Лечение на пародонтит

Възможно ли е да се лекува пародонтит? Очакван проблем от много пациенти, страдащи от хронично възпаление на венците, периапични тъкани. Отговорът е двусмислен. Всичко зависи от формата на процеса, вида на възпалението, т.е. Как се класифицира пародонтитът.

При условие, че зъболекарят получи своевременно искане, прогнозата за лечението може да изглежда така:

Перспектива	Когато резултатът се очаква	Необходимо ли е допълнително наблюдение?	Рецидиви
Пълно компенсиране на зъбната функция - 55-60%	Непосредствено след края на последния етап на лечението	Два пъти годишно	Има

Ако едно лице не се консултира с лекар и се опитва да третира пародонтиса независимо:

Перспектива	Когато резултатът се очаква	Необходимо ли е допълнително наблюдение?	Рецидиви
Пълно компенсиране на зъбната функция - 15-20%	След 3-6 месеца	Два пъти годишно	Често е възможно с усложнения

Съвременната стоматология притежава разнообразни методи, методи и технологии за лечение на сравнително сложни процеси, включващи пародонтит. Въпросът дали пародонтитът може да бъде излекуван обаче е пряко свързан със степента на пренебрегване на процеса и зоната на неговото разпространение.

Методи за лечение на пародонтит

Методът на терапевтичните действия, подпомагащи контрола и неутрализирането на ефектите от пародонтит, е разделен на две категории: 

• Консервативна терапия.
• Хирургично лечение.

Консервативната терапия може да се проведе медицински, в комбинация с физиотерапия, но и физиотерапията може да бъде независима и необходима само според указанията за лечение. Терапевтичното лечение включва отварянето, канализацията на канала, както и по-нататъшното му затваряне с печат. Обикновено първото посещение при лекаря завършва с инсталирането на временни материали за пълнене, второто посещение може да завърши лечението. Трябва да се отбележи, че хроничният пародонтит се лекува дълго време и едно или две посещения не са достатъчни. Мерките за наблюдение на състоянието на пародонта могат да продължат месеци, но това е необходимо, тъй като усложненията трябва да се лекуват хирургично.

Физиотерапевтичният метод е много ефективен при лечение на фиброзен периодонтит или като спомагателен метод, който ускорява процеса на възстановяване на пародонталните тъкани. Какво може да се предпише като физиотерапия: 

• Електрофореза с въвеждането на разтвор на калиев йодид в канала.
• UHF върху зоната на възпаление.
• Лазерна терапия.
• Магнитотерапия.
• МРТ.
• Парафинови приложения.

Хирургични методи за лечение на пародонтит - това е крайна мярка, но при пренебрегвани процеси, при остри, застрашаващи състояния, е необходимо: 

• Преместване на коренния връх.
• Коронорадикално разделяне - дисекция на многокоренен зъб, по-нататъшно кюретаж.
• Цитостомия - изрязване на увредена тъкан (кисти).
• Цистектомия - изрязване на засегнатата пародонтална тъкан и част от върха на корена.
• Извличане на зъба.

Модерната стоматология цели най-икономичното лечение и е насочена към запазване на целостта на dentoalveolar система, така че отстраняване на зъбите днес се извършва само в екстремни случаи. И ако това е неизбежно, извличането е напълно безболезнено, което се дължи на използването на ефективни анестетици и нови хирургически технологии.

Етапи на лечение на пародонтит

Лечението на пародонтиса зависи от вида и формата му, но има един единствен критерий - той почти винаги е многоетапен. Това се дължи на сложния ход на заболяването, засягащо различни структури - пародонтална тъкан, костна тъкан, дъвкателна тъкан.

Етапи на лечение на пародонтит в хронична форма:

Терапията на хроничния пародонтит също може да бъде различна. Всичко зависи от това кой процес - влакнести, гранулиращи или грануломатозни. Като правило, фибротичното хронично пародонтално възпаление се извършва на 2 етапа. Понякога е достатъчно да се почистват канали, да се слагат тюлени, които се определят като постоянни по време на второто посещение при лекаря. Гранулиращата форма на възпаление, както и грануломатозният пародонтит, се лекуват много по-дълго, понякога до шест месеца. Минималният брой посещения на зъболекар е четири. 

Първо посещение:

• Диагностика и рентгеново изследване.
• Анестезия.
• Отстраняване на кариесните тъкани.
• Създаване на достъп до коренните канали.
• Отстраняване на целулоза.
• Обработка на канали чрез инструментално (разширение).
• Санитации на канали с помощта на антисептични средства.
• Въвеждане на временен печат.
• Назначаването на допълнителна терапия - антибиотици.

