Macmiror за жиардиаза: лечение при възрастни и деца

Сред редица микроорганизми, чийто растеж е ефективно потиснат от активното вещество на това антибактериално лекарство (нифурател), се назовават и протозои. Сред тях са ламблиите. Инфекцията с тези малки паразити е доста често срещана. Диагностиката не винаги е информативна и няма единна тактика за лечение на ламблиоза. Лекарствата, които могат да унищожат паразитите, са доста токсични и имат редица странични ефекти, един от които е хепатотоксичност. След възстановяване не се развива устойчив имунитет към инфекцията. Освен това, ламблиите са развили резистентност към лекарства, често използвани за тяхното унищожаване, като метронидазол или фуразолидон.

Често наличието на ламблии се комбинира с гъбични инфекции (кандидоза) и откриване на Helicobacter pylori.

Следователно, появата на ново лекарство, подходящо за ерадикация на ламблии, привлече вниманието на лекарите. Макмирор (нифурател) в момента се счита за лекарство по избор за ламблиоза. Лабораторните и клиничните изследвания потвърждават високата му ефективност при изпълнение на тази задача (надвишава 90%). Освен това, при наличие на комбинирани чревни инфекции, които често съпътстват ламблиозата, няма нужда от допълнително предписване на други лекарства, тъй като този антибиотик има широк спектър на антибактериална активност. Елиминирайки от организма през пикочните пътища, той ги дезинфекцира по пътя.

И може би основното предимство на нифурател е ниската му токсичност (всички известни досега антипаразитни лекарства са много токсични), което се проявява с минимален брой странични ефекти.

В продължение на три десетилетия от употребата му не е установен нито един случай на развитие на резистентност при патогенни микроорганизми.

[ 1 ], [ 2 ]

Показания macmiror за жиардиаза.

Възпалителни заболявания на пикочно-половата система и храносмилателния тракт, чиито патогени са чувствителни към активното вещество на лекарството:

• Висока чувствителност се демонстрира от Giardia ( lamblia ), Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Helicobacter и Papiliobacter pylori, Candida гъбички, Salmonella (typhi, typhimurium, enteridis), Shigella (flexneri 2a, flexneri 6, sonnei), ентерококи, Staphylococcus aureus, Escherichia coli и други ентеробактерии;
• Proteus (mirabilis и vulgaris), Prseudomonas aeruginosa са умерено чувствителни.

[ 3 ], [ 4 ]

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на твърди таблетки, покрити с гастро-разтворимо покритие. Съдържа 0,2 g от активното вещество - нифурател.

Фармакодинамика

Потискането на развитието и растежа на чувствителни към него микроорганизми от активната съставка на лекарството се осъществява чрез няколко пътя на действие.

Първо, Нифурател инхибира процеса на клетъчното им дишане: молекулите на активното вещество прикрепят към себе си кислородни молекули, създавайки неговия дефицит за микроорганизмите. Освен това, Нифурател инхибира ензимната активност на някои клетъчни дихателни ензими.

Второ, когато попадне в клетките на микроорганизма, нитро групата (NO2) се възстановява и полученият компонент се оказва токсичен за клетките на патогенния организъм.

Комбинацията от тези действия води до смъртта на аеробни микроорганизми, както и на кандидозна микрофлора.

Нифурател, като представител на нитрофураните, е способен да блокира процеса на синтез на дъщерната ДНК молекула на патогенни организми, а също и в по-малка степен да потиска репликацията на тяхната РНК.

Фармакокинетика

Лекарството, попадайки в стомашно-чревния тракт, се разпределя в тъканите на тялото с добра скорост, лесно преодолява кръвно-мозъчната и плацентарната бариера и се открива в кърмата. Разделянето на метаболити се осъществява главно в черния дроб и мускулните тъкани. Елиминира се от организма изцяло (около половината от лекарството се екскретира непроменено) през пикочните пътища, осигурявайки дезинфекциращ ефект.

Дозиране и администриране

Макмирор за ламблиоза при възрастни се дозира по 0,4 g (две таблетки) два или три пъти дневно. Препоръчителната продължителност на лечението е една седмица. Лекарството трябва да се приема след хранене.

Макмирор за лямблиоза при деца се използва от шестгодишна възраст и се дозира в размер на 15 мг на килограм тегло на детето два пъти дневно или 10 мг на килограм тегло три пъти дневно. Продължителността и начинът на приложение са подобни.

