Медицински експерт на статията
Нови публикации
Лечение на криптогенна епилепсия
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Лечението за епилепсия трябва да започне след второ попадане. В случай на еднократно прихващане назначаването на антиепилептични лекарства не може да бъде оправдано, тъй като те са потенциално силно токсични и не се прилагат за превантивни цели.
Предпочитание се дава на монотерапията. Съвременните изследвания показват, че политерапията с няколко лекарства в малки дози не се оправдава. Изборът на лекарството е стриктно съобразен с вида на епилепсията и вида на епилептичната форма. Политерапията може да бъде оправдана изключително в случаите на устойчиви на лечение форми на заболяването, които включват криптогенна епилепсия. Едновременно с това не се предписват повече от три антиепилептични лекарства.
Приемането на медикаменти се предписва, като се започва с малка доза, с постепенно увеличение, за да се постигне терапевтичен ефект или появата на първите симптоми на странични ефекти. Определящото свойство на лекарството е неговата клинична ефикасност и поносимост.
При липса на терапевтичен ефект, произведен постепенното му премахване и замяна с друг. Не се препоръчва незабавно да се придвижи към множествената не са опитвали всичко възможно, за монотерапия.
Използването на други лекарства, в допълнение към антиепилептични, обсъждан до сега. Въпреки това, тъй криптогенен епилепсия слабо лечимо, схемата на лечение, използвани като антиепилептични агенти, които намаляват честотата и продължителността на пристъпите и ноотропните и психотропни лекарства, и - осигуряване на комплексно действие.
Освен това се използват операции, физиотерапия, специална храна и терапия с витамини.
Антипилептични лекарства, използвани при лечението на епилепсия:
Карбамазепин (финлепсин, тегретол) - предписва генерализирани тонично-клонични епилептични пристъпи (големи) и фокален комплекс, включително вторична генерализация. С малки пристъпи се счита за недостатъчно ефективен. Фармакологичното действие не е достатъчно проучено, но е доказана ефективността. Хипотетично, лекарството инактивира натриевите канали в невронните мембрани, като по този начин намалява генерирания потенциал на действие на невроните и проводими импулси в синаптичната междина, което предотвратява възникването на серийни разряди. Това намалява конвулсивната готовност на мозъчните клетки и вероятността от развитие на гърчове. В допълнение, способността му да активира хлорните и калиевите канали, възстановява ритъма на потенциално зависимите калциеви канали и също така предотвратява освобождаването на глутамат. Карбамазепин може да се комбинира с други антиконвулсанти. Той не се предписва при пациенти с блокиране на различни части на сърдечния мускул, чернодробно заболяване, бременни жени, чувствителни към това лекарство.
Дозата е индивидуална, в зависимост от възрастта и необходимостта от комбиниране с други лекарства.
Levetiracetam - ефективен при генерализирани и фокални пристъпи, фармакологично действие е недостатъчно проучени, обаче, тя установи, че тя се различава от тази на другите антиконвулсанти. Хипотетично се свързва с протеиновия компонент на синаптичните везикули SV2A, осигуряване на комуникацията между невроните в мозъка и гръбначния сивото вещество на мозъка, което противодейства gipersinhronizatsii невронална активност и води до антиконвулсивно действие. Активно лекарствено вещество също се осигурява чрез ендогенни agnty модулаторни ефекти върху рецептори медиатори на инхибирането - у-аминомаслена киселина и глицин. Селективно действие - няма ефект върху нормалната невротрансмисия, обаче, инхибира възбуждане на глутаматни рецептори и невронни епилептиформени импулси индуцирани GABA агонист bikukulinom. Не е заложен пациенти с тежки чернодробни и бъбречни дисфункции, деца под четири години и възрастни над 65-годишна възраст, както и - с инсталирана чувствителност към pirolidonu и неговите производни.
При лечението на отсъствията, етоксимимид (Suxilep, Pentidan) се оказа много ефективен. Спирачните синаптични импулси в областите на мозъчната кора, отговорни за двигателната активност, имат антиконвулсивен ефект. При приемането на лекарството честотата на малките епилептични пристъпи намалява, епилептичната активност на невроните, инхибира активността на пиковите вълни, специфична за разстройствата на съзнанието при отсъствия. Лекарството може да бъде ефективно при случаи на миоклонични припадъци. Не се предписва на пациенти, чувствителни към активното вещество, с бъбречна и чернодробна дисфункция, порфирия и кръвни заболявания.