Второ посещение на зъболекаря:

• Изваждане на временния печат.
• Екстракция на лекарството от канала.
• Санитацията на канала с антисептици.
• Следващото пълнене на канали с по-плътен материал, което помага за възстановяване на костната тъкан. Печатът е поставен за 2-3 месеца.

Трето посещение при лекаря:

• Рентгенова.
• Премахване на временния печат и следващото саниране на каналите.
• Затваряне на зъба с постоянен печат.
• Препоръки за лечение и профилактика на кариес.

Четвъртото посещение (след 2-3 месеца)

• Контролен рентгенов анализ.
• Проверка на устната кухина.
• Назначаване на превантивни мерки за предотвратяване възобновяването на възпалението.
• Остър пародонтит обикновено се лекува спешно, когато пациентът се консултира с лекар с остра, непоносима болка.

Етапи на лечение на пародонтит в остра форма:

• Рентгеново цито.
• Анестезия, анестезия.
• Пробиване, отстраняване на тъканите, засегнати от кариес.
• Отстраняване на некротична пулпа.
• Рехабилитация на зъбни канали.
• Възможно разреждане и отводняване на венците, за да се осигури изтегляне, изтичане на ексудат или гной.
• Назначаването на антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства, по-рядко - антихистамини. С поддържането на симптом на болка, използването на лекарства за болка.
• Второто посещение при лекаря е необходимо след 2 дни, когато каналите се рехабилитират, се поставя лекарство и се поставя временно петно.
• Третото посещение е следващата обработка на канали, саниране, рентгеново наблюдение на пародонталното състояние, монтаж на постоянен печат или извличане на незапазен зъб, което на този етап е изключително рядко.

Грешки при лечението на пародонтит

Като основна причина за което са възможни грешки при лечението на периодонтит, то погрешна диагноза, при която неточно определена кауза, следователно неправилно класифицирани процес, в резултат на това не терапевтични ефекти са придружени от или към резултатите донесе усложнения. Важна точка в диагностиката е цялостното и изчерпателно изследване на пациента, важна роля в която е рентгеновото изследване на зъбните и алвеоларните процеси. Чрез точно определяне на състоянието на апикалните тъкани, лекарят може да избере наистина ефективна терапевтична стратегия. Ако това не се случи, зъбът обикновено се отстранява, тъй като възпалителният процес отива твърде далеч. В допълнение, контролът върху процеса на лечение е много важен, което се извършва и с помощта на радиография. Проследяването на резултатите от лечението и динамиката на възстановяване на върха, пародонтал помага за навременна корекция на лечението и постигане на желания резултат.

Грешки при лечението на пародонтит могат да бъдат свързани с такива неправилни действия: 

• Недостатъчна дълбока и внимателна обработка на кореновите канали.
• Не е извършено пълно отваряне на апикалния формен в лечението на остър пародонтит. Ако няма адекватен отлив на ексудати, гной, възпалението бързо се разпространява в тъканите, съседни на корена.
• Неправилно отваряне на горния канал, когато заразеното съдържание се натисне зад върха на корена.
• Травматично увреждане на пародонтал при отваряне на максиларния синус при лечението на зъбите на горната челюст.
• Недостатъчно обработване на канала. Това се случва, когато лекарят разчита на действието на силни наркотици, пренебрегвайки ръчното почистване. В резултат на това дентинът остава в канала, правилното запечатване на канала се извършва лошо.
• Пародонтитът на медикамента е рядка грешка досега, но все още възникват изолирани случаи. Твърде високата доза от лекарството или, обратно, неразумно малка, може да предизвика токсично възпаление на пародонталните тъкани. В допълнение към некрозата на костната тъкан, мощни химикали в периапичните тъкани могат да причинят остеомиелит на кладенеца.
• Грешка е лечението на зъба във време, когато има всички индикации за извличането му. Опитът да се излекува един вече безжизнен зъб води до обостряне на възпалението и превръщането му в обобщена форма.
• Използването на неправилно избрани инструменти в процеса на лечение отдавна е неприятен исторически факт. Съвременните методи за дентално лечение почти 100% изключват подобни грешки, тъй като в продължение на много години зъболекарите използват на практика терапевтични, инструментални алгоритми за действие.
• Перфорацията на канала също се е превърнала в рядкост, по-ранни са възникнали такива случаи, тъй като зъболекарите не са имали ефективни начини да оценят топографията на кореновия канал. Днес радиографията е достигнала такива височини, че ви позволява да "виждате" почти всичко, от което се нуждае лекарят за ефективно лечение.
• Не напълно завършен пълнеж. Това се случва, когато циментът не достигне върха на дупката. Тази грешка може да бъде избегната, като се използва рентгеново наблюдение.
• Невалидна оценка на състоянието на зъбите и напразно извличане. Хирургията се използва в екстремни случаи, когато наистина е невъзможно да се спаси засегнатия зъб.

