Лечение на туберкулоза с антибиотици

Днес туберкулозата е сериозен медицински проблем. Честотата на туберкулозата се увеличава. Лечението става все по-малко ефективно, тъй като патогенът придобива резистентност към използваните антибактериални лекарства. Фармацевтичните компании развиват всички нови инструменти, но с течение на времето те престават да бъдат ефективни. В момента много експерти са убедени, че антибиотиците за туберкулоза остават единственото достоверно лекарство за това заболяване.

За лечение се използват антибиотици от аминогликозидната група. Най-ефективните средства за тази група са канамицин и амикацин. Също така се използват антибиотици от групата на полипептидите, представени от такива лекарства като капромицин, циклосерин. Флуорохинолоните са добре установени. От тази група лекарства като ломефлокацин, ципрофлоксацин офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин се оказаха най-добри.

Трябва да се има предвид, че антибиотиците се предписват на всеки пациент поотделно, като се отчита чувствителността на патогена към активното вещество. Също така задължително се вземат предвид резултатите от анализа, текущото състояние на пациента, тежестта на заболяването, съпътстващите заболявания. Това се дължи на факта, че антибиотиците, предписани за лечение на туберкулоза, са много опасни, токсични и засягат не само патогена, но и човешкото тяло.

При избора на оптимален режим на лечение лекарят се опитва да избере варианта, в който лекарството да има максимален ефект върху микроорганизма, като убива причинителя на заболяването. Необходимо е също да се осигури минимален ефект на лекарството върху човешкото тяло, като същевременно се предпазват черния дроб, бъбреците, сърцето и другите системи от опасни усложнения.

Така наречената лекарствена резистентна туберкулоза е голяма опасност - това е форма на болестта, при която патогенът придобива резистентност към използвания лекарствен продукт и други лекарства. Това може да се случи при ниска доза, при неправилна селекция на лекарството, с внезапна мутация на микроорганизма.

Ако прекъснете лекарствения режим, не приемайте лекарството във времето или не намалявайте дозата, бактерията може да претърпи мутация и да стане резистентна. В редки случаи стабилността е основна. В повечето случаи това е резултат от неправилната терапия и безотговорното лечение на пациента.

Стабилността може да бъде единична или множествена. С един микроорганизъм придобива резистентност само към едно лекарство. В този случай остава възможно да се определи алтернативен вариант, към който все още не е развита стабилността. По-опасно се счита за множествена устойчивост, при която бактерията придобива устойчивост към два или повече микроорганизми или към цялата съседна група. Това лишава лекаря от възможността да избере ефективно лечение. В резултат на това заболяването прогресира и няма лечение за това.

В случай на намиране на устойчивост на патогена лекарите търсят начини за преодоляване на инфекцията. Може да помогне тук тест за чувствителността към антибиотиците, който ще покаже кое лекарство патогенът все още има устойчивост. Също така, ако се открие ефективен агент, може да се избере неговата оптимална доза. Но проблемът е, че не винаги е възможно да се проведе такова разследване и често защото няма достатъчно време. Изследването се провежда не по-малко от месец, защото първо е необходимо да се увеличи необходимия брой патогени и едва след това да се проведе проучване. В повечето случаи лекарят няма този път, защото пациентът може да умре по това време. Трябва да се вземат спешни мерки.

В този случай лекарите обикновено отиват емпирично, опитват се различни комбинации от лекарства. Препоръчва се лекарствата да се подбират по такъв начин, че да се припокриват с обхвата на действие един на друг и да засегнат различни групи микроорганизми. Също така е важно да има различен механизъм на действие на лекарството. Това ще увеличи шанса за успешно лечение. Например, употребата на лекарство, което разрушава клетъчната мембрана на микроорганизми, се препоръчва, като по този начин се предотвратява по-нататъшното му развитие. След това второто лекарство е да избере такъв, който ще бъде насочен към инхибиране на синтеза на ензими и основните биохимични цикли на патогена, което също ще доведе до смъртта на микроорганизма. По този начин имаме възможността да повлияем на един и същ микроорганизъм от различни страни.

