Медицински експерт на статията
Нови публикации
Лептоспироза: антитела срещу патогена на лептоспирозата в кръвта
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Антитела срещу причинителя на лептоспирозата обикновено липсват в серума.
Лептоспирозата е природно фокално инфекциозно заболяване, характеризиращо се с увреждане на капилярите, бъбреците, черния дроб, мускулите, сърдечно-съдовата и нервната система, придружено или не от жълтеница. Всички патогенни лептоспири се обединяват в един вид - Leptospira interrogans, който включва различни серологични варианти (известни са повече от 200 серовара). За диагностициране на лептоспироза се използват микроскопски (изследване на кръв или цереброспинална течност в тъмно поле или оцветени препарати по Романовски-Гимза), бактериологични (кръвните култури са положителни в почти 90% от случаите през първите 3 дни от заболяването; след първата седмица от заболяването спирохети могат да бъдат открити в урината) и серологични (RSK, ELISA) методи.
При използване на КСК, антитела срещу лептоспири (IgM и IgG) се откриват в кръвта на 10-21-ия ден след клиничните прояви на заболяването. Увеличение на титъра повече от 4 пъти при изследване на сдвоени серуми показва инфекция. Повишеният титър на антителата може да се запази в продължение на години. Като диагностичен титър за едно КСК изследване се препоръчват стойности от 1:1600 и по-високи. Положителният резултат от КСК трябва да бъде потвърден чрез реакция на индиректна аглутинация, ELISA или още по-добре, Western blot поради възможна кръстосана реакция с антитела срещу вируса на хепатит А, причинителя на сифилис, цитомегаловирус и микоплазма.
RPGA се използва за потвърждаване на CSC - скринингов метод. Чувствителността на RPGA е 92%, специфичността - 95%.
ELISA позволява откриването на IgM и IgG антитела срещу лептоспири. IgM антителата могат да бъдат открити в кръвта на 4-тия-5-тия ден от заболяването, като титърът им достига пик на 2-ра-3-та седмица, след което намалява в течение на месеци. IgG антителата се появяват на 3-тия-4-тия седмица от заболяването, като титърът им достига пик между 4-тия и 6-тия месец след началото на заболяването и персистира в продължение на години. Наличието на IgM антитела в кръвния серум или 4-кратно увеличение на титъра на IgG антителата позволява диагностициране на заболяването. За потвърждаване на положителни резултати от определянето на антитела от клас IgM и IgG към лептоспира се препоръчва използването на Western-blot метода (наличието на IgM антитела се потвърждава, ако се открият антитела към 2 или 3 протеина - 24, 39, 41 и kD2 ; IgG AT - при наличие на антитела към 5 протеина от следните - 18, 21, 28, 30, 39, 41, 45, 58, 66 и 93 kD2 ).
[