Лечението на пародонтит е сложен и доста продължителен процес, в допълнение пародонтитът има множество варианти и не винаги те се проявяват със специфични симптоми. Ето защо, терапевтичната стратегия е изградена по сложен начин, мониторингът на пародонталното състояние е задължително и лечението трябва да бъде многоетапно.

[1], [2], [3], [4],

Консервативно лечение на пародонтит

Консервативната терапия на пародонтита е дългосрочно сложно лечение, което се извършва на няколко етапа. Задачите, които решава консервативното лечение на пародонтиса: 

• Ефекти върху бактериалната флора в каналните канали.
• Неутрализиране на възпалителния процес, облекчаване на възпалението.
• Десенсибилизация на цялото тяло на пациента.

Основните етапи на консервативното лечение: 

• Отваряне на канала.
• Отстраняване на некротична пулпа.
• Преминаване на зъбния канал.
• Разширение на канала.
• Канализация канал.
• Ефекти на лекарствата върху пародонталните тъкани.
• Монтаж на пломбата.
• Реставрационна симптоматична терапия - елиминиране на остатъчните явления на кариесния процес.

На първо място, се извършва почистване, третиране на канала, в който може да се постави пулпна тъкан и дентин. Каналът се дезинфекцира и разширява, за да осигури адекватен изтичане на гнойно съдържание от фокуса на възпалението. В допълнение, се предписва ултравиолетово облъчване на вече дезинфекцирания канал, което спомага за ускоряване на неутрализацията на възпалителния процес. Смята се, че в допълнение към директната терапия на засегнатия зъб, стимулирането на защитните свойства на тялото, т.е. Имунитета, увеличава ефективността на лечението многократно. Ето защо терапевтичната стратегия, в допълнение към антибиотиците, включва имуномодулиращи лекарства. Антибиотиците се предписват, като се има предвид устойчивостта на пероралните микроорганизми, поради което най-ефективните лекарства са групата на линкомицин, както и антибиотици с широк спектър на действие от последно поколение.

Обобщено, консервативното лечение на пародонтия може да бъде разделено на следните етапи: 

• Откриване и напояване на канали.
• Стерилизация, саниране на канали.
• Временно запълване на зъба с антисептични препарати, съдържащи калций.
• Задаване на постоянен печат.

[5], [6], [7]

Хирургично лечение на пародонтит

Пародонталната хирургия е крайна мярка при лечението на пародонталното възпаление. Хирургичното лечение на пародонтит включва частично или пълно отстраняване на корена, зъба. Извличането на зъба се практикува все по-малко, тъй като днес операцията има всички средства за лечение на зъбите. Резекцията на върха на корена е по-често използвана, а не целият връх е отстранен, а само засегнатата част. Процедурата на отстраняване е максимално анестезирана, операцията се извършва бързо, което позволява не само да се запази зъбът, но и в бъдеще и да се възстанови с помощта на корона или други методи. Пресяването на върха се извършва с едновременно отстраняване на грануломи, кисти, докато зъболекарите използват високоефективен лазерен метод, който се счита за безкръвен и ефективен. Такива лазерни технологии се използват широко в хирургията на резеца, премолари, кучешки зъби. Възпалението на пародонта в моларите предполага наличие на хемасекция, когато зъбът се отрязва, засегнатият корен се отстранява и здравият се запазва и възстановява чрез ортопедични методи.

Хирургичното лечение на пародонтит може да бъде представено под формата на таблица:

Хирургия, която запазва зъба и пародонция	Хирургията частично задържа зъбната корона	Хирургия, която не включва запазването на зъба
Ресекция	Гемисекция	Извличане на зъба
Цистектомия	Отстраняване на корени	Цистектомия с екстракция на зъби
Kompaktosteotomiya	Коронарорадикулярная сепарация

При какви обстоятелства се извършва хирургичното лечение на пародонталното възпаление? 

• Анатомичната характеристика на корена е извитият връх.
• Невъзможност да се премине през кореновия канал и липсата на резултати при консервативно лечение.
• Ярогенен фактор - невнимателно преминаване на канала и фрактура на иглата.
• Неправилно предишното попълване на канала (nedoplombirovanie до върха).
• Реактивен прогресивен възпалителен процес.
• Генерализиран пародонтит в пренебрегван, некротичен стадий.

Противопоказания за хирургична терапия: 

• Резорбция на алвеоларната кост.
• Тежко състояние на пациента (синдром на интоксикация).
• Съпътстващи патологии в етапа на обостряне.

Гръден разрез с пародонтит

Понякога не е възможно да се отваря зъбът за консервативно лечение, в такива случаи е показан разрез на дъвка с пародонтит. Това осигурява изтичане на ексудат, гной, в допълнение, разрезът е показан с гнойно възпаление на периотема, за да се предотвратят по-сериозни усложнения.

