Лечение на стомашни язви и гастрит с антибиотици: режим, списък на лекарства

Стомашната язва, обаче, като гастрит, се смята за доста коварна патология, защото причините, които я причиняват, са толкова разнообразни, колко опасни са последствията от болестта, ако не бъдат лекувани. Вероятно най-честата причина за язви в една или повече части на стомашно-чревния тракт е бактериална инфекция и патогените са известни само на малки деца. Защита на стомашната лигавица от бактериална атака ще помогне само на антимикробни лекарства. Т.е. Антибиотиците за стомашна язва не са прищявка на лекар, а жестока необходимост.

Кога са предписани антибиотици за стомашна язва?

Стомашна язва - е патология, в много отношения, подобни на популярния гастрит, в която лигавицата на органи може да се наблюдава възпаление, наличието на малки лезии (ерозивен гастрит) и кървене (хеморагичен гастрит). Само в случай на улцерозни лезии на стомаха на лигавицата му се откриват по-дълбоки рани. Такива щети могат да бъдат единични или множествени.

Причината за развитието на стомашни язви може да стане като дисфункция на секреторни органи и следователно киселинността на стомашния сок значително увеличава и причинява дразнене на основната храносмилателен орган, както и някои субективни фактори (неправилно хранене, продължителна употреба на хормонални и противовъзпалителни лекарства, стрес, често консумация на алкохолни напитки , пушене).

Диагнозата на "язва на стомаха" лекар прави в случай, че пациентът е налице следните симптоми: силна болка в стомаха (гладни и вечер, след хранене), който изчезва бързо след прием на антиациди и аналгетици, безпричинна чувство на глад, гадене, повръщане (понякога кървава), оригване с кисел или метален вкус, чувство на тежест в епигастриума, нарушения на стола. Наличието на такива симптоми позволява на лекар подозира, язва на стомаха, но се потвърди диагнозата и се определи причината за патологията е възможно само след специална ендоскопско изследване на стомаха - fibrogastroduodenoscopy (EGD).

Най-често язвата се развива на фона на хроничен гастрит с повишена секреторна функция на стомаха. Тя не се характеризира с остър ток. Това е хронична патология с периоди на обостряне и ремисия.

Тъй като язва на стомаха често се развива на фона на повишената киселинност на стомашния сок, което е най-добрият вариант за местообитанията и за развъждане бактерии Хеликобактер пилори, бактерия, и то е това се намира в по-голямата част от пациентите.

За да се определи по окото дали патологията има бактериална причина е просто невъзможно. Така че трябва да направите някои изследвания, преди да предписвате лечение, и особено антибиотици за стомашна язва. Потвърдете или отрича съществуването на организъм Helicobacter Pylori помощ EGD, в хода на което лекарят изследва не само вътрешната повърхност на стомаха, но и измерва рН на стомашния сок и прави анализ на бактериален патоген. За откриване наличието на Helicobacter Pylori помага и тества в издишвания въздух.

Показания за употребата на антибиотици при стомашна язва е съответната диагноза и наличието на бактериална инфекция в тялото, потвърдена чрез подходящи анализи. Ако язвата на стомаха няма бактериална природа, няма смисъл да се предписват антибиотици.

Такива заболявания като язва на стомаха чист рядко, обикновено възпалителни и улцерозен процес има тенденция да се разпространяват дълбоко в тялото, и улавяне на началните части на тънките черва (дванадесетопръстника). Следователно диагнозата най-често звучи така - стомашна язва и 12 дуоденална язва. Антибиотиците за стомашна язва и язва на дванадесетопръстника са предписани за същите показания като за стомашна язва, които не са се разпространили в други органи.

Същите антибиотици и лечебни режими при употребата им са предписани за гастрит, защото с тяхна помощ е необходимо да се борим с патогена, който се открива дори при стомашна язва. Helicobacter pylori може еднакво да стане причина за гастрит и фактор, който причинява улцерозни процеси в храносмилателния тракт. Тя е, която прави стомашната и чревната лигавица по-чувствителни към ефектите на различни стимули, например стомашен сок.

Име и описание на популярните антибиотици за стомашна язва

Традиционният подход за лечение на бактериална стомашна язва включва използването на известните антимикробни лекарства широк спектър, които се използват за лечение на не само на стомашно-чревни заболявания, но също патологии на бактериални респираторни и пикочните пътища, инфекции на кожата, възпалителни заболявания на мозъка, и т.н.