Антибиотици за туберкулоза при възрастни

Често се предписват изониазид и рифампицин, които могат да бъдат много ефективни срещу патогена, но са изключително опасни за организма. Те имат множество странични ефекти върху черния дроб, бъбреците, сърцето. Изониазид е едно от основните средства за отравяне на кучета и котки. Нивото на токсичност говори сама за себе си. Лекарствата могат да унищожат чернодробните и бъбречните клетки, да причинят стомашни язви. Ако дозата е превишена или пациентът е приет за дълго време, се развива тежка интоксикация, която може да доведе до пълна недостатъчност на черния дроб и бъбреците.

Ето защо трябва да приемате лекарствата в комбинация с хепатопротектори и нефропротектори, винаги да държите антидот в случай на отравяне. Антидотът изониазид е пиридоксин или витамин В. Ако възникнат нежелани реакции, незабавно трябва да се консултирате с лекар. Също така е невъзможно да се спре приемането или намаляването на дозата самостоятелно, тъй като микроорганизмът ще стане стабилен и ще бъде невъзможно лечението на заболяването. За съжаление е невъзможно да не се приемат лекарства за пациент с туберкулоза въпреки високия риск, тъй като това е фатално заболяване, което ще доведе до смъртоносен изход без лечение. Освен това заболяването се счита за социално опасно, тъй като пациентът може да зарази други. Болестта се предава чрез контакт и въздушни капчици.

Изониазид и рифампицин не са единствените възможни комбинации от лекарства. Средствата се избират индивидуално за всеки човек. По този начин комбинацията може да съдържа 5 антибактериални препарата и повече. Едно или две лекарства се вземат от главния, а останалите - от резервните антитуберкулозни лекарства.

Често предписват антибиотици в комбинация с противогъбични лекарства. Това се дължи на факта, че развитието на гъбични инфекции е един от страничните ефекти на продължителната и засилена антибиотична терапия. Нормалната микрофлора е огъната, на своето място бързо се занимава гъбичка, която започва да расте неконтролируемо и да се размножава. Най-често се развиват тежка кандидоза, която засяга гениталиите, червата, устата и други микробиоценози. За да се потисне растежа на гъбичките, най-ефективното средство е флуконазол.

Сравнително ново лекарство при лечението на туберкулоза е перхлорон, лекарство, което е ефективно срещу форми на микроорганизми, които са устойчиви на лекарства. Но механизмът на действие и последствията от прилагането му все още не са изследвани.

Също така антибиотиците срещу туберкулозата могат значително да намалят имунитета, което води до развитие на бактериална и вирусна микрофлора, тялото е по-податливо на различни заболявания. За да се поддържа имунитет, антитуберкулозни антибиотици се прилагат в комбинация с имуномодулиращи или имуностимулиращи средства. Това са лекарства, които са насочени към възстановяване на човешкия имунитет.

Най-често употребяваните лекарства като тактивин и тималин, интерферони, леувинферон. Във всеки случай. Изберете необходимото лекарство трябва само лекар-имунолог.

Лекарствата против туберкулоза се дават на хората безплатно. За да направите това, трябва да се регистрирате в диспансер за борба с туберкулозата.

[1], [2], [3], [4], [5],

Антибиотик, ефективен при лечението на туберкулоза

При лечението на туберкулоза като цяло се използва непрекъснато антибиотичен рифампицин. Той е силен, сравнително ефективен, има силен антибактериален ефект. Преди появата му туберкулозата се счита за нелечимо смъртоносно заболяване, от което починаха всеки трети пациент. Но днес това лекарство ни дава възможност да преодолеем болестта.

Но в този случай има проблем: бактериите са успели да развият съпротива срещу тях. Има все повече случаи, при които патогенът остава нечувствителен и лечението не води до никакви резултати. В този случай е необходимо да се комбинират препарати, за да се търсят ефективни комбинации. Много лекари се спасяват, като предписват рифампицин заедно с изониазид. В такава комбинация се подобрява както ефективността на лекарствата по отношение на ефекта върху причинителя на заболяването, така и неговата токсичност и рискът от странични ефекти за организма се увеличават.