Разрязването на венците с пародонтит се нарича гингиология. Индикации за гинтомиология: 

• Твърде голям, дълбок, но тесен джоб на венците.
• Голям единичен периодонтален абсцес.
• Някои видове маргинален периодонтит (маргинално възпаление).
• Често с пародонтит мъдрец.

Как се извършва врязването на венците?

Схематично, gingivotomy може да се опише както следва:

1. Приготвяне на пациента с анестезия.
2. Дънни раздели в зоната на джоба на дентинезина в дълбочина.
3. Провеждане на разрези в страничните части на джоба (вертикално).
4. Засаждане на клапата в здравата тъкан според указанията.
5. Регенериране на джоба и заобикалящата му част от лигавицата - отстраняване на гранули, засегнат епител.
6. Прилагане на козметични конци и превръзки върху раната.

От усложненията е възможно отдръпване на венците, но по принцип лечението се извършва доста бързо и не се съпровожда от дефекти в границите на гингивата.

Разрезът на гингивалната тъкан може да се извърши по различен начин в зависимост от тежестта на възпалението и индикациите за вида на манипулацията: 

1. Прост разрез, проста гиневиктомия - изрязване на ръба по дълбочината на джоба.
2. Обширна, радикална гингивктомия - отстраняване на джоба напълно заедно с резекция на част от алвеоларния процес.

В такива случаи се извършва проста гиневиктомия: 

• Прекомерно уплътняване в венците (от влакнеста природа).
• Липса на джобове от кости в комбинация с натрупване на ексудат в дълбоки слоеве.
• Хоризонтален атрофичен процес на костна тъкан.
• Пародонтит в комбинация с хипертрофичен гингивит.

Извличане на зъб с пародонтит

Извличането или отстраняването на зъба по време на пародонтит се счита за рядко, тъй като зъболекарите разполагат с всички видове нови технологии, насочени към максимално запазване на зъбите като цяло.

Кога се извършва екстракция на зъбите по време на пародонтит? 

• Ако патологичният dentogingival джоб е твърде голям и надвишава 6 милиметра.
• Зъбите, засегнати от кариес и възпаление, напълно изгубени от алвеоларния процес, се отстраняват.
• Пълно запушване на кореновия канал.
• Наличието на чуждо тяло, частици в канала.
• Унищожаването на целостта на зъбната структура е повече от 60%.
• Ако зъбът може да причини постоянен септичен процес.
• Липсата на ефективност на консервативното лечение след месец.
• Реактивното разпространение на възпалителния процес в челюстта.
• Зъб, който напълно е загубил стабилността си.

По време на отстраняването на зъба се проверява едновременно състоянието на върха и венците. След операцията се предписва симптоматично лечение, лечебният процес може да продължи максимум 1 седмица, но по-често епителизирането започва на първия ден.

Препарати за лечение на пародонтит

Основната задача на лечението на възпалителния процес е премахването на микробния фокус. Следователно, лекарствата за лечение на пародонтит обикновено се разделят на две широки категории: 

• Антисептици.
• Антибиотици.

Тъй като пародонтитът е най-често инфекциозен и се провокира от някои видове микроорганизми, лекарствата за неговото лечение могат да бъдат класифицирани като антисептици, прилагани локално под формата на напояване или изплаквания и са както следва: 

• Специални медицински балсами за изплакване за домашна употреба - Балсам за дърво, Colgate Plax, LACALUT, Dentapept и други.
• Аминофлурид с съдържание на флуор.
• Hlorgeksidin.
• Vagothyl.
• Йодопирон.
• Miramistin.

Антисептичните лекарства, като правило, съдържат алкохол, хлорхексидин, поливинилпиролидон.

Антибиотиците при лечение на пародонтит се използват все по-малко, но понякога те са спешно необходими. Особено когато процесът се развива реактивно или в гнойна форма. Какви антибиотици се използват при лечение на пародонтоза? 

• Доксициклин.
• Тетрациклинова група лекарства.
• Бисептол.
• Линкомицин.
• Ципрофлоксацин.
• Метронидазол.

В допълнение, за симптоматично наблюдение на процеса се предписват антипиретични средства, имуномодулатори, витамин-минерални комплекси.

Антибиотици за пародонтит

В съвременната стоматология антибиотиците с пародонтит се използват все по-малко, те се заменят успешно с високотехнологични методи, като лазерна терапия. Противно на обичайния възглед, възпалението на периапичните тъкани е напълно възможно да се контролира само с помощта на антисептици, физиотерапевтични процедури, които предполагат стандартно консервативно лечение. 