Ако традиционните лекарства са неефективни, може да се използва сравнително ново анти-епилептично лекарство, Lamotrigine. Той се предписва за фокални и генерализирани видове гърчове, по-специално при синдрома на Lennox-Gastaut. Той няма такъв впечатляващ списък от странични ефекти, като стари наркотици. Неговият механизъм на действие е също ясно не е изследвано, обаче, се предполага, че лекарството се стабилизира невронни мембрани от качеството на волтаж-зависимите натриеви канали и също потиска освобождаването на прекомерен глутамат и аспартат, без намаляване на нормалната им изхвърляне. Лекарството е ефективен за мигрена, синдром на деперсонализация / дереализация и други психични разстройства, симптоми на което може да се наблюдава при епилепсия.
Гапабентин - нова дума при лечение с антиепилептично действие, е цикличен аналог на у-аминомаслена киселина. Въпреки това, активното вещество не се свързва с GABA рецепторите, не е инхибитор на повторното поемане на този медиатор, не влияе на натриевите канали, не намалява освобождаването на вълнуващи невротрансмитери. Действието му е абсолютно ново, но не е известно със сигурност. Установено е, че катализира синтеза на у-аминомаслена киселина и също така отваря канали за калиеви йони в невронни мембрани. Има и аналгетичен ефект. Той се използва за фокални припадъци с преход към генерализирани. Противопоказан е само в случаи на сенсибилизация на пациента.
Антипилептични лекарства с дълъг списък от странични ефекти, най-често се проявяват чрез сънливост, гадене, повръщане, кожен обрив. За да се предотвратят токсични ефекти при продължително лечение с високи дози, се извършва периодично проследяване на нивото на антиепилептичните лекарства в кръвта.
Режимът на лечение може също да бъдат включени Nootropil (пирацетам), подобряване на когнитивната функция, увеличаване на скоростта на мислене поради нормализиране на метаболитните процеси в тъканите и кръвта микроциркулацията в мозъчните съдове.
Ако пациентът развие психични разстройства, могат да бъдат предписани апатия, депресия, халюцинации, невролептици или антидепресанти.
За облекчаване на болката при епилепсия, предписвайте болкоуспокояващи, ако е необходимо - седативи. Въпреки това, назначаването на лекарството според международните стандарти за лечение трябва да бъде строго обосновано.
Целта на лечението на епилепсията е да се спрат пристъпите. Ако тази цел бъде постигната и конфискациите не се наблюдават в продължение на четири години, лечението с наркотици се отменя.
Витамини за епилепсия
Пациентите, приемащи противогърчови лекарства, имате нужда от балансирана диета, съдържаща много витамини и минерали, особено, че лечението с антиконвулсанти самите припадъци може да доведе до недостиг на някои витамини, нарушения на процес хемопоеза.
На първо място нормалното функциониране на нервната система изисква витамини от група В.
Тиаминът или витамин В1 са необходими за качественото предаване на нервните импулси. Неговото ниво е намалено при хора, страдащи от епилепсия, първо, в резултат на конвулсивни припадъци, и второ, в резултат на приемане на антиконвулсанти. Недостигът на тиамин води до тревожност, безпокойство, безсъние, учене и мислене, скоростта на паметта и концентрацията на вниманието намаляват, координирането на движенията е нарушено. Има доказателства, че значителен дефицит на витамин В1 може да причини конвулсивни припадъци. Този витамин се намира в моркови, елда, ечемик, ръж и пшеница зърна, грах, бобови растения, пресни зелени.
Витамин В2 (рибофлавин) се нуждае от мозъчни тъкани, чийто дефицит води до съдова недостатъчност. Приемането на антиконвулсанти причинява в тялото повишена нужда от този витамин. В допълнение, без него, друг витамин от тази група е лошо усвоен - В6. Рибофлавин се среща в много продукти - зърнени култури, зърнени храни, ядки, млечни продукти и зелени зеленчуци, говеждо месо, черен дроб, херинга и горчив шоколад.
Никотиновата киселина или витамин В3 нормализира мозъчната активност също се намира в много храни от животински и растителен произход - черен дроб, пилешки гърди, яйца, морска риба, картофи, моркови, аспержи, целина, гъби.
Холинът или витамин В4 поемат клетъчните мембрани, нормализира тяхната структура и синтезира ацетилхолин. Като цяло нашата нервна система без този витамин не може да функционира нормално. Продуктите, които го съдържат, не са дефицит. Това са нерафинирани растителни масла, ядки и семена, яйчни жълтъци, черен дроб, покълнали житни зърна, овесено брашно, зеле и картофи.
Необходими за нормалното функциониране на нервната система и други витамини от вида B - пиридоксин, фолиева киселина, левокарнитин, цианокобаламин. Витамините от тази група също са необходими за нормална хемопоеза, която често се прекъсва при приемане на антиконвулсанти. Продукти, съдържащи тези витамини, са на разположение: зърнени храни, мляко, извара, сирене, месо, яйца, плодове и зеленчуци.