Проблемът с устойчивостта е частично решен от индийски учени. Така те са измислили ново съединение, което все още има изключителна активност срещу патогените - десметилтрифампицин. Този инструмент е синтезиран в биохимична лаборатория, представлява модификация на традиционния рифампицин. Има по-изразен антибактериален ефект срещу туберкулоза на микобактерия. За постигането на този ефект, учените смляха прекурсора на лекарството за лечение на туберкулозна инфекция. Развитието се осъществява чрез молекулярно-генетични и биохимични методи. Докато бактериите не можаха да развият резистентност към това съединение, днес десметиримфамицин може да се счита за най-ефективното лекарство срещу туберкулозата. Но проблемът е, че лекарството все още не е влязло в промишленото производство. Той е получил само в лабораторията, но за да бъде достъпен за хората, е необходимо да се подложат на редица предклинични и клинични изследвания.

[6], [7], [8]

Чувствителност на туберкулозата към антибиотици

Проблемът с чувствителността и постоянното му намаляване са една от най-неотложните теми на съвременната фтизиология и пулмология. Туберкулозата може да се лекува с антибиотици. В този случай, появата на ново лекарство винаги е ефективно първо, но с течение на времето причинителят развива резистентност към него и антибиотикът престава да функционира.

Развитието на стабилността е естествен механизъм за приспособяване на микроорганизмите към променящите се условия. Туберкулозни патогени - микобактериите са малки микроорганизми, които също постоянно се развиват и се стремят да оцелеят и да увеличат броя на собствената си популация. За да се постигне това, съществуват постоянно нови и нови механизми за приспособяване към действието на антибиотиците.

Фармацевтичната промишленост, от своя страна, се стреми да проучи тези механизми и да ги преодолее. Всички нови ефективни лекарства преодоляват механизма на бактериалната резистентност. Но с течение на времето те развиват нови фактори и антибиотикът отново става неефективен, което накара фармацевта да продължи да търси лекарства.

Решете проблема, като комбинирате няколко инструмента. За да се определи точно колко е ефективен антибиотикът, се извършва предварителен анализ на чувствителността към антибиотици. За тази цел пациентът се взема за изследване на биологичен материал, който вероятно съдържа патогени на болестта. При белодробна туберкулоза най-често се взема от повърхността на назофаринкса, фаринкса. Може да се нуждаете от ендотрахеална или алвеоларна тайна, храчка, която се взема чрез пробиване. Най-често от пациента се изисква просто да събере сутрешна част от храчки в петриево блюдо и да го донесе в изследването.

След това опитният материал се възстановява върху хранителна среда, растежни фактори се въвеждат и се поставят в условия на термостат при оптимални условия за растежа на микроорганизма. Той расте много бавно, дори и с въвеждането на растежни фактори. Средно отнема около месец, за да се развият достатъчно микроорганизми за по-нататъшни изследвания. Растежът на микроорганизмите се проверява всяка седмица.

При постигане на необходимите показатели за растеж, микроорганизмите се идентифицират чрез извършване на редица имунологични и биохимични тестове. Получените данни се сравняват с детерминанта на Berji, който позволява точно определяне на принадлежността на микроорганизма към генеричните и видовете.

След това започват да изследват самата чувствителност към различни антибиотици. Най-често се използва метод на диск-дифузия, при който хартиени дискове, импрегнирани с антибиотици, се поставят върху петриева чиния с микроорганизъм. След това покрийте с капак и инкубирайте поне една седмица. След това резултатите се оценяват. Чувствителността на бактериите към антибиотика може да се каже в случай на появата на зона на бактериално забавяне на растежа, около диск с антибиотик. Диаметърът се измерва с помощта на конвенционален халс или специални инструменти. След това степента на чувствителност се оценява от диаметъра на зоната за забавяне. Колкото по-висока е чувствителността, толкова по-голям е диаметърът на зоната за закъснение.

След това, използвайки метода на десетични разреждания, се оценява минималната инхибиторна концентрация на антибиотика, при която бактерията все още запазва чувствителността си. Това означава, че правят поредица от последователни разреждания на антибиотика с физиологичен разтвор, при който всяка следваща концентрация е 10 пъти по-ниска от предишната. Тази концентрация, с добавянето на която все още има забавяне на растежа, дори минимална, се счита за минимална инхибиторна концентрация, при която антибиотикът остава ефективен.

