Криптогенна епилепсия при деца

Това медицинско заключение не е окончателна диагноза, симптоматиката може да се промени с възрастта и да се превърне в вече известна форма, а също и - регресия.

Криптогенната епилепсия включва най-известните епилептични синдроми, които се проявяват в детството.

• Синдромът на Vest (инфантилни или инфантилни спазми) се появява за първи път в ранна детска възраст. Такава диагноза вече е налице при бебета на възраст от четири до шест месеца, мъжките кърмачета са по-податливи на това заболяване. Синдромът се характеризира с чести, незабележими пристъпи на медицинска терапия. Електроенцефалограмата показва хаотична хиперактивност на мозъка, ранното психомоторно развитие на детето е нарушено.
• Синдромът на Lennox-Gasto се проявява при по-големи деца със следната симптоматика: децата внезапно падат (атония), като същевременно поддържат съзнание, понякога - буквално се разединяват буквално. По правило те нямат припадъци. Напасването е много бързо и бебето вече е на крака.

При този синдром могат да се наблюдават пароксизми на паданията в рамките на астенично-астатични, миоклонични-статични, тонични пристъпи, атипични отсъствия. Най-честият синдром на Lennox-Gastaut се диагностицира от четири-шест годишни деца, но може да се появи и при деца на възраст между две и три години и осемгодишни.

В около половината от случаите синдромът на Vest е диагностициран при кърмачета при болни деца, в други случаи синдромът на Lennox-Gasto се появява като независима болест след две години.

Тоничните припадъци се появяват по всяко време на деня, се различават по разнообразие. Те се характеризират с: неочаквано огъване на врата и тялото; Обикновено ръцете на пациента се повдигат нагоре в полу-огънато състояние. Контракциите на мускулите на лицето са забележими, пациентът завърта очи, лицето му става червено и дишането му спира.

Синдромът Lennox-Gastaut се характеризира и с атипични отсъствия, които се различават по разнообразието от симптоми. В този случай в известна степен може да има съзнание, както и частично двигателна и речева дейност. Често се наблюдава и повишено отделяне на слюнка, пълна или частична липса на изражението на лицето, устата миоклонус и клепачите, както и разнообразие от атонични явления: главата пада безпомощно на гърдите му, устата открехната. Атипичните отсъствия често се случват на фона на намаляването на мускулния тонус, което прилича на "лимф" на тялото, обикновено започващо от върха - от лицевите и цервикалните мускули. Интелектуалният дефицит в криптогенния вариант на този синдром се развива непосредствено след началото на атаките.

• Генерализираните конвулсивни пристъпи проявяват миоклоно-астатична форма на криптогенна епилепсия. Това обикновено се случва между десет месеца до пет години. Най-често такива пристъпи се проявяват след 1-3 години, по-близо до петгодишна възраст, има миоклонични и миоклонични астатични припадъци. Външно припадъкът прилича на конвулсивно много бързо движение на ръцете и краката, в комбинация с честите кимвания, лека пулсираща конвулсия, преминаваща през тялото. Пациентът пада, сякаш е бил ударен под коленете му. Припадъците се случват предимно сутрин, след като стават от леглото.

Симптоматичните епилептични припадъци се различават в зависимост от възрастовата група на пациентите.

В ранна възраст припадъците могат да бъдат объркани с фебрилни пристъпи или хиперактивност на детето. Бебето може да получи треска, да стане хрипливо и раздразнено, конвулсиите обикновено започват от едната страна на тялото и постепенно се преместват в другата. Не се наблюдава замразено хиперсалитация, както и нарушения на съня и апетита.

В ранното детство обикновено няма крампи. Припадъците се появяват под формата на отделяне от заобикалящата ги реалност. Детето замръзва с фокусиран поглед "сам по себе си", не отговаря на лечението.

Учениците, особено мъжете, се оплакват от парестезията на кожата и лигавицата на устата и ларинкса. Долната челюст се премества настрани, зъбите удря фракция, езикът трепери, засилва се спускане и неприятна реч. Припадъците често започват в сън.

При юноши се наблюдават мускулни конвулсии по цялото тяло, напрежение на тялото, крайници на фона на синкоп, неволно изпразване на червата и пикочния мехур. По време на поставяне, пациентите често обръщат главите си, хвърляйки ги във всяка посока.

[1], [2], [3], [4], [5]