Пълен спектър от витамини, съдържащи се в бирена мая, в допълнение, те все още съдържа цинк, желязо, магнезий, калций, фосфор, селен, манган, витамини и Н и D.
Витамините А, С и Е са не по-малко необходими при лечението на епилепсия, като антиоксиданти и имуномодулатори. Те се съдържат в много мултивитамини-минерални комплекси. Обаче, много по-добре е да се осигури подходящо хранене на пациента, тъй като витамините, получени с храна, са почти невъзможни за предозиране, а излишъкът ще доведе организма. Той просто няма да ги научи. Но със синтетичните неща са по-сложни.
В допълнение към диета се основава на правилното хранене, епилептици намаляване приема на сол до 10 грама на ден на течност - до 1-1,5 литра, са напълно изключени пикантни храни и алкохолни напитки.
Физиотерапевтично лечение
Режимът на лечение с епилепсия използва общи физиологични процедури, които успокояват централната нервна система. Целта на тези процедури е да се намали възбудимостта на мозъчните нервни клетки, да се нормализира клетъчният метаболизъм и да се отстранят излишните течности.
Могат да се предписват ултравиолетови лъчи, успокояващи вани, влажни обвивки, медицинска електрофореза с препарати от калций, магнезий, седативи.
Прилагана акупунктура и терапия по метода на Войта (вид - терапевтични упражнения в комбинация с масаж), която позволява да се възстановят моторните функции и да се намали броят на гърчове. Последният метод се използва за лечение на пациенти от много ранна възраст, а възрастните пациенти също имат добри резултати.
Физиотерапевтичното лечение помага за възстановяване на нарушените функции на централната нервна система по-бързо и по-добре, но е невъзможно да се лекува епилепсия само с физиотерапия.
Фолк лечение
От епилепсия или епилепсия има много рецепти за народна медицина. Хората винаги са се опитвали да се отърват от тази сериозна болест и са измислили различни методи.
Например, за да се спре епилептичното прилягане, се препоръчва пациентът да се покрие с черна вълнена кърпа (одеало, килим). Основното е, че пациентът не осъзнава, че в момента на припадък с него, това е, което правят. Ако покривате редовно, тогава за една година атаките трябва да преминат.
Друг начин за задържане на генерализирана епилептична форма: когато пациентът падне, се препоръчва той да стъпи на малкия пръст на лявата си ръка.
Поне тези методи са съвместими с лекарствената терапия и дори не изискват предварителна консултация.
Народните лечители също препоръчват епилептиците да гладуват в продължение на три дни от десет или да отидат на сурова диета. Не е ясно колко бърза храна се комбинира с пълноценна диета, особено толкова често. Но има повече сурови зеленчуци и плодове - това е очевидно добър съвет.
При епилепсия се препоръчва компресиране на гръбначния стълб. За да направите това, смесени в равни части зехтин и восък, pereoplenuyu заедно с мед, който е бил в него. Втвърдявайте тази смес с дълъг пластир от тъкан, поставете я по протежение на гръбначния стълб по цялата дължина и я закрепете с чести напречни ивици от залепваща мазилка. Отидете с такъв компрес постоянно, като го смените, когато сместа изсъхне. Честотата на гърчове трябва да намалее и след това - те спират да натрапват пациента изобщо.
Лечение с инжектиране на яйца. Вземете ново пиле оплодено яйце, измийте и избършете обвивката с алкохол. Изрежете яйцата в стерилизиран буркан (обем 250-300 ml). При разбъркване на яйцето постепенно се налива 150 мл разтвор на натриев хлорид 0,9%, закупен в аптека. Разбъркайте добре, докато стане равномерно, поставете в спринцовка и направете мускулна инжекция. Единична доза от лекарството е за пациенти на 13 години и по-възрастни - 5 мл, 0,5 мл се прилага при деца, на една годинка -1ml два до три пълни години - 1,5ml, 4-5 пълни години - 2 ml, 6-7 пълни години - 3 ml , 8-9 пълни години - 3.5мл, 10-12 пълни години - 4мл. Инжекциите се правят веднъж седмично, в същия ден и час. Мъжете - в понеделник, вторник, четвъртък, жени - в оставащите дни от седмицата. Повече от осем такива инжекции в един ред не могат да бъдат направени. Препоръчва се да се лекува през пролетта или есента. Ако е необходимо, за една година можете да повторите курса (в тежки случаи са разрешени два курса годишно).