В зоната на максимално забавяне на растежа, най-голямата, определя най-ефективната концентрация, която напълно възпрепятства растежа на микроорганизмите или ги спира напълно. Въз основа на тези резултати се определя необходимата концентрация на веществото, което ще потисне растежа на микроорганизмите и ще излекува болестта.

Винаги правете изменение на факта, че резултатът се получава при лабораторни условия, които се считат за идеални. За микроорганизмите са създадени оптимални условия, има постоянен източник на хранителни вещества. Действието на антибиотика също е неограничено.

Ако получите в тялото на такива условия няма да бъде. Микроорганизмите ще бъдат изложени на имунни фактори, трябва да търсят защитни механизми. Антибиотикът е частично неутрализиран, започвайки с навлизане в устата, под влиянието на слюнката. След това се разтваря в стомаха. Също така претърпява трансформация под действието на ензими, стомашен сок, солна киселина. Част от активното вещество се губи по време на абсорбцията през стените на храносмилателния тракт.

При поглъщане антибиотикът се възприема и от клетките на имунната система като чуждо средство, подложени на неутрализиращи ефекти от лимфоцити, неутрофили и други имунологични защитни фактори.

Така, прониквайки в центъра на инфекцията, крайната концентрация се намалява значително. Следователно, не е изненадващо, че дозата трябва значително да надхвърля резултатите, получени в лабораторното проучване. Колко да се повиши концентрацията във всеки отделен случай се определя от лекаря поотделно. Всичко зависи от тежестта на заболяването, текущото състояние на пациента, съпътстващите заболявания и влошаващите фактори. Лекарят се основава на резултатите от лабораторните изследвания, както и резултатите от изследването и изследването на пациента.

Показания Антибиотици за туберкулоза

Антибиотиците се използват в откритата форма на туберкулоза, с латентен поток, както и при наличие на обективни признаци, показващи инфекцията с туберкулоза. Необходимо е да се потвърди: положително Манту тест при дете с многократно провеждане на теста, присъствието на намазка или слюнка на М. Туберкулоза в пациент, който е причинител на заболяването.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Формуляр за освобождаване

Антибиотиците се предлагат под формата на таблетки или капсули за перорално приложение. Различните антибиотици съдържат различни концентрации на лекарството. Също така, антибиотиците се освобождават под формата на ампули със съдържание за инжектиране и във флакони за интравенозни инфузии.

Имена

Няма много лекарства, които са много ефективни при лечението на микробактерии. Всички те могат условно да бъдат разделени на три групи: изониазид и неговите аналози, изкуствено синтезирани вещества, комбинирани в различни химични групи, антибиотици. Известни антибиотици, използвани в терапията против туберкулоза: стрептомицин, рифампицин, циклосерин, рифабутин, канамицин, амикацин, капреомицин.

[19], [20], [21],

Рифампицин

Антибиотикът, който се отнася до широкоспектърни лекарства, засяга основната и придружаващата микрофлора. Характеризира се с висока способност за абсорбиране през стените на чревната кухина. Те бързо проникват в кръвта, след което те се носят по тялото, попадат в органите, към които са тропически и имат основно действие там. Много от рифампицин може да се открие в възпалена белодробна тъкан, тъй като се характеризира с висок тропизъм към белодробната тъкан и също към плевралната кухина. Някои количества се съдържат в бронхите, лесно влизат в белите дробове и дори в плеврата, което води до повишен ефект. Той е в състояние да проникне в алвеолите, акумулира се в интеркосталното пространство на плеврата. Голямо количество от активното вещество е в кухини, пълни с мъртва белодробна тъкан. Започнете да действате, следователно, когато се натрупа необходимата концентрация, следователно в никакъв случай не е възможно самата доза да се намали. Това може да доведе до развитие на резистентност в бактериите. Той действа за 12 часа, след което е необходимо да се инжектира лекарството многократно. В случай на висока чувствителност на микобактерии (които са доста редки), има един ден.