В гастроентерологията е обичайно да се лекуват стомашни язви с антибиотици от следните групи:

• полусинтетични пеницилини (предимно "амоксицилин"),
• макролиди (предпочита се "Кларитромицин", въпреки че в някои схеми на лечение има и "Еритромицин").

Съществуват също популярни схеми за лечение на стомашни язви и гастрит, където един от антимикробите е широкоспектърни антибиотици и антипротозоичния ефект на Метронидазол.

По-рядко се използват схеми на лечение, при които тетрациклин е един от антибиотиците. Те се практикуват в случаите, когато друго лечение не е довело до резултат, както и до непоносимостта на пациента към пеницилини.

Нека разгледаме по-подробно какви са горепосочените антибиотици за стомашната язва, какви са техните противопоказания и странични ефекти.

Амоксициллин

Полусинтетичен антибактериален препарат от серия пеницилин с една и съща активна съставка. Има широк спектър от антибактериални активности. Сред микроорганизмите, които са чувствителни към ефектите на лекарството, се среща популярно в гастроентерологията Helicobacter pylori.

Форма на издаване. Фармацевтичната индустрия произвежда лекарството под формата на таблетки или капсули (250 и 500 mg), както и гранули, които се използват за приготвяне на суспензията. За лечение на стомашни язви, антибиотикът се прилага под формата на таблетки.

Фармакодинамика. Лекарството е известно с ясно изразеното му бактерицидно действие, т.е. Той не възпрепятства процеса на размножаване на микроорганизми, но унищожава клетъчната структура на бактерията, което води до нейната смърт.

Фармакокинетика. Антибиотикът има бързо абсорбируемост при орално приемане, което е важно при инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, тъй като по този начин се извършва и местно и системно лечение на патологии, в които са разположени на микроорганизмите в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация на активното вещество в кръвта и черния дроб може да се определи след 1-2 часа след приемане на лекарството.

Приемането на храна не повлиява абсорбцията на лекарството, а киселата среда на стомаха не е в състояние да унищожи активното вещество. Полуживотът на антибиотика е приблизително 1-1½ часа. Той се екскретира главно с урина и изпражнения.

Употреба по време на бременност. Активното вещество на лекарството е способно да проникне в плацентата на плода, във връзка с което употребата на антибиотик при бременност е ограничена. Предписва се, ако бактериалната патология представлява опасност за живота на жената. Употребата на лекарството по време на бременност няма значим ефект на амоксицилин върху плода.

По време на кърменето не се препоръчва антибиотик, тъй като има способността да прониква в различни органи на тялото, включително кърмата. За периода на лечение с лекарството бебето се прехвърля на изкуствено хранене.

Противопоказания. Лекарството не се използва, ако стомашната язва и други инфекциозни заболявания на храносмилателната система са придружени от чести повръщане и диария. В този случай първо трябва да премахнете описаните симптоми и след това да започнете лечението.

Лекарите не предписват този антибиотик за инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, респираторни заболявания на вирусна етиология, сенна хрема, бронхиална астма. Не можете да използвате пеницилинов антибиотик за свръхчувствителност към бета-лактам AMP (пеницилини и цефалоспорини) и алергична диатеза.

В някои схеми "Амоксицилин" се предписва заедно с "Метронидазол". Тази схема на лечение е неприемлива за заболявания на нервната система, хематопоетични нарушения, както и за негативната реакция на тялото към приемането на нитроимидазолови производни.

Странични ефекти. Антибиотикът може да се придружава от нежелани симптоми като алергия към лекарството под формата на кожни обриви, ринит, конюнктивит, ангиоедем, болки в ставите. При непоносимост към пеницилин анафилактичният шок рядко може да се развие.

С намален имунитет е възможно развитието на суперинфекции. Дългосрочното използване на големи дози от лекарството може да причини атаксия, замайване, припадъци, припадъци и други симптоми.

Едновременното приемане на "Амоксицилин" и "Метронидазол" при някои пациенти може да предизвика гадене, атаки на повръщане, изпражнения, болки в стомаха, стоматит.

Предозиране. Приемането на голяма доза от антибиотик обикновено е придружено от нарушение на стомаха и нарушение на водно-електролитния баланс. При бъбречно заболяване може да има симптоми на нефротоксичност, понякога се откриват солеви кристали в урината.