1. Токсичният пародонтит не се нуждае от антибиотици, той се лекува с антидоти, изплаквания, хигиенизиране и затваряне на каналите.
2. Вълният пародонтит се лекува с лекарства за локално резорбиране и физиотерапия.
3. Грануломатозният пародонтит често изисква смесена форма на лечение - комбинация от консервативен и хирургически вид.
4. Гранулиращият пародонтит изисква назначаването на противовъзпалителни лекарства, най-често локално приложение - пасти, приложения, петна.

Прекаленото очарование с антибиотици остава в миналото, това е наистина оправдано, тъй като антибиотиците агресивно потискат защитните свойства на тялото, като приемат тази естествена функция. В резултат на това, локалният имунитет става неактивен, балансът на микрофлората в устната кухина е нарушен и са създадени условия за постоянни рецидиви на периодонтит, въпреки антибиотичното лечение.

Антибиотиците могат да бъдат предписани в такива случаи, когато заявлението е оправдано: 

• Неутрализиране на определен, идентифициран вид бактерии.
• Остра апикална инфекция.
• Остра маргинална инфекция.
• Разпространение на възпаление на близките тъкани.
• Остър гноен процес.

Може да бъде назначен:

• Препарати от пеницилиновата група.
• Препарати от тетрациклиновата група.
• Метронидазол.
• Доксициклин.
• Klindamitsin.
• Линкомицин.
• Ципрофлоксацин.
• Офлоксацин.

В стоматологията лекарствата от групата на лонгомицин, както и всички нови препарати с широк спектър на действие, се оказаха много полезни. Въпреки това, някои клиницисти все още предпочитат да зададете бисептол, доксициклин, което може да се разглежда от някои е анахронизъм, защото там са по-ефективни от последно поколение на антибиотиците, към които съпротива в тялото все още не е развит.

[8], [9], [10], [11], [12]

Лечение с алтернативни средства за пародонтит

Рецепти баби, съвети съседите да се излекува възпалителния процес е невъзможно, така че ако човек си мисли, как да се избират лечение на пародонтит чрез алтернативни средства, най-вероятно, ние говорим за предотвратяване и процеса на възстановяване след медицинската терапия. За да се предотврати проникването на бактерии в пародонта, има такива рецепти с използването на лечебни билки: 

5. Вливане на дъбова кора. Дъбовата кора (2-2, 5 супени лъжици) се излива 1, 5 чаши вряла вода, след 5 минути, се слива в термо бутилка и настояват 20-30 минути. След това щам, изстийте до стайна температура и изплакнете устата кухина всеки път след хранене. Ако инфузията е твърде силна, торта, може да се разреди с варена вода в съотношение 2/1. Минималното количество изплаквания е 3 пъти, оптималният брой е 6 пъти на ден. Инфузията на дъбовата кора намалява кървенето, укрепва тъканите на венците, но не може да неутрализира микробната инфекция на устната кухина.
6. Инфузия на невен цветя. Невен (2,5-3 л) Pour 500 ml вряща вода, настоява в запечатан контейнер за един час, филтрува се и се изплаква устата три пъти на ден: сутрин веднага след събуждане, дни - след хранене, вечерта - преди лягане. В хода на превантивно изплакване - 21 дни, тогава можете да си починете и повторете курса при първите признаци на възпаление.
7. Вливане на коприва и бял равнец. Изсипете вряща вода (500ml) смес от билки - по 1 супена лъжица всяка. Настоявайте в термос или затоплете на парна баня за един час. Изплакнете устата си 3-4 пъти на ден, вечер - преди да си легнете, имайте предвид, че след вечерното изплакване не трябва да ядете или пиете.
8. Смес от морска сол и мед помага за укрепването на венците. Смесете 2 супени лъжици мед с една супена лъжица голяма морска сол. Тази смес се втрива в венците сутрин и вечер за минута (можете повече, но не и да наранявате дъвкателната тъкан). След триене, изплакнете устата си с отвара от лайка или друга билка. В рамките на 30 минути след процедурата не яжте.
9. Възпалителни и възпалени венци могат да бъдат подсилени с прополис тинктура. Тя може да бъде закупена в готов вид в аптеката или подготвена самостоятелно. 30 грама прополис грижливо се търкат, изсипват 200 мл алкохол, разклаща се и се оставя да настоява в контейнер от тъмно стъкло със здрав капак. След 14 дни лечението е готово. Изплакването се извършва по следния начин: 1 чаена лъжичка тинктура се разрежда с половин чаша преварена вода, измиването се извършва три пъти дневно един час преди хранене или непосредствено след хранене. Курсът цели напълно да неутрализира трошливостта на венците.
10. Инфузия или сок от планинска пепел. Необходимо е да изцеждате сока от червеникав пепел в количество 100 ml. Налейте сок 200 мл алкохол или силна водка, настояват 2 седмици. След това една чаена лъжичка тинктура се смесва с една супена лъжица растително масло. Изплакнете два пъти дневно - сутрин преди закуска и вечер преди лягане. Тинктура трябва активно да се "разклати" в устата, т.е. Да изплакнете устата си бързо, интензивно до появата на специфични везикули. Процедурата трябва да отнеме поне 3 минути. Курсът за предотвратяване на инфузия на роуд - 14 дни.