Недостатъкът на лекарството е, че той бързо развива съпротивление и престава да бъде ефективен. Ефективен при лечение на плеврит, с инфекциозни процеси в дихателните пътища, назофаринкс, фаринкс. Препоръчва се също да се вземат със силни инфекциозни процеси в други части на тялото. Например, при менингит, остеомиелит, инфекции на пикочната система, лекарството се оказа достатъчно добре. Той може да се използва за премахване на тези патогени, които показват чувствителност към него.

Приема се перорално, около 30-40 минути преди хранене, на празен стомах. Възрастните могат да бъдат инжектирани интравенозно. Точната доза зависи от теглото на лицето. Можете да назначавате деца на възраст над три години. По принцип се препоръчва да се вземат лекарствата вътре, защото се прилагат интравенозно само при спешни случаи или при силна прогресия на заболяването. Той се прилага интравенозно главно в сепсис и други гнойни възпалителни заболявания, които са склонни да напредват.

Също така, лечението в комбинация с имуностимулиращи лекарства е доста ефективно. Тези лекарства увеличават естествената защита на организма, стимулират имунната система. В резултат на това имунната система действа като друг фактор, който потиска растежа на бактериите чрез естествени методи. В комбинация с антибиотици, бактериите могат да бъдат преодолени, което води до възможно възстановяване.

Лечението във всеки случай не може да бъде направено независимо. Тя трябва да се извършва под строг надзор на лекар. При необходимост ще е необходимо да се вземат контролни тестове, които да ви позволят да оцените динамиката на възстановяването и, ако е необходимо, да направите необходимите корекции.

Лекарството има многобройни странични ефекти. Но не можете да го приемете, защото в отсъствието на лечение човек ще умре от туберкулозна инфекция много по-бързо, отколкото при всички усложнения. Освен това, винаги можете да се опитате да намалите риска, да намалите до минимум загубите и усложненията.

Възможни са алергични реакции, чиято тежест варира значително - от леко дразнене до тежък анафилактичен шок. Най-тежките могат да бъдат лезии на храносмилателния тракт, дисфункция и диспепсия. Той е много токсичен и по-голямата част от него се натрупва в черния дроб и бъбреците. Важно е редовно да се дава кръв, което ще позволи своевременно откриване на такива нарушения като неутрофилия, левкопения, пълна промяна на формулата. Също така е необходимо да се наблюдават много нюанси. Така че, ако лекарството се инжектира твърде бързо, може да има възпаление на вената, рязък спад на кръвното налягане.

Трябва да се внимава склонността към тромбоза, тъй като намалява ефекта на антикоагуланти, които предотвратяват кръвосъсирването. Също така, ефектът на антиглюкоза медикаменти намалява, съответно, трябва да се внимава за хора склонни към диабет. Абсолютно противопоказание е хипоксия, бременност, чернодробни проблеми.

Антибиотици за профилактика на туберкулозата

Приемането на антибиотици за предотвратяване на профилактиката е противопоказано. Изключението е следоперативните периоди и известно време след трансплантацията на органи. Това се дължи на факта, че през този период имунната система се понижава и тялото остава уязвимо за всяка инфекция. Ако приемате антибиотици за профилактика, без да е необходимо, това ще доведе до развитие на резистентност към микроорганизми и появата на странични ефекти. Освен това, антитуберкулозните антибиотици са твърде токсични, за да бъдат взети за превантивни цели. Те се предписват изключително за медицински цели.

За да се предотврати туберкулозата, се извършват превантивни ваксинации. Първото инокулиране - BCG се прави на детето обратно в болницата, през първите няколко дни след раждането. След това планираните реваксинации се извършват в съответствие с календара за ваксиниране. За профилактика е полезно да се поддържа високо ниво на имунитет. За тази цел трябва да получите съвет от имунолог, който, ако е необходимо, ще избере оптималните средства: интерферони, имуноглобулини, гамаглобулини и други.

И разбира се, най-надеждният начин за превенция е пълното хранене, достатъчно витамини в храната, здравословен начин на живот, упражнения. Важни упражнения за дишане.

