Медицински експерт на статията
Нови публикации
Лечение на ингвинална херния
Последно прегледани: 19.11.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ингвиналната херния е доста често заболяване, което дава на собственика си много неудобства. Херния се характеризира с болка, дискомфорт при ходене и нарушения на вътрешните органи. Лечението на ингвиналната херния е единственият начин да се отървете от болестта завинаги.
Начини за лечение на ингвинална херния
Какви са начините за лечение на ингвиналната херния? Всъщност радикалната херния може да бъде излекувана само по един начин - по оперативен начин.
В съвременната медицина третирането с ингвинална херния най-често се извършва под формата на операция, използваща мрежа - задължителна, когато пациентът достигне 16-годишна възраст. Оперативната намеса без настройка на окото често води до повторно развитие на болестта, когато хернията се появява отново и на същото място. Такива пристъпи се срещат в 40% от случаите на операции без окото.
Материалът на окото е полипропилен, който не предизвиква отхвърляне в тялото. С ингвиналната херния използваният полипропилен е лек, еластичен и композитен, без да предизвиква образуването на груби белези.
В допълнение към хирургията са известни и други методи на лечение (по-долу ще ги разгледаме). Всички те обаче имат само временно действие. Пълното лекуване на болестта може да бъде само чрез операция.
Принципи на лечение на ингвинална херния се състоят в отстраняване на торбичка на херния и зашиване на рани, за препозициониране отделените органи обратно в корема и възстановяване на пълна анатомия на слабините. Предвид близкото напасване на херния с торбичка и варените деференции, хирургичната интервенция трябва да бъде деликатна и високо техническа.
Консервативните методи по никакъв начин не могат да повлияят на инфекцията на дефекта на предната коремна стена. Целта на тези методи може да се състои само в временно облекчаване на състоянието на пациента.
Методи за пластична ингвинална херния
Понастоящем се формират два основни метода на хирургическа интервенция за ингвинални хернии: метод на разтягане и разтягане.
- Метод на разтеглива пластмаса.
В продължение на много години водещи експерти в областта на хирургията се замислят за най-ефективния метод за премахване на дефекта на коремната стена чрез метода за рисуване и шиене на собствената тъкан на пациента. Такива операции могат да се извършват по различни начини, така че те се разделят на две основни категории:
- пластично напрежение на предната стена на ингвиналния канал;
- пластично напрежение на задната стена.
Най-разпространената е втората версия на операцията. Въпреки това, основният недостатък на пластичното напрежение е честият рецидив - до 20% от случаите на повтарящо се развитие на болестта, както и наличието на следоперативна болка, продължително увреждане и възстановяване.
- Метод на неразтегляща се пластмаса.
Неизчерпателната техника се използва днес много по-често. С тази операция се използват специфични синтетични полимерни материали от структурата на мрежата - това са абсолютно безобидни импланти, които превъзхождат в тялото и не се отхвърлят от тъканите. Мрежите се поставят дълбоко в тъканите на ингвиналния канал, предотвратявайки докосването на семената и намалявайки вероятността от болка и рецидив.
Оперативно лечение на ингвиналната херния
Понастоящем в световната медицина се използват три най-ефективни методи за хирургическа интервенция за ингвинални хернии:
- Операцията по метода на Лихтенщайн се извършва при локална анестезия - пациентът е в съзнание. Лекарят прави разрязване на слабините (около 7 см), разделя серматичния кабел (или кръгъл лигамент на матката), отрязва хернията или го коригира. Дефектът на коремната стена се зашива и специална фиксираща мрежа с отвор под оптичния шнур се поставя между мускулните слоеве и се зашива. Повредените тъкани са пришити. За хирургическа намеса използвайте специален материал за зашиване, биорезорбируем и не разкъсан от тялото.
Операцията може да се извършва на амбулаторна база, а пациентът може да се прибере вкъщи 3 часа след интервенцията. Външните шевове се премахват след една седмица.
Местната анестезия по време на операцията се извършва от лекарства като Marcaina или Naropina.
- Лапароскопското лечение на ингвиналните хернии включва използването на ендоскоп. В предната коремна стена се правят три пробивания, през които се изпомпва газ в коремната кухина и се вкарват специални инструменти и ендоскоп. В кухината въведете решетката и я фиксирайте на правилното място. Дефектите са зашити.
При операцията се използва обща анестезия, така че пациентите със заболявания на сърцето и дихателната система не трябва да се препоръчват.
Лапароскопската хирургия е ниско-травматична, има минимален брой усложнения (сред страничните ефекти - слабост, диспептични разстройства, болка в междукостовите мускули, тромбоза). Рехабилитационният период след лапароскопията е минимален.
- Третият използван метод също е ендоскопичен, но интервенцията се извършва през преперитонеалното пространство. Анестезията е предимно епидурална, епидурална или обща. Същността на операцията е създаването на изкуствено пространство в пространството между мускулните слоеве и коремната стена от страната на херния изпъкналост. Чрез това пространство инструментите се вкарват в кухината, с която се разделят хернията и серматичният кабел. В междумускулния и интерперитонеалния участък се създава мрежа, която се фиксира независимо чрез задържане с интраперитонеално налягане: не се изисква специално зашиване на мрежата. Поради това рискът от постоперативна болка значително намалява и пациентът може да се върне към обичайния ритъм на живота в рамките на една седмица. Такава операция е по-скъпа, но има минимален период на възстановяване.
