Лечение на остеохондроза: тракционна терапия

Тракционната терапия е един от методите за възстановително лечение на травми и заболявания на опорно-двигателния апарат и техните последици (деформации и контрактури на големи стави, дегенеративно-дистрофични процеси в гръбначния стълб и др.). С помощта на краткотрайна или дълготрайна тракция се преодолява мускулната ретракция или се упражнява постепенно разтягащо въздействие върху определена област на тялото, за да се елиминира контрактурата или деформацията.

Прави се разлика между „суха“ и подводна тракция. „Сухата“ тракция е тракция върху обикновено функционално легло (главният край се повдига на височина 50-60 см, каишката се прекарва през гърдите на пациента, подмишниците и се фиксира към облегалката на леглото на нивото на торса). Фиксацията е възможна и с помощта на два меки пръстена, поддържащи пациента под подмишниците (използват се при травматично увреждане на гръбначния стълб).

За сцепление има и маси със специален дизайн с плъзгащ се щит върху ролки, което осигурява по-голяма ефективност на процедурата в резултат на намаляване на загубата на сцепление поради триене.

Подводната тракция съчетава физическите ефекти на водата (прясна, минерална, морска) с техники за тракция. Въздействието на водата (36-37°C) върху проприорецепторите спомага за намаляване на тонуса на набраздените мускули, като по този начин се елиминира деформацията или контрактурата.

Подводното сцепление може да бъде вертикално и хоризонтално.

Вертикалната подводна тракция се извършва с помощта на различни прости устройства (пянообразен кръг, дървени паралелни парапети) и по-сложни конструкции в специален терапевтичен басейн (температура на водата 36-37°C).

Хоризонталната подводна тракция (при спинална патология) се извършва чрез надлъжна тракция на гръбначния стълб или провисване на торса в обикновена или голяма вана върху тракционна дъска.

Тракционното лечение се използва широко в рехабилитацията на пациенти с ортопедичен, травматологичен и неврологичен профил, за да се намали изпъкването на фрагменти от междупрешленния диск (при остеохондроза на гръбначния стълб); при разместване на диска, изкривяване на гръбначния стълб, контрактури или артроза на големи стави и при някои рефлексни нарушения.

Тракционно лечение на гръбначни заболявания:

• облекчава гръбначния стълб чрез увеличаване на разстоянието между телата на прешлените;
• намалява патологичното мускулно напрежение;
• намалява интрадискалното налягане, което води до намаляване на изпъкналостта;
• увеличава вертикалния диаметър на междупрешленния отвор, което води до декомпресия на нервния корен и намаляване на отока;
• елиминира сублуксацията в междупрешленните стави, което осигурява декомпресивен ефект.

ВНИМАНИЕ! Тракцията при локализиране на патологията в цервикалната област трябва да бъде краткотрайна и неинтензивна (малко натоварване!), в противен случай е възможно разтягане на капсулите на междупрешленните стави и повишено разхлабване на междупрешленните стави.

Подводната вертикална тракция се препоръчва при пациенти в хроничния и подостър стадий на заболяването, хоризонталната тракция - в острия стадий и по време на обостряния.

След процедурата е показано разтоварване на гръбначния стълб за 1,5 часа и носене на разтоварващи ортопедични корсети. Показанието за предписване на корсет е спиране на болката по време на тракция (във вертикално положение). Разтоварващите корсети осигуряват намаляване на аксиалното натоварване върху гръбначния стълб в резултат на прехвърляне на част от телесното тегло към илиачните кости (при патология в лумбосакралната област) и към раменния пояс (при патология в шийната област).

ВНИМАНИЕ! Носенето на ортопедичен корсет трябва да се комбинира с лечебна терапия и масаж, за да се избегне прогресивно отслабване на мускулите на торса, врата и раменния пояс.

Тракцията на крайниците във вода се използва като обезболяваща процедура при деформираща артроза на големите стави на долните крайници (коксартроза, гонартроза), тъй като е възможно да се намали взаимното налягане на променените ставни повърхности чрез увеличаване на диастазата между тях. Ефективността на този терапевтичен ефект се увеличава в топла вода поради едновременното подобряване на кръвообращението в областта на ставата и отпускане на болезнено напрегнатите мускули.