Употреба macmiror за жиардиаза. по време на бременност

Активното вещество на лекарството лесно преодолява хематоплацентарната бариера и се открива в кърмата. Следователно, въпреки че тератогенните му свойства не са открити, предписването на Макмирор на бременни и кърмещи жени е възможно само в случай на жизненоважна необходимост и при условие че бебето се прехвърли на изкуствено хранене.

Противопоказания

Известна непоносимост на пациента към някоя от съставките на лекарството.

Бъбречна недостатъчност, дегенеративно-дистрофични промени в нервите, дефицит на ензима G6PD.

Деца до шестгодишна възраст, въпреки че някои източници не посочват възрастови ограничения.

Странични ефекти macmiror за жиардиаза.

Най-вероятни са горчивина в устата, диария, гадене, много рядко - по-подробна картина на диспептични явления. Съвсем рядко - алергии под формата на обриви и сърбеж по кожата, невропатия на периферните нерви.

[ 5 ]

Свръх доза

Няма известни случаи на превишаване на препоръчителната доза; хипотетично е възможно да има увеличение на страничните ефекти.

Взаимодействия с други лекарства

Потенцира действието на нистатин. Несъвместим с алкохолни напитки и лекарства (възможно е развитие на дисулфирамоподобна реакция).

[ 6 ], [ 7 ]

Условия за съхранение

Съхранявайте не повече от пет години в оригиналната опаковка, като спазвате температурен режим до 25℃. Мястото за съхранение на лекарството трябва да е недостъпно за деца.

Аналози

Други лекарства също могат да се използват за унищожаване на Giardia. Нитроимидазоловите производни, по-специално Metronidazole, отдавна заемат водеща позиция в лечението на това заболяване. В момента това лекарство и неговите синоними (Trichopolum, Klion и др.) не се препоръчват при ламблиоза, тъй като паразитите вече са загубили чувствителност към него. Други лекарства от тази група, например Ornidazole, са ефективни в около 90% от случаите. Честотата на страничните ефекти при Ornidazole обаче се оценява на 15% спрямо 2% при Macmiror.

Съвременният антихелминтен препарат Немозол (албендазол) е универсален. Той действа върху всички известни видове червеи на всеки етап от развитието (от яйца до зрели индивиди). Лекарството е активно и срещу ламблии. Немозол се разгражда до метаболити в черния дроб. Следователно, честотата и броят на страничните ефекти на това лекарство са по-високи. Отговорът на въпроса кое лекарство да изберем - Немозол или Макмирор за ламблиоза, зависи от много фактори. Първо, от възрастта на пациента. Немозол се използва от шестгодишна възраст, употребата на Макмирор е разрешена от някои автори от два месеца. Второ, трябва да се вземат предвид възможните съпътстващи инфекции. Ако ламблиите се открият в комбинация с бактериални инфекции, тогава изборът е за Макмирор. Ако освен инфекция с ламблии, у пациента се открият острици или кръгли червеи, тогава лекарството по избор в този случай ще бъде Немозол. Изборът на режим на лечение и подходящи лекарства трябва да се остави на специалист, който ще вземе предвид индивидуалните особености на заболяването.

Ако говорим само за инфекция с ламблии, тогава Макмирор е най-подходящото лекарство за тяхното унищожаване в момента както по отношение на ефективност, така и на безопасност за възрастни и деца. Въпреки че обикновено в схемите за ерадикация на ламблиите се използват два курса с различни лекарства, всеки от които е активен срещу тези паразити.

Отзиви

Лекарите единодушно твърдят, че Макмирор е най-подходящото съвременно ефективно и безопасно лекарство за лечение на ламблиоза (според проучвания в Швейцария - 97% от пациентите са били излекувани). Той обаче не е помогнал на три процента от участниците в проучването.

Мненията на пациентите, както винаги, са противоречиви, много от тях са много доволни, децата им се отърваха от ламблии, докато други лекарства не помогнаха. Но много възрастни се оплакват от странични ефекти, които не са посочени в инструкциите: силно гадене, повръщане, главоболие, запек (не диария), силно сърцебиене, проблеми със зрението. Въпреки че не е известно дали са взели предвид взаимодействието на лекарството с алкохола по време на лечението.

Макмирор със сигурност е добро лекарство за лямблиоза, но може да не е подходящо за някого. По-старите лекарства имат много странични ефекти, токсични са и променят кръвната формула, въпреки че тя се възстановява след спиране на приема. Отношенията ни с всяко лекарство са много индивидуални, така че е по-добре да се оплачете от странични ефекти на Вашия лекар и заедно да потърсите подходящ за Вас план за лечение.