Първа помощ: измиване на стомаха и приемане на активен въглен. В болница може да се извършва хемодиализа.

Взаимодействие с други лекарства. Паралелното приемане на амоксицилин и бактерицидни препарати подобрява терапевтичния ефект. Не се използва едновременно с бактериостатични антибиотици.

Увеличаването на концентрацията на амоксицилин в кръвта може да причини диуретични и нестероидни противовъзпалителни средства, алопуринол, пробенецид, фенилбутазон.

Глюкозамини, антиациди, аминогликозиди, лаксативни лекарства могат неблагоприятно да повлияят на абсорбцията на лекарството в храносмилателния тракт. Но аскорбиновата киселина само подпомага ефективната абсорбция на амоксицилин.

Метронидазолът подобрява активността на амоксицилин срещу Helicobacter pylori.

Условия за съхранение. Лекарството се съхранява при стайна температура, предпазващо от слънце и влага. Пазете се от деца.

Срок на съхранение. Лекарството запазва бактерицидни свойства в продължение на 3 години.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Кларитромицин

Полусинтетичен антибиотик с широк спектър на антимикробна активност от групата на макролидите, считан за най-безопасния AMP поради малкия брой странични ефекти.

Форма на издаване. Лекарството може да се намери на аптечните щанци под формата на таблетки от 250 или 500 mg.

Фармакодинамика. Действието на лекарството срещу Helicobacter pylori е бактерицидно, тъй като инхибира биосинтезата на протеина, който е основният строителен материал на бактериалната клетъчна мембрана.

Фармакокинетика. Кларитромицинът е лекарство с нелинейна фармакокинетика, което се стабилизира в рамките на 2 дни. Приемайте я независимо от яденето, което може да има лек ефект върху скоростта на абсорбция. Частично разрушен в киселинната среда на стомаха, така че е по-добре да се използва за лечение на язви, които се развиват на фона на нормална киселинност.

Антибиотикът създава достатъчни концентрации в стомашната лигавица, което се улеснява от едновременното приложение на лекарството с "омепразол".

Употреба по време на бременност. Нежелателно е да се използва през първия триместър на бременността и по време на кърменето, тъй като ефектът на лекарството върху плода е недостатъчно изследван. През второто и третото тримесечие се назначават важни показатели.

Противопоказания. Лекарството не се предписва на пациенти с вентрикуларни аритмии и интервал на удължение на QT съгласно анамнеза, хипокалемия, тежко чернодробно и бъбречни заболявания, свръхчувствителност към макролидни антибиотици, и непоносимост към някои компоненти наркотици.

Странични ефекти. Обикновено лекарството се понася добре от пациентите и не предизвиква негативни симптоми. При по-малко от 10% от пациентите епигастрална болка, гадене, диспепсия, промени във вкуса, безсъние може да се появи.

Предозиране. Използването на големи дози от лекарството причинява неприятни симптоми от стомашно-чревния тракт. Препоръчва се стомашен лаваж и симптоматично лечение.

Взаимодействие с други лекарства. Не е допустимо използването на кларитромицин едновременно с ловастатин и симвастатин.

Варфарин на фона на терапията с кларитромицин може да предизвика силно кървене.

Употребата на лекарството с антидиабетни лекарства често причинява изразена хипогликемия, а аминогликозидите - токсични реакции.

Кларитромицин не се допуска успоредно с цизаприд, пимозид, астемизол, терфенадин, ерготаминови препарати.

Условия за съхранение. Препоръчва се антибиотикът да се съхранява при температура до 30 ^° С, като се предпазва от излагане на слънчева светлина и влага. Пазете се от деца.

Срок на съхранение. Лекарството запазва свойствата си в продължение на 2 години, след което вече не може да се приема.

[7], [8], [9], [10], [11]

Метронидазол

Антибиотик с широк спектър на антимикробна активност с антипротозойни свойства. Активното му вещество е производно на имидазол.

Форма на издаване. Лекарството е под формата на таблетки от 250 mg.

Фармакодинамика. Има разрушителен ефект върху ДНК на молекулярната клетка на бактерията.

Фармакокинетика. Както при предишните лекарства, тя има бързо усвояване на храносмилателния тракт. Лесно прониква в различни среди на тялото, където достига терапевтични концентрации. Той се екскретира в урината и изпражненията.

