Медицински експерт на статията
Нови публикации
Лечение на йерсиниоза
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Показания за консултация с други специалисти
Консултации с други специалисти са показани в случаи на продължителна субфебрилна температура, системни клинични прояви, развиващи се вторични фокални форми в случаите, когато лечението на йерсиниозата е неефективно.
Показания за хоспитализация
Клинични (тежест на заболяването, развитие на усложнения, наличие на тежки преморбидни заболявания) и епидемиологични (огнище и пациенти в риск).
В тежки случаи, почивка на легло, в други случаи - почивка в отделението. За диетично хранене се предписват таблици № 4, 2 и 13.
Медикаментозно лечение на йерсиниоза
Антибактериалното лечение на йерсиниозата започва на 10-14-ия ден за всички пациенти, независимо от формата на заболяването, възможно най-рано (за предпочитане преди третия ден от заболяването). Изборът на лекарство зависи от чувствителността на щамовете на Yersinia, циркулиращи в дадена област. Лекарствата по избор са флуорохинолони и цефалоспорини от трето поколение. За лечение на йерсиниозен менингит се препоръчва хлорамфеникол (IM 70-100 mg/kg на ден). Тактиката за лечение на пациенти с коремна форма се разработва съвместно с хирурга. За възстановяване на чревната флора се препоръчват пробиотици (бифиформ и др.) и еубиотици (аципол, линекс, бифилонг, ацидофилни лактобацили, бифидобактерии бифидум и други лекарства) в комбинация с ензимни препарати (панкреатин, абомин, панкреофлат).
Лечението на вторична фокална йерсиниоза се провежда по индивидуална схема. Антибактериалното лечение на йерсиниозата няма самостоятелно значение и е показано, когато инфекциозният процес е активиран и няма информация в анамнезата за прием на антибиотици. При необходимост лечението се съгласува с тесни специалисти. Ако се развият симптоми на остър корем в коремната форма, се извършва апендектомия. Изборът на физиотерапевтични и санаторно-курортни методи на лечение и рехабилитационни мерки зависи от формата на йерсиниозата и основния синдром.
Пример за формулиране на диагноза
Йерсиниоза, гастроинтестинална форма, гастроентеричен вариант, умерена тежест, остър ход на заболяването (копрокултура Y. enterocolitica, серовар 03).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Приблизителни периоди на неработоспособност
При йерсиниоза човек остава недееспособен средно 14-21 дни; при вторични фокални форми и вълнообразен ход този период може да бъде 4-6 месеца.
Клиничен преглед
Продължителността на диспансерното наблюдение на реконвалесцентите трябва да бъде най-малко една година на 1, 3, 6 и 12 месеца след острия период. При наличие на клинични и лабораторни проблеми - по-често, при необходимост.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
Информационен лист за пациента
Необходимо е стриктно да се спазват препоръките на лекаря; да се придържате към предписания дневен режим и диета; да не се самолекувате. Лечението на йерсиниозата трябва да се провежда в съответствие с времето и клиничните прояви на заболяването. Медицинският преглед трябва да се извърши 1, 3, 6 и 12 месеца след възстановяване, а в случай на продължително и хронично протичане на заболяването - за по-дълъг период до окончателно възстановяване.