Livial

Livial е лекарство, използвано при развитието на климактеричен синдром при жените.

Лекарството помага за стабилизиране на функцията на структурата на хипоталамуса и хипофизата по време на менопаузата при жената. Това се случва чрез осигуряване на естрогенна (женски тип гонадостероиди), прогестогенна (хормони, чийто ефект е подобен на активността на жълтото тяло), както и слаба андрогенна (гонадостероиди от мъжки тип) терапевтична активност. [1]

Показания Livial

Използва се за лечение на признаци на хирургическа или естествена менопауза (липса на менструация поради естествени възрастови фактори или поради съответната операция).

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарствения елемент се осъществява в таблетки с обем 2.5 mg - 28 броя вътре в опаковката.

Фармакодинамика

При жени в менопауза дневна доза от 2,5 mg от лекарството инхибира секрецията на гонадотропини (хормони на хипофизата, които стимулират дейността на жлезите) и в същото време не стимулира процесите на пролиферация на ендометриума (увеличаване на броя на клетките на вътрешния маточен слой, свързан с репродукцията). В същото време лекарството предотвратява загубата на костна маса при жени в менопауза, намалява тежестта на вазомоторните нарушения (изпотяване и горещи вълни) и има положителен ефект върху либидото и настроението. В допълнение, той има стимулиращ ефект върху вагиналната лигавица. [2]

При жените по време на фертилитета лекарството забавя овулацията (инхибира процеса на напускане на зрялата яйцеклетка от яйчника). [3]

Фармакокинетика

След перорално приложение тиболонът се абсорбира с висока скорост. Поради високата скорост на метаболитните процеси, плазменият индекс на тиболон е изключително нисък. Плазмените стойности на изомера на тиболон Δ4 също са ниски. Поради това не могат да бъдат идентифицирани отделни фармакокинетични свойства. Плазменото ниво на Cmax 3α-OH-, както и на 3β-OH-метаболитните компоненти, е доста високо, но натрупването на веществото не се случва.

Екскрецията на веществото се осъществява главно под формата на конюгирани (най -вече с помощта на сулфати) метаболитни елементи. Част от лекарството се екскретира с урината, но по -голямата част се екскретира с изпражненията.

Яденето на храна не влияе значително върху усвояването на лекарството.

Фармакокинетиката на тиболон с неговите метаболитни компоненти не е свързана с бъбречната активност.

Дозиране и администриране

Въвеждането на лекарството започва след като измина една година, откакто е настъпила последната естествена менструация. В случай на по -ранно започване на употребата на лекарства, е възможно нередовно появяване на кърваво отделяне.

Лекарството се приема по 1 таблетка на ден (2,5 mg). Препоръчително е да ги приемате едновременно.

Обикновено състоянието се подобрява след няколко седмици, но максималният ефект се отбелязва при продължаване на терапията поне 3 месеца. Можете да продължите лечението в препоръчаните порции за по -дълги периоди.

Използването на таблети започва от горния ред, който е заобиколен от рамка. Първата трябва да бъде таблетката, обозначена с необходимия ден от седмицата. След това те се консумират по 1 брой на ден в последователността, посочена със стрелката на чинията, докато се изчерпи цялата опаковка.

Превишаването на предписаната доза може да причини вагинално кървене. Ако е необходимо въвеждане на увеличени порции, трябва допълнително да се приложи прогестоген (вещество, което съдържа хормони на жълтото тяло или техните изкуствени аналози) - например на 10 -дневни цикли на всеки 3 месеца.

В случай на преминаване на пациента към употребата на Livial от друго лекарство за заместване на хормони, първо трябва да провокирате развитието на абстинентно кървене - чрез предписване на прогестоген (лекарство, което съдържа вещества, предхождащи хормоните на жълтото тяло, или техните изкуствени аналози ). Това ще помогне за премахване на всяка съществуваща ендометриална хиперплазия.

По време на терапията пациентът трябва периодично да се подлага на медицински прегледи.

• Заявление за деца

Няма информация относно употребата на лекарства в педиатрията.

Употреба Livial по време на бременност

Забранено е да се използва Livial по време на бременност.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• диагностицирано наличие на неоплазма от хормонален характер или съмнение за това;
• нарушения с мозъчно -съдова или сърдечно -съдова етиология (нарушения на вътремозъчния кръвен поток) - също тяхното присъствие в анамнезата;
• кървене от матката с неизвестен произход.

Необходимо е да се отмени употребата на лекарства в случай на развитие на симптоми на тромбоемболия, промени в показанията за функционални чернодробни тестове или поява на холестатична жълтеница.

Необходимо е повишено внимание при прилагане на лекарството в случай на епилепсия, бъбречна дисфункция или мигрена (също ако имат анамнеза). Ако лекарството се използва при жени, страдащи от хиперхолестеролемия, е необходимо да се следят плазмените липидни нива по време на терапията.

Странични ефекти Livial

Понякога приемането на лекарството води до световъртеж, промяна в теглото, вагинално кървене, себорейна дерматоза, претибиално подуване, главоболие, диария, повишено окосмяване по лицето и промени в стойностите на чернодробната функция.

При диабетици употребата на Livial може да предизвика отслабване на глюкозния толеранс и увеличаване на нуждите от инсулин (или необходимостта от други антидиабетни вещества).

Свръх доза

Острата интоксикация може да предизвика повръщане с гадене, както и вагинално кървене.

Няма противоотрова; с развитието на нарушения се извършват симптоматични действия.

Взаимодействия с други лекарства

Поради способността на лекарството да подобрява фибринолитичните свойства на кръвта, може да се засили активността на антикоагулантите. Подобни ефекти са съобщени при варфарин. Изисква се много внимателно комбиниране на лекарството с антикоагуланти, особено в периодите на започване на терапията и след нейното прекратяване. Ако е необходимо, дозата на варфарин се коригира.

Има ограничена информация относно лекарствените фармакокинетични взаимодействия с тиболон. In vivo тестовете показват, че прилагането с тиболон умерено променя фармакокинетичните параметри на хемопротеина Р450 на субстрата 3А4 мидазолам. Това ни позволява да заключим, че лекарството може да взаимодейства с други субстрати на Cyp3a4.

Лекарствата, които имат стимулиращ ефект върху CYP3A4, включително карбамазепин с рифампицин, хидантоин и барбитурати, са в състояние да засилят метаболитните процеси на тиболона и по този начин да променят неговата лекарствена активност.

Билковите вещества, които съдържат жълт кантарион, стимулират метаболитните процеси на прогестагените с естрогени чрез CYP3A4. Увеличаването на прогестогенния и естрогенния метаболизъм може да провокира отслабване на ефективността на лекарствата и промяна в профила на кървене от матката.

Условия за съхранение

Livial трябва да се съхранява на място, затворено от проникване на малки деца. Температурно ниво - не повече от 25 ° С.

Срок на годност

Livial е разрешено да се използва в рамките на 24 месеца от датата на продажба на терапевтичния продукт.

Аналози

Аналог на лекарството е лекарството Tibolon.