Употреба по време на бременност. Според изследвания на животни, метронидазол не е в състояние да доведе до малформации на плода, въпреки че преминават през плацентата, но поради липсата на подобни изследвания върху човешкото тяло, лекарството се предписва по време на бременност, само когато има данни за опасност за живота на жената.

Кърменето по време на терапията с лекарството трябва да се преустанови.

Противопоказания. Лекарството не се предписва за свръхчувствителност към неговите съставки. В педиатрията се прилагат от 6-годишна възраст.

Странични ефекти. Лекарството може да бъде придружено от неприятни симптоми на храносмилателни нарушения, обратим панкреатит, горещи вълни, кожни обриви и сърбеж, алергични и анафилактични реакции. Понякога пациентите се оплакват от главоболие, конвулсии, замайване, обърканост, зрително увреждане, халюцинации, което изисква премахване на антибиотика. Може да има малки промени в кръвните тестове.

Урината придобива червеникаво-кафяв цвят, което се дължи на особеностите на метаболизма на лекарството.

Предозиране. Приемането на голяма доза от лекарството може да причини повръщане и нарушена ориентация. Лечението е симптоматично.

Взаимодействие с други лекарства. Метронидазол не се допуска да се комбинира с дисулфирам и бусулфан, което може да доведе до опасни последици. Антибиотикът е несъвместим с алкохола и наркотиците, съдържащи алкохол.

Необходимо е повишено внимание, за да се вземат метронидазол и такива лекарства като рифампицин и флуороурацил. Едновременното приемане на антибиотични и литиеви препарати може да причини токсични ефекти.

Условия за съхранение. Съхранявайте антибиотика при стайна температура в тъмна, суха стая. Пазете се от деца.

Срок на съхранение. Лекарството запазва свойствата си в продължение на 2 години.

Тетрациклин

Широкоспектърен антибиотик с бактериостатичен ефект, който инхибира размножаването на бактерии, във връзка с които броят им постепенно намалява.

Фармакокинетика. Полуживотът на лекарството е 8 часа. Той се екскретира в урината и изпражненията и може да бъде повторно абсорбиран в червата.

Употреба по време на бременност. Не се използва при терапия на бременни и кърмещи жени.

Противопоказания. Лекарството не се предписва за гъбични инфекции, тежки патологични състояния на черния дроб и бъбреците, лупус еритематозус, левкопения, свръхчувствителност към тетрациклини. В педиатрията се използва от 8 години.

Странични ефекти. Най-честите нежелани ефекти: гадене, стомашна болка, диария, замайване, алергични реакции с различна тежест, повишена чувствителност към светлина, недостиг на витамин симптоми в групата, развитието на вторични гъбични инфекции, свързани с нарушаването на микрофлора на организма.

Предозиране. Той се проявява под формата на увеличени странични ефекти, появата на външни елементи в урината. Лечението е симптоматично.

Взаимодействие с други лекарства. Едновременната употреба с лекарства с витамин А може да доведе до повишаване на вътречерепното налягане.

Не е препоръчително да се прилагат едновременно с бактерицидни антибиотици.

Съдържащите метал препарати, антиацидите, колестираминът, колестиполът влошават абсорбцията на тетрациклин.

Условия за съхранение. Лекарството се съхранява при стайна температура, предпазващо от слънце и влага. Пазете се от деца.

Срок на съхранение. Той запазва свойствата си в продължение на 3 години.

За облъчването на Helicobacter pylori, всички антибиотици, описани по-горе, се използват много рядко като монотерапия. Обикновено за тази цел предписвайте в съответствие с един от режимите за лечение на стомашни язви, който включва 3 или повече лекарства.

Иновативни лекарства за лечение на стомашни язви

Така класическия подход за лечение на стомашни язви, причинени от бактерията Helicobacter Pylori, включва комбинация от два от антибиотици с широк спектър и други лекарства, защита на стомашно-чревна лигавица и усилват ефекта на антимикробни агенти. По този начин пациентът трябва едновременно да приема 2 до 4 таблетки, купувайки няколко лекарства наведнъж.

Съвременната фармакологична индустрия направи стъпка напред и разработи лекарства, които съчетават действието на няколко наркотици. Сред иновативните антибактериални средства могат да се намерят и двете комбинирани препарати ("Pylobakt Neo" и "Helicocin"), както и бисмутови препарати (популярният "De-Nol").

