Лечение на плевропневмония

Възпалението на гръдната мембрана и белите дробове се нарича плевропневмония или лобарна пневмония. Това е остро инфекциозно заболяване, обхващащо един или два лоба на белите дробове, в алвеолите им се появява ексудат, а плеврата е обвита с филми от фибрин, неразтворим фиброзен протеин, с който кръвта се коагулира. Причинителите на заболяването са пневмококи I-IV тип, като развитието му често протича на фона на намаляване на имунитета и се характеризира с бързо начало, мащаб и тежест на хода. Плевропневмонията изисква незабавно лечение в стените на болницата. [1]

Средства за лечение

Още първите дни от хода на инфекцията се характеризират с висока температура, задух, силна кашлица, която се появява на 3-4-ия ден от заболяването, отделяне на храчки, болка в гръдната кост.

Навременното лечение може да спре възпалителния процес, да предотврати преминаването му в животозастрашаваща форма. Това се улеснява от цялостен преглед с помощта на съвременни диагностични методи, настаняване в отделение, оборудвано с климатична система, подбор на антибиотици според вида на патогена, назначаване на вазодилататори и разредители на храчките, кортикостероиди, кислород, имунозаместителна терапия. [2]

В тежко състояние пациентът е настанен в интензивно отделение, чиито отделения са оборудвани със сърдечни монитори, които ви позволяват да наблюдавате работата на сърцето и дихателните органи, и вентилатор.

Медикаменти

Протоколът за лечение на крупозно възпаление включва едновременната употреба на два антибиотика: единият интравенозно, другият интрамускулно. Обикновено терапията се провежда с лекарствата, описани по-долу.

Цефтриаксон - принадлежи към фармакологичната група на цефалоспорините от III поколение, има широк спектър на действие. Лекарството се инжектира веднъж дневно. За деца от 15 дни от раждането до 12 години дозата се определя в размер на 20-80 mg на килограм телесно тегло, след тази възраст се предписва 1-2 g.

Цефтриаксон е противопоказан при свръхчувствителност към този вид антибиотици, недоносени бебета под 41-седмична възраст с вътрематочно развитие, доносени бебета до 28-дневна възраст с жълтеница или такива, които трябва да приемат калциеви добавки. Не се предписва на бременни жени, особено през 1-ви триместър, по време на кърмене. [3]

Наблюдавани са нежелани реакции под формата на диария, обрив, задух, анемия, главоболие, повишени чернодробни функционални тестове;

Ципрофлоксацин - флуорохинолони, се използва в доза от 400 mg, разделена на 2-3 инжекции на ден, за деца по формулата от 10 mg / kg телесно тегло 3 пъти. Сред нежеланите реакции са локални около мястото на инжектиране, обрив, нарушения на изпражненията, метеоризъм, епигастрална болка, тревожност, треска, повишени трансаминази, замаяност, тремор, рядко гърчове, нарушена бъбречна функция. [4]

Лекарството е противопоказано при алергия към неговите компоненти, бременни жени и по време на кърмене. Способен да повлияе на централната нервна система, като по този начин и способността за шофиране.

Ципролет - прилага се интравенозно като бавно, като продължителността на инфузията е 60 минути. Дозировката е 200-400 mg два пъти дневно. Не се прилага при деца под 18 години, по време на бременност, кърмене.

Нежеланите реакции най-често се проявяват под формата на гадене, диария, кожни обриви. В по-малко от 1% от случаите се наблюдават други заболявания: болки в корема, крайниците, гърба, кандидоза, повишено налягане, тахикардия, изпотяване, нарушение на съня.

Цефазолин е прах за инжекции, полусинтетичен антибиотик. При инфекции с умерена тежест препоръчителната доза за възрастни е 1 g на всеки 12 часа, при по-трудни ситуации - 0,5-1 g на всеки 6-8 часа. За деца от 1 месец се изчислява: на килограм тегло 20-50 mg, разделени на 3-4 инжекции. Ако е необходимо, увеличете до максимум 90-100 mg.

Възможни са странични ефекти и се проявяват с обриви, сърбеж по кожата, оток, развитие на дисбактериоза, жълтеница, повишаване на нивото на ALT, AST, бледност на кожата и обща слабост. Не се препоръчва за употреба от бременни, кърмещи жени.

Цифран е разтвор за капкомери от групата на флуорохинолите. Можете да въведете 200 mg (30 минути) наведнъж или, ако е необходимо, да увеличите до 400 mg (час) с кратност 2 пъти на ден. Лекарството е противопоказано за деца и юноши, бъдещи майки, докато кърмят. Нежеланите реакции са същите като предишни антибиотици.

Горчични мазилки

Лечението на плевропневмония винаги е интегриран подход, с използване на антибактериални, муколитични, бронходилататорни средства. В същото време все още има място за горчични мазилки в терапията. В острата фаза те не се използват, но когато температурата се понижи до 37 ⁰  и по-ниска, тогава тяхното рефлекторно действие може да помогне за преодоляване на възпалението.

Нанесеното върху хартия синапено масло причинява хиперемия на местата, където се прилепват към тялото, докато кръвоносните съдове се разширяват, включително в белите дробове, микроциркулацията на кръвта се увеличава, възпалителният инфилтрат се отстранява и се стимулира имунитетът.

Нанасят се върху и под лопатките, гърдите, заобикаляйки областта на сърцето и гръбначния стълб, за предпочитане през нощта, след намокряне в топла вода. Възрастните могат да се поставят директно върху тялото, децата се поставят върху марля, напоена с растително масло, за да се избегнат изгаряния. Върху горчичните мазилки се поставя пластмасов филм, след което се изолират с кърпа.