В основата на тази рецепта е техниката на д-р Капустин GA. Живото вещество от яйцето (буквално извадено от пилето и приложено веднага) е мощен имуностимулант, който помага при нелечими заболявания. Дори и в пренебрегвани случаи. Към това можем да добавим, че в Китай и Япония яйцата от пъдпъдъци се използват за лечение на нелечими заболявания.
Тъй като ефективността на ембрионалната терапия в дома е по-добре да не се провежда, има клиники, които провеждат курсове на такова лечение. Реакцията на тялото към въвеждането на чужд протеин не е предвидима, обикновено - температурата се покачва (при някой - до 37,5 ℃, а за някой до 41 ℃).
Много по-безопасно - билково лекарство. Например, можете да преминете през следващия курс на лечение.
Подготвяме колекцията от изсушени и натрошени растителни суровини:
- един и половина парчета лимонов балсам, мента, корен елекампан;
- на три части дърводелец и сладък картоф;
- четири парчета хмелни шишарки.
Разбърква се и се вари в термос за нощта с вряща вода (500мл), две супени лъжици от сместа. Сутрин, щам и пийте половин час преди три хранения с 2/3 чаша инфузия в топла форма. Заедно с инфузията, трябва да вземете половин чаена лъжичка прашец. В същото време е необходимо да се пие още една инфузия от клони и листа от черно френско грозде, птичи череши, куче роза. И двете пресни и сухи листа са подходящи. Клоните са ситно нарязани, листата са смлени. Компонентите се смесват на равни части. С тази смес напълнете каната с капацитет от три литра, изсипете вряла вода, затворете капака и го увийте в продължение на четири часа. След това, пийте шест пъти на ден (на всеки четири часа) и половин чаша инфузия. Дозата на детето е половината от това. Лечението е дълго, до една година, обаче, ефективно.
Можете да съберете и изсушите листата на имелското растение. Изпийте ги в пропорции: един литър вода за 10 супени лъжици натрошени сушени листа. Запалете се на слаб огън за 10 минути. Филтър. В бульона трябва да намокрите стария линен лист. Леко изстискайте, обвийте пациента, поставете го в леглото, покрит с кърпа, покрийте го и го оставете да спи до сутринта (докато листът изсъхне). Процедурата се повтаря дълго време до началото на удължена ремисия.
Хомеопатия
Епилепсията е доста сериозно заболяване на нервната система, съвременната медицина отрича възможността да се справи с нея само с помощта на хомеопатията.
Това обаче е спорен въпрос. Хомеопатичното лечение на епилепсията не признава потискането на конвулсивните пристъпи, което се основава на лечение с антиконвулсанти, защото дори спирането на приема не гарантира липсата на лични промени.
Класическата хомеопатия не използва лекарства с насочено антиконвулсивно действие за лечение на епилепсия. При определяне на средствата се вземат предвид много фактори. За да бъде лечението успешно, е необходимо да се консултирате с лекар, който има опит в използването на хомеопатични лекарства със специалист в областта на медицината. Хомеопатията обикновено може да даде добри резултати дори и в случаите, когато официалната медицина е безсилна.
Освен това има хомеопатични лекарства, произведени от фармацевтичната индустрия. Те са лишени от индивидуалност, но разрежданията в малки дози от активните вещества нямат вредни странични ефекти. Тези лекарства имат лек действие и могат да се комбинират с лекарства, за да арестуват страничните ефекти на антиепилептични лекарства, намаляване на честотата и тежестта на пристъпите, улесняване намаляване на дозите на антиконвулсанти.
Свръхвъзбудимост арестуват централната нервна система може да използвате падащото пета Валериан, те могат да се прилагат в периода преди изземването, когато пациентът се чувства безпокойство, тревожност, главоболие, раздразнителност или депресия. Ако прилагате лекарството по време на prodromal aura, може дори да сте в състояние да предотвратите изземването. Въпреки че това лекарство е предназначено за употреба. Капките в неговия състав съдържат осем компонента, включително:
Валериан (Валериана) - се използва при тревожни разстройства, неврастения и повишена възбудимост, ако пациентът се чувства като в сън, той самият изглежда друго лице, пристъпи на паника, главоболие, нервни тикове;
Жълт кантарион (Hypericum perforatum) - основният хомеопатичен антидепресант;
Амониев бромид (амониев bromatum) - средства за щателен, щателен, невротична идеалистичен, антидепресант, се използва при епилепсия когато аура започва с дискомфорт в областта на стомаха, или задушаване;
Калиев бромид (Kalium bromatum) - страх от психично разстройство, парестезия, безпокойство, възбуда, гърчове, използван като монотерапия при епилепсия;
Натриев бромид (Natrium bromatum) - елиминира разпадането на силите.
