Медицински експерт на статията
Нови публикации
Лимфом на Бъркит: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Лимфомът на Бъркит е B-клетъчен лимфом, открит предимно при жени. Има форми на ендемични (африкански), спорадични (неафрикански) и свързани с имунната недостатъчност.
Лимфомът на Бъркит е ендемичен в Централна Африка и съставлява до 30% от детските лимфоми в Съединените щати. Ендемична за Африка се проявява под формата на лезии на костите на лицето, челюстите. Неафриканският лимфом на Бъркит се проявява чрез увреждане на коремните органи, което често се среща в областта на илеоцелевия клапан или мезентерия. При възрастни, бъбреците, яйчниците, млечните жлези са засегнати, заболяването може да бъде първоначално широко разпространено, често включващо черния дроб, далака и костния мозък. ЦНС лезията често се записва по време на диагностициране или рецидив на заболяването.
Лимфом на Бъркит е най-бързо нарастващата човешки тумор с висок митотичен цикъл на монокъл-накрая пролифериращи В-клетки, макрофаги доброкачествена присъствие на характеристика има формата на "звездно небе" поради абсорбция на апоптотични злокачествени лимфоцити. Определени генетична транслокация, включваща с-тус ген на хромозома 8 и имуноглобулиновата тежка верига на хромозома 14. В ендемичен форма на лимфом, заболяване, тясно свързани с Epstein-Barr вирус, но остава неясно роля на този вирус в етиологията на болестта.
Диагнозата се основава на биопсия на лимфните възли или друга локализираща тъкан, където има подозрение, че има лезия. Етапирането се основава на резултатите от CT, биопсия на костния мозък, цитологичен преглед, PET.
Необходимото изследване и лечение трябва да се извършат възможно най-скоро, предвид бързия растеж на тумора. Верига заявка CODOX-M / VAC (циклофосфамид, винкристин, доксорубицин, метотрексат, ифосфамид, етопозид, цитарабин) може да доведе до излекуване в 90% от деца и възрастни. Необходимо е да се предотврати увреждането на ЦНС. Развитието на синдром на туморен лизис е често явление по време на терапията, така че трябва да се извърши подходящо интравенозно хидратиране е отделено на нивата контрол на електролити (особено К и Са), получаване алопуринол.
Ако пациентът има чревна обструкция, причинена от тумор и туморът е напълно резекан с диагностична лапаротомия, са посочени допълнителни курсове на агресивна химиотерапия. При отсъствието на ефект от началната терапия спасителната терапия често е неефективна, което подчертава значението на много агресивната начална терапия.
[