Обърнете внимание, лечението на пародонтиса с алтернативни средства не може да замести професионалната терапия или да бъде единственият начин, който неутрализира възпалителния процес.

Лечение на пародонтит у дома

Самото начало пародонтално лечение у дома, не е само риск да си купи гнойно възпаление на формата, губят зъб, но също и "печелят" по-сериозни усложнения, например остеомиелит на челюстта, периостити, целулит на шията, а дори и сепсис.

Пародонтитът се третира само в зъболекарска институция, като се спазват всички антисептични мерки, анестезия и контрол, като се използват рентгенови лъчи. Само лекарят може професионално да прецени етапа и вида на възпалителния процес, локализирането му и точно класифициране на пародонтиса. Самолечението е принципно неприемливо, поради което лечението на пародонтиса в домашни условия по-скоро включва период на възстановяване след всички терапевтични етапи.

Какво може да се направи у дома, за да се предотврати рецидив на пародонталното възпаление? 

• Първото правило е спазването на буквално всички медицински препоръки. Дори ако болката е тиха, трябва да вземете лекарства. Посветен на зъболекаря и провеждането на всички предписани процедури.
• Вкъщи е възможно да изплакнете устата с отвари на лечебни растения или с помощта на готови аптеки.
• Има много ефективни терапевтични пасти, които помагат за предотвратяване на пародонтиса. Систематичното лечение на устната кухина с лекарствена паста за зъби значително намалява риска от възпаление и освен това ефективно предотвратява кариеса - основната причина за пародонтит.
• Недопустимо изплакване на устата с обостряне на възпалението, особено опасни топли разтвори, които могат да провокират развитието на гнойно възпаление и проникването на гной в периотема.
• В къщи можете да пречиствате състоянието на устната кухина само с влакнеста форма на пародонтит. Лечението и процедурите се предписват от лекаря, както и препоръки за употреба на разтвори за напояване на устната кухина.
• За да предотвратите възпаление, трябва да приемате лекарства, съдържащи витаминни комплекси, калций, флуорид, коензим Q10.

Използването на така наречените "национални" означава, рецепти, предлагани от съседи или роднини поне неподходяща, и най-много недвусмислен изпълнен пътуване на зъболекар със силна болкови симптоми, които обикновено завършва с изваждане на зъб. Следователно, лечението на пародонтит у дома е почти невъзможно, това заболяване се третира само в кабинета на лекаря.

Изплакнете с пародонтит

Изплакнете напояване орално периодонтит - електронна използването на противовъзпалителни, антисептични разтвор, за дезинфекция апарат бульони зъби целта и намаляване на риска от усложнения. Трябва да се отбележи, че изплакването с пародонтит е само малък допълнителен елемент в обширния терапевтичен комплекс. Неприемливо е да се лекува само с разтвори, те не могат напълно да премахнат бактериалния фокус или да премахнат възпалението на периапичните тъкани, особено дълбоките слоеве.

Какви лекарства се използват като изплакване с пародонтално възпаление? 

1. Хлорхексидин (разтвор) - антимикробен ефект, външно според инструкциите или по препоръка на лекар (често под формата на апликации върху венците).
2. Мирамистн (разтвор) - бактерициден, антимикробен ефект, външно.
3. Отвара от градински чай (не от тинктура). Бульонът се приготвя съгласно инструкциите за опаковката на химикала. Обърнете внимание, препоръчително е да купувате лекарствени билки в аптеката, тъй като производителите на растения гарантират пълна безопасност и стерилност на сухата смес.
4. Отвара от кората на дъба - стягащ, усилващ ефект, дължащ се на съдържанието на танини.
5. Изплакнете с водороден пероксид в началната неприемливо възможно напояване пероксид в лекарския кабинет, където подходящо състояние за получаване на перорален разтвор, който се промива с венците джобове. Водородният пероксид е ефективен само в смисъл на дезинфекциращи джобове, т.е. Дълбоки кухини, които просто не са възможни.
6. Изплакването с пародонтит с помощта на калиев перманганат стана по-рядко срещано. Въпросът е, че е трудно да се подготви решение на необходимата концентрация, но стотици други по-съвременни препарати вече са на разположение в зъболекарски клиники.