Самото име на комбинираната подготовка говори за назначаването им. Индикация за употребата на тези AMP е необходимостта от облъчване (унищожаване) на Helicobacter pylori. Антибиотиците се предписват за стомашни язви и дуоденални язви, гастрит и дуоденит, свързани с бактериална инфекция.

Пилотен Нео

Съставът на това лекарство е възможно най-близо до една от режимите на лечение на бактериална стомашна язва: амоксицилин + кларитромицин + омепразол. Лекарството представлява основно комбиниран набор от лекарства, необходими за борба с Helicobacter pylori. Той се използва като монотерапия.

Форма на издаване. В опаковката на лекарството можете да намерите таблетки с 2 антибиотици и капсули омепразол в количеството, необходимо за курса на лечение (7 дни). Пакетът съдържа 7 блистера. Всеки блистер съдържа 2 таблетки амоксицилин и кларитромицин и 2 капсули омепразол.

Фармакодинамика. Антибиотици комплекс има бактерицидно действие срещу патоген, и протонната помпа инхибитор омепразол намалява обема и киселинността на стомашния сок, повишава концентрацията AMP в стомашно-чревната лигавица, което прави по-ефективна терапия irradikatsionnuyu без нарастващи дози на антибиотици.

Употреба по време на бременност. Лекарството не се разрешава по време на бременност и лактация.

Противопоказания. Лекарството не се предписва за свръхчувствителност към някоя от съставките му, инфекциозна мононуклеоза, патологични промени в кръвта, онкологични патологии. Той е предназначен за терапия на пациенти на възраст над 16 години.

Странични ефекти. Комбинираното лекарство е доста добра поносимост. Неприятната симптоматика, характерна за всеки от компонентите на комплекса, има лек ток и е обратима. Включването на омепразол в лекарството може да предизвика повишена фоточувствителност, незначителна загуба на коса, мускулна слабост, болка в мускулите и ставите.

Начин на приложение и дозировка. Курсът на лечение с лекарството е предназначен за 7 дни. Лекарството се приема два пъти дневно: сутрин и вечер в еднакви дози (1 таблетка амоксицилин и кларитромицин и 1 капсула омепразол). Един блистер е предназначен за 1 ден терапевтичен курс.

Таблетките и капсулите не се дъвчат, а се поглъщат с вода.

Предозиране. Ако спазвате препоръчаната схема и дозата на лечението, не се появява предозиране. В противен случай могат да се появят симптоми на нарушение на стомашно-чревния тракт, главоболие и световъртеж, обърканост, алергични реакции.

Условия за съхранение. Най-добрите условия за съхранение на комбинирания препарат се смята за сухо и тъмно място при температура от 25 до ^около C

Срок на съхранение. Използвайте лекарството, без да навредите на здравето, може да бъде за 2 години.

Аналог на описаното по-горе лекарство е "Ornistat" (състав: инхибитор на протонната помпа, бебразол натрий, антибиотици: орнидазол и кларитромицин).

Helikocin

Комбинирано лекарство на базата на амоксицилин и метронидазол. Използва се при комплексната терапия на стомашни язви, гастрит и дуоденит, причинени от бактериална инфекция.

Форма на издаване. Опаковката съдържа блистери с 2 вида таблетки: овал - метронидазол 500 mg и кръгли - амоксицилин 750 mg.

Фармакодинамика. Антибиотиците в състава взаимно усилват бактерицидното действие един на друг, предотвратяват развитието на антибиотична резистентност към лекарството, предотвратяват рецидив на стомашни язви.

Фармакокинетика. Лекарството бързо се абсорбира в храносмилателния тракт, като максималната му концентрация в кръвта се наблюдава след 1-2 часа след приложението му. Той се екскретира в урината и изпражненията.

Употреба по време на бременност. Използването на лекарството е приемливо само за жизненоважни показатели след оценка на всички рискове.

Противопоказания. Лекарството не се предписва за индивидуална непоносимост към някоя от съставките на лекарството. Другите противопоказания могат да се видят чрез прочитане на съответния раздел от инструкциите за "Амоксицилин" и "Метронидазол".

Не се прилага при педиатрията.

Странични ефекти. Ако се спазват назначенията на лекаря, не се наблюдават нежелани реакции. Възможни нежелани реакции: влошаване на апетита, гадене и повръщане, диария, метален вкус в устата, промени в цвета на урината, главоболие, алергични прояви.

