Медицински експерт на статията
Нови публикации
Лепра (проказа) - лечение
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Лечението на проказа се провежда по следната месечна схема. На първия ден се предписват три лекарства: дапсон (100 mg), рифампицин (600 mg) и клофазимин (300 mg), а на следващите дни в продължение на един месец - две лекарства (100 mg дапсон и 50 mg клофазимин). След това цикълът се повтаря (без прекъсване). Продължителността на курса е не по-малко от две години (до изчезването на M. leprae в кожни биопсии). На пациенти с туберкулоидна и гранична туберкулоидна проказа от самото начало се предписват две лекарства по същата схема: на първия ден - 100 mg дапсон и 600 mg рифампицин, а след това, в продължение на един месец - дапсон в доза 100 mg. В Украйна димоцифон се произвежда от групата на лекарствата от сулфоновата серия. Етионамид и протионамид се използват като лекарства от втора линия за лечение на пациенти с проказа. За спиране на острите реакции на проказа се предписват глюкокортикоиди, НСПВС, аналгетици, витамини, лекарства, които подобряват нервната проводимост и предотвратяват развитието на мускулна атрофия, десенсибилизиращи лекарства и имуномодулатори. Допълнително лечение на проказа се използва според показанията - физиотерапия (лечение на неврит) и хирургично лечение (остеомиелит).
Каква е прогнозата за проказа?
Проказата има благоприятна прогноза, ако се диагностицира навреме. Късната диагноза и ненавременното лечение на проказата водят до инвалидизиращи последици. При ранна диагноза и добра поносимост към комбинирано лечение, трудоспособността не страда.
Клиничен преглед
Пациентите, регистрирани в диспансер, трябва да бъдат преглеждани от лепролог или дерматолог поне два пъти годишно. Периодично, по решение на наблюдаващото пациента противолепрозно заведение, му се предписва специфично противорецидивно лечение на проказа и се провеждат общоукрепващи мерки. Почивката в балнеологични санаториуми е противопоказана за пациенти, завършили лечение.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
Информационен лист за пациента
Пациентите, особено тези с нарушена кожна чувствителност, трябва ежедневно да преглеждат крайниците си, за да открият своевременно наранявания и изгаряния и да проведат подходящо лечение. Те трябва редовно да приемат предписаните им курсове на противорецидивна химиотерапия, въпреки субективното си благополучие и липсата на признаци на активиране на заболяването.
Как се предотвратява проказата?
Няма специфична превенция на проказата с помощта на ваксини или серуми. Основната цел на мерките срещу проказата е активното откриване и лечение на проказата. В ендемични райони се провеждат масови прегледи, здравно-образователна работа и контролирани амбулаторни програми за лечение, които значително намаляват риска от разпространение на прокажена инфекция. Антигенната близост на причинителите на проказа и туберкулоза е в основата на БЦЖ ваксинацията на новородени за превенция на проказата.