[22], [23], [24], [25],

Антибиотици за белодробна туберкулоза

Първият и основен антибиотик, който се използва при откриването на туберкулоза, е рифампицин. Тя е предписана от почти всички лекари. Но има случаи, когато е противопоказано или се развива съпротива. В този случай прибягвайте до алтернативни варианти.

Капастат, който е антибиотик, изолиран от щамове на стрептомицетни гъби, се оказа добре. Но наскоро започнаха да се регистрират случаи на кръстосана реакция с такива препарати като капромицин, флоримицин, канамицин, неомицин. Това означава, че ако причинителят на заболяването е резистентен към едно от тези лекарства, вероятно е той да е устойчив и на капастат.

Прилага се за лечение на белодробна туберкулоза. Ефективно, ако болестта се причинява от пръчка на Кох. За начало е целесъобразно да се направи анализ за чувствителност към антибиотиците, но на практика не винаги се прави. Първата се дължи на факта, че анализът се извършва дълго време (поне един месец). Често лекарят няма толкова време, защото човек се нуждае от спешно лечение, без който той ще умре, преди анализът да е готов.

По време на прилагането на лекарството е необходимо да се следи функционалното състояние на бъбреците, както и редовно да се извършва измерване, при което се проверява слуха на пациента. Това се дължи на факта, че има ототоксичен ефект, т.е. Значително намалява слуха. Може да причини хипокалиемия, което означава намаляване на нивото на калий в кръвта. Този показател трябва постоянно да се наблюдава, тъй като това е важен компонент на цялостния биохимичен цикъл.

Tibinex се състои от два антибиотика - рифампицин и изониазид, които имат туберкулоциден ефект. Рифампицинът подтиска синтеза на РНК в микроорганизми, предотвратявайки тяхното допълнително размножаване. Изониазидът инхибира синтеза на миколови киселини, които действат като важни компоненти на биохимичния цикъл, подпомагат жизнената активност на патогена. Стабилността в микобактериите е изключително рядка.

Tricox е лекарство, което съдържа рифимпицин, изониазид и пиразинамид. Има бактерициден ефект, като напълно унищожава бактериите. Поради действието на три различни насочени компоненти едновременно, стабилността се развива изключително рядко.

[26], [27], [28]

Фармакодинамика

Зависи от начина на прилагане на лекарството. Така че, ако се прилага перорално, има разделяне в стомаха и абсорбция. Той става активен след около 2 часа.

Когато интрамускулното въвеждане навлезе в тъканната течност, от която след това се филтрира с лимфа, по време на тъканния метаболизъм. С този метод лекарството се появява в кръвта след около 30 минути.

При интравенозни инфузии максималната концентрация в кръвта се открива до края на инфузията на лекарството.

[29], [30], [31], [32], [33]

Фармакокинетика

След проникване в кръвта, лекарството се транспортира директно до фокуса на инфекцията. Той реагира с микроорганизми. Механизмът на по-нататъшно взаимодействие зависи от вида на антибиотиците.

Някои от тях потискат синтезата на РНК или ДНК, като по този начин се предотвратява допълнително размножаване на микроорганизми. Други нарушават пропускливостта на бактериалната клетъчна мембрана, което води до факта, че основните метаболитни процеси в клетката са нарушени, синтезата на необходимите протеини и системата за защита на клетките са нарушени. Бактерията също умира. Има и други механизми за действие, но те се наблюдават много по-рядко.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Дозиране и администриране

Капастат се прилага интрамускулно. Важно е да я въведем възможно най-дълбоко. Трябва да се внимава при пациенти с алергични реакции, особено ако това е алергия от тип наркотик. Теглото се преизчислява. Предписвайте лекарството само на лекар, като се вземат предвид индивидуалните анатомични и физиологични характеристики на тялото, както и характеристиките на хода на заболяването. Те третират туберкулозата дълго време, поне 1-2 години. Приемайте лекарства със строго придържане към режима на лечение, без да го нарушавате. Разстройството може да доведе до по-нататъшно развитие на устойчивостта на патогена към лекарството, както и множество усложнения и странични ефекти.

Дозирането и приемането на лекарството могат да бъдат коригирани в зависимост от придружаващите ги патологии. Например, при тежки бъбречни и чернодробни заболявания се предписва намалена доза от лекарството. Провеждат се по-дълги интервали между дозите. Това ви позволява да намалите натоварването на тези органи.