Начин на приложение и доза. При отсъствие на патологии на черния дроб и бъбреците, лекарството се предписва 2-3 пъти на ден. Единична доза включва една кръгла и една овална таблетка. Ако черният дроб или бъбреците не функционират правилно, антибиотикът се приема не повече от 2 пъти на ден.

Предозиране. Възникне, когато се превиши препоръчителната доза. Появява се под формата на гадене и повръщане, замайване, мигрена-подобна болка, сънливост или безсъние, слабост.

Условия за съхранение. Препоръчва се комбинираният антибиотик да се съхранява в незапалимо помещение (температурата на въздуха не трябва да надвишава 25 ^° С), далеч от слънчева светлина и влага. Пазете се от деца.

Срок на съхранение. Използвайте в рамките на 4 години от датата на производство, посочена върху опаковката.

Де-Нол

Шумно лекарство с добра реклама, твърдейки, че това е най-доброто средство за борба с Helicobacter pylori. Всъщност лекарството не се отнася до антибиотици, а до група антиациди и абсорбенти.

Форма на издаване. Лекарството се предлага под формата на таблетки с гравиране и леко мирис на амоняк. Те са запечатани в блистери от 8 броя. В пакета лекарства има 7 или 14 блистера.

Фармакодинамика. Антимикробните свойства на лекарството се дължат на активното му вещество - бисмутов субцитрат. Лекарите отдавна отбележи положителните свойства vismutosoderzhaschih лекарства за лечение на възпалителни стомашно-чревни заболявания, защото тези лекарства в допълнение към защитата на лигавицата също притежават антибактериална активност срещу популярна Helicobacter Pylori.

В допълнение към бактерицидното, лекарството се приписва и на по-изразен противогъбичен (обгръщащ, стягащ) и гастрозащитен ефект. На повърхността на стомашната лигавица, той образува специален plenochku който предотвратява стомашна киселина в Закона за сок на възпалените тъкани и язви, които по този начин са в състояние бързо белег.

Бисмут гастрозащитно действие, свързано с тялото на поколение стимулиране prostagladina Е2 подобряване на микроциркулацията в тъканите на стомаха и дванадесетопръстника, намаляване на нивото на солна киселина и пепсин активност, които са дразнене на стомашната лигавица чувствителен, атенюирана бактериална инфекция.

Фармакокинетика. Активното вещество практически не се абсорбира в храносмилателния тракт. Кръвта получава само малка част от нея. Въпреки това, дори местното антибактериално действие, съгласно инструкциите, има много добър ефект, тъй като никой друг щам на Helicobacter pylori не е развил устойчивост към бисмутовия субцитрат.

При продължително приложение на лекарството, бисмутовият субцитрат е способен да се натрупва в кръвната плазма и неговият антибактериален ефект се подобрява. Лекарството се екскретира основно с изпражнения.

Употреба по време на бременност. Лекарствата, базирани на съединения на бисмута, не са предназначени за терапия на жени по време на бременност и кърмене.

Противопоказания. Такива сравнително малко. Лекарството не може да се предписва за свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството, както и при тежка бъбречна недостатъчност.

В педиатрията лекарството се използва за лечение на малки пациенти на възраст 4 години.

Странични ефекти. Негативните симптоми по време на приложението на лекарството се ограничават главно до реакции от стомашно-чревния тракт. Това е гадене, понякога съпроводено с повръщане, смущения в изпражненията (запек или диария). Тази симптоматика е временна и не представлява опасност, както и редки алергични прояви (предимно бели дробове под формата на кожен обрив и сърбеж).

Бисмут натрупване на кръв по време на продължително лечение с високи дози е изпълнен с увреждания на нервната система с развитието на енцефалопатия, тъй като идва с кръвта в ЦНС, което отчасти се утаява.

Начин на приложение и доза. Дневната доза за терапия на пациенти над 12 години е 480 mg (4 таблетки). Те могат да се приемат едно по едно 4 пъти дневно или да се разделят еднакво на дневна доза на 2 разделени дози.

Дозата за кърмачета е в диапазона от 1-2 таблетки. Изчисляването на ефективната дневна доза се извършва съгласно формулата: 8 mg от лекарството на килограм телесно тегло на пациента.

Вземете лекарството преди хранене, измито с чиста вода или слаб чай. Можете да ядете половин час след приемането на лекарството.

Предозиране. Употребата на големи дози бисмутов субцитрат е изпълнена с развитието на бъбречна недостатъчност и разрушаване на ЦНС.