Продължителността на процедурата за малки деца е 5 минути, за тийнейджъри - 10 минути, за възрастни - 20. След като премахнат горчичните мазилки, те избърсват кожата и се покриват с одеяло.

Витамини

Плевропневмонията е много сериозно заболяване и тялото се нуждае от подкрепа в този момент. Витамините C, A, E, група B, както и минералите: желязо, калций, цинк, помагат за устояване на инфекциите. В допълнение към включването в диетата на храни, богати на тях (лимони, портокали, киви, касис, малини, зеле, черен дроб, риба, масло, зехтин, елда), се препоръчва да се приемат витаминни и минерални комплекси, в които всички полезни елементи, необходими за тялото, са балансирани

Физиотерапевтично лечение

Използването на физиотерапия за плевропневмония заедно с лекарства намалява времето на терапията и предотвратява усложненията. Тежкото протичане на заболяването налага използването на кислородна терапия - вдишването на кислород.

Методът на ултравиолетово облъчване може да се използва дори в периода на незавършено фебрилно състояние. Действието му е насочено към засегнатата област на белия дроб ежедневно в продължение на 2-3 седмици.

7-8 дни след остри симптоми се предписва UHF облъчване, курс до 15 процедури. От втората седмица се прилага електрофореза с фибринолизин-хепарин.

Топлинните процедури (затоплящи компреси, горчични пластири) имат добър ефект върху плеврата. Лечебните упражнения, включително дишането, масажът предотвратяват образуването на сраствания. Ефективни са и инхалации с помощта на пулверизатор, груповите електроаерозолни инхалации се извършват в болница.

Алтернативно лечение

Лечението на плевропневмония с алтернативни средства по никакъв начин не може да замени целия комплекс от терапевтични мерки, описани по-горе, но може да ускори възстановяването, тъй като е насочено към втечняване на храчките и отстраняването им от тялото възможно най-бързо, като се бори с възпалителния процес, и укрепване на имунитета. За това се използват летни препарати: малини, касис, сушени плодове, шипки, както и лимони, мед. Обилното пиене с тяхно участие (отвари, настойки, тинктури) е необходимо условие за борба с интоксикацията на тялото.

Лечение с билки

В природата има много растения и билки, които имат противовъзпалителни, заздравяващи рани, отхрачващи свойства. Сред тях са цветовете на бъз, липа, подбел, корен от женско биле, живовляк, див розмарин. В аптеките се продават билкови препарати за кашлица, чайове от които ще помогнат за преодоляване на болестта.

Хомеопатия

В хомеопатията, при лечението на белодробни заболявания, те използват:

• Аконит напелус (син борец) в стадий на треска със силна суха кашлица;
• Ferrum phosphoricum (железен фосфат) в състояние на гръдна болка, отхрачване с кръв;
• Bryonia alba (Бяла стъпка) по време на образуването на ексудат;
• Veratrum viride (Зелена чемерика) е ефективен при затруднено дишане, слабост, студена пот.

Диета

Въпреки че пациентите с пневмония нямат добър апетит, храненето трябва да бъде организирано по такъв начин, че да помогне на тялото да се справи с болестта.

Ако в първите най-трудни дни трябва да пиете колкото е възможно повече течност (до 2 литра на ден), за предпочитане сокове, узвар, чайове, съдържащи витамин С, то през следващите дни са важни храни, богати на витамин А, т.к. Има благоприятен ефект върху епитела на дихателните пътища. За да направите това, диетата включва масло, черен дроб, яйчен жълтък, черен пипер.

Киселото зеле, месен бульон, кисели краставички ще помогнат за стимулиране на апетита. За да възстановите чревната микрофлора, ще ви трябват ферментирали млечни продукти, зърнени храни, пълнозърнест хляб, варена риба и месо.

Хирургия

Развитието на гнойни усложнения, голямото натрупване на плеврална течност принуждава да се изпомпва, поставяйки в дренажна система. За 1 път можете да изпомпите литър течност, в противен случай вътрешните органи могат да се изместят.

За да не се нарани допълнително пациента, се монтира специална портова система, свързана с дренажна тръба в контакт с плеврата. Това дава възможност не само да се отстрани течността, но и да се доставят лекарствени вещества директно в болния орган.

Рехабилитация

За да се възстановят функциите на белите дробове и плеврата, ще са необходими значителен период от време и определени усилия, за да се помогне да се върнат в нормалното им състояние. Рехабилитацията включва физиотерапевтични методи, дихателни упражнения, медикаменти, витаминни комплекси, балансирано хранене. Лекарят трябва периодично да следи състоянието на своя пациент.

Предотвратяване

Най-добрата превантивна мярка за пневмония е пневмококова ваксинация. Също така е необходимо да се води здравословен начин на живот, да се втвърдява, да се прекарва много време на чист въздух, да се храни добре. Трябва да се обърне внимание на инфекциите на горните дихателни пътища и да се вземат мерки за тяхното отстраняване.

Клиничен преглед

В диспансера се регистрират пациенти, претърпели плевропневмония. Клиничният преглед включва контролни прегледи на пациенти, възстановителни процедури. Продължава 6 месеца, трябва да посещавате лекар на интервали от 1, 3, 6 месеца.

През този период се проследяват показателите на общия и биохимичния кръвен тест, анализ на храчките, флуорография, измерване на дихателния обем на белите дробове. При необходимост се назначава консултация с други специалисти.

Като уелнес дейности се препоръчват специализиран санаториум, лечебна физкултура и витаминотерапия.

Прогноза

Навременното лечение с антибиотици, наличието на метод на плеврална пункция прави прогнозата за плевропневмония благоприятна. Но болестта е много коварна, неправилно лечение, усложнения с други диагнози, напреднала възраст, имунодефицит може да доведе до смърт.