Tibinex се използва за лечение на всички форми на туберкулоза. Дозата се изчислява в зависимост от концентрацията на рифампицин в препарата. Задайте вътре, веднъж на ден. Възрастните назначават 0.45-0.6 грама, в зависимост от телесното тегло, децата - в дози от 0.01-0.015 грама на ден. Дневната доза не трябва да надвишава 0,6 грама. Вземете час преди да ядете.

Tricox се приема по същия начин като тибинекс веднъж дневно. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 6 грама. Изчислението се извършва в зависимост от телесното тегло.

Циклосерин се приема перорално няколко минути преди хранене. Възрастните се препоръчват на 0,25 грама три пъти дневно. Хората над 65 години - 0.25 грама два пъти на ден. Децата се препоръчват на 0,01-0,02 грама на килограм телесно тегло.

[48], [49], [50], [51], [52],

Употреба Антибиотици за туберкулоза по време на бременност

Антибиотиците не се препоръчват при бременни жени и по време на кърмене. Но има случаи, при които е невъзможно да се избегне приемането им, тъй като рискът е твърде голям за майката и детето. Туберкулозата е едно от най-сериозните заболявания, изискващи приема на лекарства и възможно най-скоро. В противен случай съществува заплаха не само за здравето, но и за живота на майката и детето.

Поради факта, че всички антитуберкулозни лекарства имат висока токсичност, те изискват сериозни странични ефекти и усложнения, трябва да обърнем специално внимание на избора на такова устройство, което ще позволи да се предизвикат минимални странични ефекти при максимална ефективност. Предписването на лекарства се препоръчва само след предварително тестване за чувствителност към антибиотици, което ще изолира патогена и ще избере най-ефективния антибиотик и ще определи максималната му ефективна доза.

Що се отнася до Капастат, той има минимални противопоказания и е възможно да е бил използван при бременност. Но ефектът върху бременни и новородени не е изследван. Тъй като лекарството има висока нефротоксичност, намалява слуха, усложнява ушите, причинява обща опиянение на тялото, препоръчително е да се избягва употребата му по време на бременност. По-добре е да потърсите по-безопасен и по-изпитан наркотик. Освен това, се препоръчва да се използват инструментите, които са били тествани върху бременни жени и деца, тъй като това ще даде възможност, ако не се избегнат страничните ефекти, или най-малкото да се предскаже времето си и да предприемат необходимите мерки за лечение и премахване на усложнения и дефекти.

Противопоказания

Най-малко странични ефекти са kapastat. Той е противопоказан само при свръхчувствителност към неговите компоненти.

Tibinex е противопоказан при остри и хронични заболявания на черния дроб и бъбреците. С повишено внимание трябва да се вземат хора с очни заболявания, тъй като лекарството има токсичен ефект върху оптичния нерв.

Циклосеринът е противопоказан при различни заболявания на нервната тъкан, особено при епилепсия, тежки психични заболявания. Също така, не можете да вземете една седмица преди планираните операции и една седмица след тях. С повишено внимание трябва да се вземат хора с бъбречни заболявания, черен дроб. По-добре е да се приема само в болница. Home трябва да се прилага много внимателно и след предварителна проверка на поносимостта.

[40], [41], [42], [43]

Странични ефекти Антибиотици за туберкулоза

При приемането на kapastat са възможни много странични ефекти. Нарушените метаболитни процеси, например, повишен серумен креатинин и урея в кръвната плазма, има голям брой левкоцити и еритроцити в урината, което показва остро възпаление в бъбреците. Има случаи на отравяне, токсичен нефрит, при който бъбреците се възпаляват и възникват силни електролитни смущения. Много хора развиват възпалителни процеси в ушите, както и рязко намалено слуха, което се дължи на ототоксичността на лекарството.