Лечението се състои в измиване на стомаха, приемане на активирани въглен и физиологични лаксативи. Ефективно пречистване на кръвта с хемодиализа.

Взаимодействие с други лекарства. Лекарството е в състояние да намали абсорбцията на тетрациклини. Антиацидите, плодовете и млечните продукти намаляват ефективността на лекарството. Поради това те могат да се консумират с интервал от половин час преди или след приемането на таблетките.

Условия за съхранение. Подобно на много други лекарства за irradikatsii Helicobacter Pylori, «De-Nol" трябва да се съхранява на сухо, тъмно помещение с температура на въздуха в рамките на 15-25 ^на стр далеч от деца.

Срок на съхранение. Използвайте за 4 години. Дата на освобождаване и дата на изтичане са отбелязани на опаковката и в пояснението към лекарството.

Рекламирането на лекарството не дава пълна информация за употребата на лекарството, което прави възможно да се приеме, че De-Nol може да се справи само с облъчването на Helicobacter pylori. Следователно, много отрицателни прегледи, твърди, че наркотикът е неефективен и рекламата е насочена към "изпомпване" на пари.

В действителност, "De-Nol" за борба производители Helicobacter Pylori се препоръчва използването като част от комбинирана терапия (специално проектирани няколко антибиотични режими), където бисмут субцитрат действа като антиациди, антибактериално компонент и вещество, което намалява устойчивостта на големи антибиотици, например , до Метронидазол.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Метод и дозировка на антибиотици за стомашна язва

В гастроентерология за лечение на патологии, причинени от бактериална инфекция, включително стомашни язви, свързани с Helicobacter Pylori, решава да използва три и четири антибиотични режими. В тези схеми обикновено има 1-2 антибиотици и допълнителни компоненти, които регулират киселинността на стомаха.

Обмислете най-популярните схеми за лечение на язви на стомаха.

2-компонентни режими с курс на лечение от 14 дни

• "Омепразол" + "Амоксицилин". Омепразол се приема в дозировка от 20-40 mg, амоксицилин 750 mg. Множество прием - 2 пъти на ден.
• "Омепразол" + "Кларитромицин". Омепразол се приема в доза от 40 mg сутрин, кларитромицин - 500 mg три пъти дневно.
• "Омепразол" + "Амоксицилин". Омепразол се приема както в предишната схема, амоксицилин - от 750 до 1500 mg два пъти дневно.

Класически 3-компонент схема лечение на стомашни язви включва лекарства като антибиотици (кларитромицин, амоксицилин, метронидазол) антисекреторни средства (омепразол, пантопразол и др.) И хистамин H ₂ рецепторни антагонисти (ранитидин, pilorid и др.) , Въпреки това, през последните години такива схеми са загубили малко на популярността му се дължи на появата на нови резистентни щамове на хеликобактер пилори. За решаване на проблема на антибиотична резистентност е направен да се използва в схеми 2 едновременно антибиотик.

3-компонентни схеми с курс на лечение 10 дни

• "Кларитромицин" + "Метронидазол" + "Ранитидин". Лекарствата се приемат два пъти дневно в единична доза от 250, 400 и 150 mg.
• "Тетрациклин" + "Метронидазол" + "Пилорид". Лекарствата се предписват съответно в дози от 250, 400 и 400 mg. Множество прием - 2 пъти на ден.
• "Амоксицилин" + "Метронидазол" + "Омепразол". Омепразол се приема в доза от 40 mg сутрин, амоксицилин в доза от 500 mg и метронидазол 400 mg три пъти дневно.

Пример за 3-компонентна схема с седмичен курс на лечение:

• Амоксицилин + кларитомицин + нексиум. Лекарствата се предписват в единична доза съответно 1000, 500 и 20 mg. Множество медикаменти - 2 пъти на ден.

4-компонентни схеми с курс на лечение 7 дни

• Метронидазол + тетрациклин + омепразол + De-Nol. Единичните дози от лекарствата са съответно 250, 500, 20 и 120 mg. Първите 2 лекарства се приемат 4 пъти дневно, омепразол - 2 пъти на ден, "De-Nol" - на всеки 4 часа (4-5 пъти на ден).
• Метронидазол + тетрациклин + новобизол + ранитидин. Единична доза от лекарства, съответно 250, 200, 120 и 300 mg. Ранитидин се приема два пъти дневно, останалите препарати - 5 пъти на ден.