Физиотерапия на пародонтит

Физиотерапевтичните методи са ефективни като помощно лечение за хроничната форма на пародонтално възпаление. Физиотерапевтичният пародонтит осигурява отлична възможност не само да запази засегнатия зъб, но и значително да ускори лечебния процес като цяло. Индикации за физиотерапия: 

• Комплексна терапия на хроничен апикален периодонтит извън етапа на обостряне.
• Продължително нелекувано фистула.
• Отглеждане на фрагментите от пародонталната тъкан на зъба, частици от дентина.
• По време на възстановяване и укрепване на венците.
• Като аналгетичен метод.
• Като допълнителен метод, който неутрализира възпалението.

За облекчаване на подуване

Аналгетични методи	Амплипульстерапия Диадинамотерапия
Упоявани	Метод на флуктуация Електрофореза с анестетици
Неврологични показания	Дарсонвализация
Антимикробна терапия	Трансреналиална електрофореза (йод)
Намалено подуване	Магнитотерапия

Най-ефективният физиотерапевтичен пародонтит фиброзна форма, която често се контролира от комбинация от ултразвукови методи с парафинови локални локални приложения.

Усложнения при лечението на пародонтит

Ние изброяваме основните сериозни усложнения при лечението на пародонтит: 

• Неправилната диагноза може да доведе до обостряне на хроничния пародонтит и прехода му в гнойна форма.
• Може би развитието на абсцес.
• Флегмови венци.
• Сепсис.

Разбира се, изброените усложнения са редки случаи, които са минимални в съвременната дентална практика, което може да се обясни с използването на високотехнологични инструменти, най-новите техники и много други усъвършенствани методи. Зъболечението може би е една от първите сфери в медицината, която започна да се развива бързо в началото на миналия век. Днес зъболекарите са по-скоро като учени, толкова много инструменти, високочестотни инструменти, които трябва да научат и използват на практика. Ако по-рано грешки при лечението на периодонтит действително изпълнени, поради несъвършена диагностично оборудване, сега е почти всички клиники са оборудвани с модерни рентгенови апарати, които позволяват да се получи многоизмерен образ на устната кухина. Панорамните снимки дават възможност не само да се видят най-малките промени в структурата на зъбните тъкани, но и да се изключат възможни диагностични грешки

Единственото нещо, което може да причини грешка при избора на терапевтична стратегия, е неспецифичната симптоматика на някои видове пародонтит. Това обаче може да бъде предотвратено, ако лечението се извършва на няколко етапа, което ви позволява да проследявате най-малките усложнения на ранен етап и да коригирате лечението на пародонтиса.

[13], [14], [15], [16], [17]

Разходи за лечение на пародонтит

Днес втвърдяващият периодонтит е толкова труден, колкото и преди десетки години. Има обаче и положителни промени. Ако по-рано в нарушение на целостта на корен върха, хлабина венците и зъбите проблем мобилност се решават най-вече чрез премахване, но добива днес се провежда рядко, само в крайни случаи. Разширено технологии в лечението на дентална система по принцип, насочени към максимално запазване на естествената съзъбие, и при лечение на пародонтоза най-модерните, най-новите постижения на денталната медицина.

Какви са разходите за лечение на пародонтит? Тъй като пародонтитът най-често е усложнение на хроничния кариес и пулпит, е много по-евтино да се лекува основната причина. Когато пародонтални възпаление в 90% от производството на целулоза е вече некротична, следователно, че е необходимо да се отстрани, вие също трябва да се санира засегнатата канала и евентуално лекува корените на зъбите, за да се опита да го спаси. Такива процедури се считат за задължителни преди зъбната протеза. Пародонтитът е доста сложно заболяване, което не може да бъде неутрализирано в даден момент, терапията като правило е многоетапна. Съответно, цената на лечението не може да бъде минимална, като например при запечатване на един канал. В допълнение, цената зависи от избраната терапевтична стратегия, която се определя от лекаря след изчерпателна диагноза на засегнатото пародонтално заболяване.

Нека разгледаме пример за многоетапна терапия, за да разберем по-добре колко струва лечението на пародонтита: 

1. Проведете проучване. В допълнение към разпит, визуален преглед, перкусия, палпация, оценка на мобилността на зъбите, термометрия, рентгенови лъчи са задължителни. Въпреки това, сложните случаи изискват изясняване на методите - радиовезиография, трансилуминация.
2. Провеждането на анестезия, почистване на зъба от некротична пулпа, за да се предотврати образуването на фистула или да се осигури изпускане на гнойно съдържание.
3. В канала се поставя антисептик за неутрализиране на възпалението. Обърнете внимание, зъбът може да има от един до три канала, всеки от които трябва да се почисти и дезинфекцира, така че цената на лечението вече се увеличава. 
4. Второто посещение при зъболекаря е необходимо за отстраняване на лекарствения продукт, който преди е бил поставен в канала. По правило се поставя специална лечебна паста на лекарството, като се възстановява структурата на костната тъкан. Пастата трябва да бъде в кухината на зъба в продължение на няколко седмици.
5. Трето посещение на зъболекаря. Отстраняване на терапевтична паста, пълнене на канали, назначаване на физиотерапевтични процедури и други видове възстановителна терапия, включително терапевтична паста, разтвори за изплакване на устата, средства за укрепване на венците.