Значително се отразява в приемането на лекарството върху кръвта. Например, промените в кръвната формула, левкопенията, еозинофилията се развиват бързо, при което съответно се наблюдава намаляване на броя на левкоцитите в кръвта и рязко увеличение на еозинофилите. Това показва рязък спад на имунитета, защитни механизми на организма, на фона на случващото се и увеличаването на броя на еозинофилите, което показва развитието на инфекцията и по-нататъшното развитие на инвазията и колонизацията на микобактериите на белодробната тъкан. Възможна силна болка, алергични реакции, обриви, повишена температура, повишено кървене, абсцеси.

Tibinex има много странични ефекти. Особено изразен невротичен ефект: причинява различни неврити, които възпаляват нервите. Най-често очния нерв е подложен на възпаление. Развиват се различни психични разстройства, неврологични реакции, конвулсии, спазми, истерични припадъци. Паметта може да бъде счупена, внимание. Често наблюдавани замаяност, главоболие, гадене, повръщане. Възможни кожни обриви, сърбеж, изгаряне. Постепенно развиват симптоми, наподобяващи настинка или грип: температурата се повишава, студени тръпки, треска.

Има промени в състава на кръвта: анемия, левкоцитопения, тромбоцитопения са възможни. Възможна е ортостатична хипотония, при която кръвното налягане пада рязко в изправено положение. Също така има спад на налягането с рязка промяна в позицията.

Tricox има странични ефекти главно върху черния дроб. Важно е постоянно да се наблюдава нивото на пикочната киселина в кръвната плазма. Усеща влиянието на оптичния нерв, предизвиква възпаление, вероятно намаление на зрението. Има дерматологични заболявания, различни симптоми, наподобяващи студени, неврологични реакции.

Циклосеринът засяга и нервната система. Може да причини неврологични реакции, главоболия, световъртеж. Някои хора имат сънливост, други, напротив, имат безсъние. Често има тревожност, раздразнителност, нарушение на паметта. В тежки случаи са възможни халюцинации, пристъпи на паника, епилептични припадъци, загуба на съзнание.

[44], [45], [46], [47],

Свръх доза

Предозирането може да се развие, ако някоя висока доза от лекарството бъде приета веднъж или при продължителна употреба на лекарството. Във всеки случай се появяват признаци на тежка интоксикация.

Има хлад, треска, чревни нарушения, проявявани под формата на повръщане, диария. Има обилно потене, сърцебиене, остра главоболие. Налягането може да се покачи рязко или да се понижи. Човек може да загуби съзнание.

Първата помощ трябва да се окаже възможно най-скоро. Предварително е необходимо да се информира диспечерът, че отравянето причинява антибиотици за туберкулоза. Ако има противоотрова за лекарството, трябва бързо да го въведете. Например пиридоксин или витамин В действа като противоотрова за изониазид, който се инжектира спешно в тялото интрамускулно. При липса на антидот, трябва да предизвикате повръщане, да пиете много вода. След това трябва да се обадите на линейка. Препоръчва се хоспитализация за допълнително лечение.

[53], [54]

Взаимодействия с други лекарства

Препоръчва се рифампицин да се приема едновременно с други антибиотици, тъй като резистентността към монотерапия е много бърза. Той е добре комбиниран с такива средства като стрептомицин, изониазид, етамбутол. Също така се комбинира с различни лекарства от втора линия, особено с ентамин, пиразиномид.

Капастат не трябва да се комбинира с други лекарства против туберкулоза, които се инжектират през стомашно-чревния тракт. Взимайте много внимателно в комбинация с други лекарства (ванкомицин, гентамицин, полимиксин, колимицин, амикацин, канамицин), тъй като може да се увеличи ототоксичността и нефротоксичността. Не се препоръчва да се комбинира с фломимицин и стрептомицин.

[55], [56], [57], [58], [59],

Условия за съхранение

Антибиотиците в таблетките се съхраняват на сухо място, където светлината не влиза. Може да се съхранява при стайна температура, освен ако не е посочено друго в инструкциите. Разтворите в ампули и флакони се съхраняват в хладилника.

[60], [61],

Срок на годност

Лекарството в неотворена форма може да се съхранява 2-3 години. Срокът на годност обикновено се посочва на опаковката. Печатни продукти в ампули, флакони могат да се съхраняват за не повече от 30 минути.

[62], [63], [64], [65], [66], [67],