Медицински експерт на статията
Нови публикации
Лояза: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Лолатозата е трансмисивна биохелминтоза. Сексуално зрелите индивиди паразитират в кожата, подкожната тъкан, под конюнктивата на окото и под серозните мембрани на различни човешки органи. Ларвите (микрофилари) циркулират в кръвта.
[1]
Loallose цикъл на развитие
Инфекцията на човек с лолатоза се случва чрез ухапване на мухите от рода Chrysops. Лолатоза - биогелемитоза, в цикъла на нейното развитие има крайни гостоприемници - човек, маймуни и междинни кръвоносни мухи от рода Chrysops.
Патиците живеят в райони с гъсто засенчени бавно течащи водни тела. Женските яйца се нанасят върху листата на водните растения. Larvy се развиват във вода, крайбрежна кал и влажна почва. Ухапването на кончета е болезнено. С кръвотечение, те поемат до 300 мг кръв, в които може да има няколкостотин ларви. Microfilariae се подлагат на цикъл на развитие в гръдните мускули на дивата коза като ларвите на вирусите в комарите и след 10-12 дни достигат инвазивния етап. Инвазивните ларви преминават в устната апаратура на дивата котка. Когато слепецът ухапе човек, инвазивните ларви преминават към повърхността на кожата и след ухапване се вливат в кръвта. Мухите могат да предават ларвите на крайния гостоприемник в продължение на 5 дни.
След 1,5-3 години микрофилрията достига пубертета и започва да развива живи ларви. Сексуално зрелите индивиди мигрират през подкожната съединителна тъкан. Микрофилмът, роден от женската по лимфните и кръвоносните съдове, прониква в белите дробове и се натрупва там. Периодично те мигрират към периферните кръвоносни съдове. Микрофилните клетки циркулират в кръвта само през деня и поради това се наричат Microfilaria diurna (дневна микрофилрия). Най-голям брой ларви в периферната кръв се наблюдават между 8 и 17 часа.
В процеса на еволюцията има взаимни адаптации в цикъла на развитие на хелминтите, свързан с жизненоважната дейност на носителите.
Носителите (мухите) са междинни хостове. Те са активни през деня, следователно в периферната кръв на крайния гостоприемник по това време е най-големият брой ларви.
Продължителността на живот на възрастни хелминти варира от 4 до 17 години.
Епидемиология на женско биле
Ендемичните огнища се намират в горските зони на Западна и Централна Африка от 80 ° N. Ф. До 50 ° С. Вата Loiasis разпределени в Ангола, Бенин, Гамбия, Габон, Гана, Zaire, Камерун, Кения, Конго, Либерия, Нигерия, Сенегал, Судан, Танзания, Того, Уганда, Чад, и др.
Източникът на разпространение на лолатозата са болни хора. Специфичен носител на лолатоза са делфините, способни да предават патогените при ухапване.
Инкубационният период на лолатоза продължава няколко години, но понякога се намалява до 4 месеца. Microfilariae може да бъде открита в периферната кръв 5-6 месеца след инфекцията.
Патогенният ефект се дължи на сенсибилизирането на човешкото тяло до продуктите на метаболизма и разпадането на хелминти. Активното движение на филарията (при скорост 1 см на минута) причинява механично увреждане на тъканите, сърбеж
Какво причинява лолатоза?
Лолаозата се причинява от "африканския очен червей", Loa Loa, има бяло полупрозрачно нишково тяло. Кутикула на хелминтите е покрит с многобройни закръглени издатини. Женските са с дължина 50-70 мм, ширина 0.5 мм, мъжки 30-34 мм и 0.35 мм, съответно. Каудалният край на мъжкия е наклонен към вентралната страна и има два спицила с неравномерно размери. Възрастните хелминти са в състояние активно да мигрират през подкожната съединителна тъкан, проникващи по-специално в конюнктивата.
Микрофилмите имат едва видим калъф; тяхната дължина е 0.25-0.30 mm, ширината е 0.006-0.008 mm. Ядрата достигат върха на върха на върха.
Симптомите на лолоза
Лолатозата започва с алергични прояви. Характерни начални симптоми на лолатоза: болка в крайниците, копривна треска, температура на подферилата. Процесът на заболяването може да бъде асимптоматичен, докато хелминтът не прониже конюнктивата в очната ябълка. Може да има отоци на клепачите, ретината, оптичен нерв, болка, конюнктивална хиперемия, зрително увреждане. Поради поражението на очите този хелминт се нарича "африкански червей".
Важен симптом на лолатоза е развитието на оток на Calabar. Той се появява на ограничени места в тялото, бавно се увеличава и бавно се разтваря, кожата над него е от обикновен цвят. При натискане на обилната област фовеята не остава. Отокът се появява в местата на локализиране на филариите в кожата и подкожната тъкан, най-често се появяват в областта на китките и лактите. Локализирането на отока е постоянно. Появата на оток може да продължи няколко години. Отокът може да причини болка, да наруши функциите на органите, придружен от сърбеж, температура на подкождилите, кожни обриви.
От страна на кръвта има еозинофилия, анемия; има също така увеличение и фиброза на далака.
Миграцията на хелминти в уретрата причинява силна болка, особено по време на уриниране. Поради нарушението на изтичане на лимфата при мъжете може да се развие хидроцеле.
Проникването на ларви в капилярите на мозъка причинява фокални лезии, развитие на менингит и менингоенцефалит. Поражението на централната нервна система може да доведе до смърт.
Продължителността на заболяването се променя с променливи обостряния и ремисии. Прогнозата за неусложнена лоалоза е благоприятна.
Усложнения на лалолозата
Неврит, менингоенцефалит, отлепване на ретината, развитие на абсцес, оток на ларинкса, ендокарда фиброза често срещаните усложнения сред жителите на ендемичните райони на loalozu.
Диагноза на лалолоза
Необходима е диференциална диагностика на лолатоза с друга филариаза.
Лабораторната диагноза на лоалозата е свързана с откриването на ларви в смазки и дебела капка кръв. Кръвта се взема по всяко време на деня. В ендемичните области диагнозата често се прави въз основа на клинични симптоми (наличие на "оток на Calabar", еозинофилия). Под конюнктивата, хелминтите се виждат с просто око. В случая на лаоцефаличен енцефалит, в цереброспиналната течност може да бъде открита микрофилрия. Понякога те използват имунодиагностици.
Какви тестове са необходими?
Лечение на лойолоза
Лечението на лолатоза се извършва в болница. Прилага се диетилкарбамазин съгласно същата схема като при вакурериозата. Като се има предвид изразената алергизация на организма от продуктите на разпадане на хелминти, едновременно се предписват антихистамини или глюкокортикоиди.
От конюнктивата очите се отстраняват хирургически.
Как да се предпазим от лолатоза?
Личната профилактика на лоалозата е да се предпази от нападението на кончета: носенето на тесни дрехи, използване на репеленти. Публична превенция loaloza - откриване и лечение, контрол на вектора, почистване на речни брегове на храсти, обитавани от конски мухи, отвеждане и пречистване с инсектициди влажни зони, за да унищожи ларвите на мухи