случай на висока вероятност за свръхчувствителност към лекарството и неговите отделни компоненти;
• при хепатит, жълтеница;
• за оптичен неврит;
• по време на периоди на обостряне на подагра;
• деца под 13-годишна възраст.

Относителните противопоказания за лечение с Майрин включват:

• епилепсия;
• психози;
• тежки бъбречни патологии;
• подагра в подостър стадий и стадий на ремисия.

Ако Myrin се предписва на възрастен човек или дете над 13 години, тогава е задължително едновременно офталмологично наблюдение, както и периодично изследване на бъбреците и оценка на кръвната картина.

[ 15 ], [ 16 ]

Странични ефекти Mairina

Лечението на туберкулоза с Myrin може да бъде свързано с широк спектър от странични ефекти, включително:

• главоболие, слабост, умора, раздразнителност;
• нарушения на съня, парестезия, невропатия, полиневрит, психоза, лабилност на настроението;
• учестен пулс, ангина, промени в кръвното налягане;
• диспепсия, интоксикационен хепатит;
• алергични прояви (обрив, сърбеж, треска);
• нарушения на апетита;

Грипоподобно състояние с треска, замаяност и мускулни болки;

• депресивни състояния, халюцинации, парестезия и пареза;
• обостряне на подагра;
• конвулсии, метаболитна ацидоза.

Ако нежеланите реакции са тежки, Вашият лекар може да преразгледа лечението Ви и да замени Мирин с друго, по-подходящо лекарство.

Важно е да се отбележи, че по време на лечение с Myrin, кожата, секретите, потта, изпражненията, урината и сълзите могат да придобият червеникаво-оранжев цвят.

[ 17 ]

Свръх доза

Приемът на твърде много Мирин може да причини следните симптоми:

• гадене и повръщане;
• чувство на умора;
• нарушение на съзнанието;
• болка в десния хипохондриум;
• жълтеница;
• оцветяване на кожата и секретите в наситено червен или кафеникав цвят.

Предозирането се лекува чрез промиване на червата и стомаха, като се използва сорбентен препарат. При необходимост се предписват симптоматични средства, прилага се форсирана диуреза.

Възможно е да се свърже хемодиализа и да се използва жлъчен дренаж.

[ 23 ]

Взаимодействия с други лекарства

Бионаличността на Myrin може да бъде намалена от антиациди, опиати и кетоконазол.

Майрин намалява ефективността на антикоагулантните лекарства, хипогликемичните средства, пероралните контрацептиви, дигоксина, антиаритмичните лекарства, глюкокортикостероидите, теофилина, циклоспорина, β-блокерите, циметидина.

Антиацидните средства нарушават абсорбцията на Myrin.

Мирин увеличава тежестта на страничните ефекти на фенитоина и нарушава елиминирането на триазолам.

[ 24 ], [ 25 ]

Условия за съхранение

Майрин може да се съхранява в сухи помещения, далеч от източници на топлина и светлина, на място, недостъпно за деца. Оптималната температура за съхранение на лекарството е от +20°C до +25°C.

Срок на годност

Миринът се счита за годен за употреба в продължение на 24 месеца от датата на производство.

[ 26 ], [ 27 ]