Пикринова киселина (Acidum picrinicum) - спира ефектите от психическо и нервно претоварване;
Humylus lupulus (Humulus lupulus) - се използва със затъмнен ум със запазени психически функции;
Melissa officinalis (Melissa officinalis) - невроза и неврастения като имуностимулант;
Овес (Avena sativa) - ноотропен ефект;
Глог (Crataegus) - подобрява кръвообращението в церебралните съдове, успокоява;
Ретикулум на лайка (Chamomilla reutita) - седативен ефект;
Ако се прилагат при деца на възраст от две години, пет капки, разтворени в 100 мл вода, за да достигне възраст от шест до вливането на вода от десет капки до рецепцията, с дванадесет годишна възраст - дозата за възрастни от 15 капки, през нощта тя може да бъде увеличена до 20 капки. Многообразието от рецепция - три пъти на ден, половин час след като е възможно да се яде. Ако желаете, можете да вземете необходимата доза 60 минути след хранене.
Подобряване на мозъчния кръвоток, нормализиране на обмяната на веществата, инхибира разграждането на умствена и психическа помощ такава подготовка като Tserebrum kompozitum. Това е цяло хомеопатично състав, съдържащ състав от 26 различни компоненти произход, включително Belem черно (блян нигер), Фасул Св Ignatius (Ignatia), пелин (Cina), калиев дихромат (Kalium bichromicum) и фосфат (Kalium phosphoricum), isplzuemye в хомеопатични практика като monopreparations за лечение на епилептични припадъци, както и - други вещества, които допринасят за възстановяване и нормализиране на мозъчните функции.
Лекарството е инжектирано, използвано интрамускулно, подкожно и интрадермално, ако е необходимо - интравенозно.
Инжекциите се извършват един до три пъти седмично. Единична доза за пациентите шест години е цяло ампула, деца 1-2 години на пълен флакон е разделена на четири до шест парчета, 3-5 пълни години - в две или три части.
Можете да използвате разтвор за перорално приложение, разреждайки съдържанието на ампулата в четвърт чаша чиста вода. Частта трябва да се пие в рамките на 24 часа, разделена на равни части и задържана в устата преди поглъщане.
Нервните таблетки могат да помогнат да бъдат предписани на пациент за лечение на епилепсия. Комплексът включва:
Itch nosode (Psorinum-Nosode), St. Ignatius боб (Ignatia), съдържанието на торбите с мастило от сепия (сепия Officinalis) - хомеопатични антидепресанти се използват също при лечението на шизофрения, епилепсия и други психични разстройства;
Киселинен фосфор (Acidum phosphoricum) - използва се за симптоми на психическо изтощение, емоционални шокове, загуба на паметта, опити за самоубийство;
Калиев бромид (Kalium bromatum) - страх от психични разстройства, парестезия, тревожност, свръхекспирация, гърчове;
Валериан-цинкова сол (Zincum isovalerianicum) - безсъние, конвулсии, други прояви на дисфункция на нервната система.
С три години се използват за цялата сублингвална таблетка диаграма облекчаване на остри състояния на: получаване на един интервал на дозата на петнадесет минути, но не повече от осем пъти, след това - на всеки осем часа в продължение на половин час преди хранене или след час.
За деца до три години таблетката е разделена на половина за една процедура.
След прилагане на комплекс алопатичната терапия с антиепилептични лекарства, за да се елиминира ефектът от масивна лекарство интоксикация и - укрепване защити, възстановяване на дихателната и поправи, метаболитни процеси в тъканите на мозъка, черния дроб, бъбреците и други органи са възложени Limfomiozot, Psorinohel Н - препарати под формата на капки приемане вътре. Вторият лекарството също има умерен антиконвулсивно действие.
При сложна терапия могат да се използват лекарства, които пречат на хипоксичните процеси в тъканите и метаболитните нарушения, Ubiquinone compositum и Coenzyme compositum. Това са лекарства за инжектиране, но съдържанието на ампулите може да се приеме за перорално приложение. Дозите и честотата на приемане се предписват от лекаря.
Хирургично лечение
Епилепсията понякога се лекува чрез операция, чиято цел е да се елиминира причината за епилептични припадъци. Въпреки това, диагноза "криптогенен епилепсия" пациент обикновено не открие специфична хематом, травматични или вродени структурни аномалии, тумори, съдови малформации, които могат да бъдат коригирани чрез операция.
И ако се открият хирургични патологии, тогава диагнозата е уточнена. Това е криптогенна епилепсия, която не се лекува хирургично.