Пример за 4-компонентна схема с 10-дневен курс:

• "Метронидазол" + "Амоксицилин" + "Омепразол" + "Де-Нол". Единична доза от лекарства, съответно, 250, 500, 20 и 120 mg. Омепразол се приема два пъти дневно, останалите препарати - 3 пъти на ден.

Като правило, един от компонентите на 4-компонентните лечебни режими са бисмутовите препарати (субцитрат или бисмут субсалицилат). Изборът на ефективни режими на лечение трябва да се извършва от специалист специалист, въз основа на състоянието на пациента, тежестта на заболяването, индивидуалните и възрастови характеристики на тялото на пациента.

Нека разгледаме възможните схеми или планове за приемане на антибиотици при язва на стомаха:

• "Де-Нол" + "Метронидазол" + "Флемоксин". Бисмутов субцитрат се приема в доза от 240 mg два пъти дневно с месечен курс, антибиотици в дозировка 400 и 500 mg 3 пъти дневно, седмично.
• "Де-Нол" + "Метронидазол" + "Тетрациклин". Бисмутовият субцитрат се приема в доза от 120 mg, съответно антибиотици при дозировка от 400 и 500 mg. Множество прием на комплекса - 4 пъти на ден. Процесът на лечение е 1 седмица.
• "De-Nol" + "Метронидазол" + "Кларитромицин". Бисмутов субцитрат се приема в доза от 240 mg, антибиотици в дозировка от 400 и 250 mg. Множество прием на комплекса - 2 пъти на ден. Процесът на лечение е 10 дни.
• "Де-Нол" + "Флемоксин" + "Кларитромицин". Бисмутов субцитрат се приема в доза 240 mg, съответно антибиотици - 1000 и 250 mg. Многократното приемане на комплекса е 2 пъти на ден, курсът на лечение е 7 дни.
• "De-Nol" + "Кларитромицин" + "Тетрациклин". Дозировка на лекарствата съответно 120, 250 и 250 mg. Множество прием на комплекса - 4 пъти на ден. Процесът на лечение е 10 дни.
• "Де-Нол" + "Флемоксин" + "Омепразол". Дозата на лекарствата е съответно 120, 500 и 20 mg. Допускането на омепразол се извършва два пъти дневно, антибактериални лекарства - 4 пъти на ден. Процесът на лечение е 14 дни.
• "De-Nol" + "Кларитромицин" + "Омепразол". Бисмутов субцитрат в доза от 120 mg се приема 4 пъти дневно, антибиотик и омепразол в дози от 500 и 40 mg, съответно, 2 пъти на ден. Процесът на лечение е 7 дни.

Съществуват и ефективни схеми с "Фуразолидон" (антимикробно и антипротозолно лекарство, производно на нитрофуран), което също помага да се реши проблемът с антибиотичната резистентност. Най-популярна е схемата:

"De-Nol" + "Амоксицилин" + "Фуразолидон". Единична доза от лекарства, съответно 240, 500 и 100 mg. Бисмутов субцитрат се приема два пъти дневно, останалите препарати - 4 пъти на ден. Процесът на лечение е 14 дни.

В тази схема "Ампицилин" понякога се заменя с "Flemoxin Solutab" или лекарство от групата на защитените пеницилини.

Други препоръчителни схеми с "фуразолидон" и бисмут субцитрат:

• "De-Nol" + "Фуразолидон" + "Кларитромицин". Единична доза лекарства, съответно 240, 100 и 250 mg.
• "Де-Нол" + "Фуразолидон" + "Тетрациклин". Единична доза от лекарства, съответно 240, 200 и 750 mg.

При двете схеми всички лекарства се приемат два пъти дневно. Процесът на лечение е 7 дни.

Всички горепосочени лекарства помагат за борба с бактериална инфекция, което намалява вероятността от рецидиви на стомашни язви. Въпреки това, за да се стабилизира състоянието на пациента, антибиотичната терапия трябва да се комбинира със следното:

• антиациди,
• блокери на хистаминовите рецептори,
• инхибитори на протонната помпа,
• gastrotsitoprotektorov,
• kholinoblokatorov
• ганглий блокери,
• спазмолитици,
• чен,
• препарати от бисмут.

Само един интегриран подход към лечението на стомаха ще даде положителен резултат, докато антибиотиците в стомашната язва ще предотвратят рецидивите на заболяването, причинени от активността на Helicobacter pylori.