Проучихме най-простия случай и много схематично описахме етапите на възможно лечение, но ситуацията с пародонтит често не е толкова проста. По правило пациентът влиза в кабинета на зъболекаря с вече започналия хроничен процес, така че броят на посещенията на лекаря може да се увеличи и периодът на лечение варира от 6 месеца до една година. Освен това, разходите за лечение влияят върху качеството и цената на материалите, използвани в терапията. По този начин цената на лечението на пародонтит се свързва с такива фактори: 

• Навременността на позоваването на лекаря. Колкото по-рано се провежда диагнозата, толкова по-бързо, по-успешно и по-евтино ще бъде лечението.
• Резултати от диагностиката. Хроничният апикален периодонтит, който има дългогодишен опит, се лекува дълго и доста скъпо. Ще трябва да платите и за собствената си небрежност по отношение на здравето, когато влошеният процес води до гнойни усложнения, периоза, остеомиелит и други проблеми.
• Категория на трудност на лечението. Разширеното пародонтово увреждане изисква много повече време, докторски умения, етапи на диагностициране, количество материал.

За да обобщим, това може да се отбележи, че лечението на кариес и дори амвона е много по-евтино в материалния смисъл на думата, ако не говорим за по-важен аспект - сериозността на заплахата за собственото си здраве усложнения. Обобщение на тези - своевременното възстановяване на устната кухина, непрекъснато наблюдение на здравето на зъбите от страна на лекуващия зъболекар, системни профилактични прегледи - всичко това помага не само да се спестят пари, но и за запазване на природния набор от зъби.

[18], [19], [20], [21], [22]

Предотвратяване на пародонтит

Превантивните мерки, които помагат за намаляване на риска от пародонтит, могат да започнат от ранното детство, когато бебето има първите си зъби. Подобно на други заболявания на човешкото тяло, възпалителният процес в периапичните тъкани е по-лесен за предотвратяване, отколкото дълго време.

Профилактика на пародонтиса, препоръки на зъболекари: 

• Съответствие с хигиената, грижата за устата. Това трябва да се превърне в буквален закон за всеки човек, като се започне от детството. Дневното четкане на зъби, два пъти дневно, изплакването и приложението на зъбния нишки значително намалява риска от развитие на кариес, а оттам и възпаление на пародонталната болест.
• Използване на висококачествени терапевтични пасти. В този смисъл е по-добре да не се спасява, а да се закупят препоръчаните лекарства на зъболекаря, които ефективно предотвратяват много заболявания на dentoalveolar система.
• Използвайте качествена четка за зъби, конци. Четката ще ви помогне да изберете зъболекар, в зависимост от структурата на венците и състоянието на зъбите. Също така, четката трябва да се сменя редовно на всеки 3 месеца, а старата е безмилостно изхвърлена.
• Хранене на здравословна храна. Ограничаване използването на сладкиши, особено сладкарски продукти в твърда форма (близалки и т.н.).
• Редовни изследвания на устната кухина в стоматологичните институции. Посещението на зъболекар трябва да е задължително дори със здрави зъби. Болестта, открита на ранен етап, се лекува бързо и ефективно, за разлика от пренебрегваните хронични процеси.
• Навременното лечение на всички заболявания на устната кухина, особено това, което се отнася до враг номер 1 на цялото цивилизовано човечество - кариес. Статистиката показва, че кариесът в повечето случаи е причина за много зъбни заболявания, включително пародонтит.
• Навременно и пълно лечение на пулпит. Дори и след първото посещение при зъболекаря болката да намалее, лечението трябва да продължи докато възпалителният процес спре напълно.

Като цяло, до този момент пародонтитът може успешно да се лекува при определени условия, най-важното от които е внимателното отношение към устната кухина от страна на самия човек. Болката и страхът са отдавна остарели асоциации, които възникват при много хора, когато се споменава за лечението на зъбите. Съвременната стоматология има разнообразни методи, техники, технологии, които преди всичко са насочени към абсолютно безболезнена терапия. Следователно, всички страхове са най-малкото неразумни, но в максимална степен само влошават развитието на възпалителния процес, когато периодонтитът може да доведе до сериозни усложнения. Един съвременен човек просто трябва да има здрави зъби, за да може наистина да се радва и да не се страхува да се усмихва открито.