Медицински експерт на статията
Нови публикации
Лечение на рефлукс-нефропатия
Последно прегледани: 20.11.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Развитието на рефлуксна нефропатия във всяка степен на PMR е индикация за извършване на хирургическа корекция на рефлукс.
Преди интервенцията е необходимо да се проведе курс на антибиотична терапия, за да се предотврати проявата или обострянето на пиелонефритния процес.
С развитието на рефлукс нефропатия в преди или следоперативен период е необходимо да се помисли, че това състояние се появява на фона на нарушения на клетъчната енергия в различна степен. Следователно всички деца се препоръчва употребата на наркотици янтарна киселина (yantovit, mitamin) 25 мг / ден, и когато има данни за активността на митохондриалните ензими справяне -. Разширените режими употреба с лекарства, които са насочени корекция митохондрии състояние. С antiatherosclerotics на развитието нефросклероза препоръчително да се използват препарати (витамин В 15, Солкосерил, stugeron, цитохром С).
Основните лекарства се използват при сложно лечение при наличие на признаци на митохондриална недостатъчност
|
Име на лекарството |
въведение |
дозировки |
Курс на лечение |
|
Yantovit |
На ос. |
25-50 мг / ден |
1 -1.5 месеца. Три дни след три дни |
|
Мини янтовит |
На ос |
Вижте номер 1 |
Твърде. |
|
Mitamin |
На ос |
Вижте номер 1 |
Също |
|
Elkar |
На ос |
50-100 mg / kg. |
Смес. |
|
Коензим q10 |
На ос |
30-300 mg / ден. |
Смес. |
|
Рибофлавин |
На ос |
20-150 mg / ден. |
1 месец |
|
Тиамин |
На ос |
50 mg / ден. |
1 месец |
|
Пиридоксин |
На ос |
2 mg / kg / ден. |
1 месец |
|
Липоева киселина |
На ос |
50-100 mg / ден. |
1 месец |
|
Витамин Е |
На ос |
100-200 mg / ден. |
1 месец |
|
Димефосфон |
На ос |
15-20 mg / kg |
1 месец |
|
Витамин В |
На ос |
100 mg / ден. |
1 месец |
|
Цитохром С |
B / m; B / инча |
20 mg / ден. |
10 дни |
|
Маз съдържа |
Б / м |
2 ml / ден. |
2-3 седмици. |
Консервативно лечение трябва да бъде под постоянния надзор на състоянието на детето с помощта на лабораторни и инструментални изследвания (общ и биохимичен анализ на урина и кръв, дейността на пикочните ензими, ниво на урея и серумния креатинин, ултразвук и Доплерова сонография на бъбреците, cystography, цистоскопия, венозна урография и радионуклид изследване на бъбреците ).
Контрол на диспансерите
Деца с везикуретрален рефлукс и рефлуксна нефропатия трябва да се наблюдават при нефролога преди да се прехвърлят в мрежа за възрастни.
Диспансерното наблюдение включва:
- преглед от нефролог поне веднъж на 6 месеца;
- контрол на тестовете за урина 1 път на месец. И с междувременно заболяване;
- общия или общ анализ на кръв 1 за 3 месеца. И с междувременно заболяване;
- биохимичен кръвен тест със задължително определяне на нивото на урея и креатинин 1 път на милион;
- биохимичен анализ на урината 1 път на милиметър;
- анализ на митохондриалната ензимна активност веднъж годишно;
- анализ на активността на ензима в урината веднъж годишно;
- цистография след курса на терапевтично лечение, след това веднъж на 1-3 години;
- цистоскопия според указанията;
- Ултразвук и доплерография на бъбреците 1 път на бронз;
- радиоизотопно изследване на бъбреците 1 път годишно;
- интравенозна урография според показанията;
- ангиография на бъбреците според показанията.
Предотвратяването на развитието на везикуретрален рефлукс и неговите усложнения е възможно най-рано диагностицирането му. Това изисква предикатен ултразвук със степен на пиелоектазия, както и ултразвук на бъбреците в неонаталния период и през първата година от живота.