Лечението на ингвиналната херния с лазер (един от най-модерните методи на операция) е изключително рядко - този метод се използва главно за лечение на тумори и херния на гръбначния стълб. Използването на лазер за ингвинална херния често е непрактично.
Лечение на удушена ингвинална херния
Когато заклещена херния херния се провежда извънредна операция, чиято цел вече не е пластмасата на ингвинална гънка, и премахване на прякото нарушение и потенциални усложнения.
- Ако чревния тракт, който е в херния, не се поддаде на некроза, лекарят ще го поправи и ще произведе пластиката.
- Ако има признаци на некроза в чревния тракт, лекарят може да се опита да възстанови тъканите с помощта на медикаменти.
- Ако чревната бримка е некротизирана невъзстановимо, тогава тя е изрязана.
По този начин, когато хернията е нарушена, пациентът първо е диагностициран с лапароскопска операция, по време на която се прави оценка на състоянието на удушените места. Ако задържаният орган е признат за жизнеспособен, тогава хърнаталните порти се пришиват - вътрешният ингвинален пръстен и неинфектираната област на перитонеума. Ако има подозрение, че увреденият орган не е жизнеспособен, се предписва спешна херниопаротомия с възможна резекция на некротичната зона.
Endovideolaparoskopiya помага точно да помисли за нарушения на трофична тъкан на мястото на нарушението, и зашиване на рани по време на лапароскопия свежда до минимум възможността на тестисите съдове и семепровода нараняване.
Лекарства за ингвинална херния
Повечето пациенти с диагностицирана ингвинална херния искат лекари навсякъде по най-неотложния въпрос: "Възможно ли е лечение на ингвиналната херния без хирургия?"
Факт е, че няма лекарства, способни да премахнат херния. Невъзможно е да се "покрие" дефект, без да се прибягва до бърза намеса. В началото на развитието на болестта се допуска консервативно лечение, насочено към облекчаване на симптомите на херния. Въпреки това, подобна терапия е временна и рано или късно хирургическата интервенция ще бъде неизбежна.
В действителност, за да се намалят проявите на признаци на заболяването може да бъде - например, чрез носенето на превръзка. Това ще намали натоварването на слабините и натиска в херния, което ще повлияе положително на благополучието на пациента. Носенето на превръзка се приветства в ранните стадии на развитие на патологията и само когато хернията се ръководи.
В някои случаи лечението на ингвиналната херния с превръзка може да предизвика появата на усложнения:
- уголемяване на изпъкнала част в резултат на белези;
- натиск върху вътрешната страна на херния сак;
- атрофични процеси на контурите на лицето;
- натиск върху оптичния кабел.
Носенето на ингвинална превръзка е много често, тъй като много пациенти мислят, че по този начин ще могат да се отърват от проблема. Но това не е така: консервативното лечение не облекчава заболяването, а само позволява на пациента да облекчи състоянието си и да води обичаен начин на живот. Освен това, с течение на времето, ако се забавите с операция, има развитие на слабост на ингвиналните мускули, което може да послужи като началото на нови заболявания.
Превръзката може да се използва дълго време, само ако се открият значими противопоказания за оперативна намеса:
- старост;
- общо изчерпване (невъзможност за пренасрочване на операцията);
- периодът на носене на детето;
- остри инфекциозни заболявания;
- периода на рехабилитация след други операции.
Лечение на ингвиналната херния в дома
В дома, лечението на ингвиналната херния може да премахне неприятните симптоми в ранните стадии на заболяването. Лекарите не приветстват подобно лечение, защото могат да бъдат изразходвани за ценно време, през което се развива херния. Експертите се придържат към мнението, че лечението, проведено навреме, гарантира възможността за положителен резултат.
Някои алтернативни лечители се съветват да лекуват ингвиналната студена херния:
- измийте засегнатата зона със студена вода оцет;
- прилагайте върху херния части от лед, както и преглъщайте парчета лед за болка и диспепсия.
Въпреки това традиционните лекари не препоръчват този метод на лечение. Фактът, че студът може да предизвика спазъм, което ще доведе до нарушаване на херния.
Лечението на ингвиналната херния чрез алтернативни средства е представено от следните рецепти:
- Лосион от дъб на дъб: 2 чаени лъжички от натрошена кора добавете в 400 мл вряща вода и кипете в продължение на 10 минути. Покрива се с капак и се оставя, докато се охлади. След това филтрираме лекарството, овлажняваме превръзката и обвиваме хернията три часа. Повтаряме процедурата ежедневно.
- Лосион от сок от кисело зеле: навлажняваме марлята и я прилагаме през нощта.
- Лосион с ябълков оцет: правим компрес в размер на 4 супени лъжици. Лъжица оцет в 400 мл вода.
- Пелин: настояваме 2 супени лъжици. Лъжица пелин в 400 мл вряща вода за един час.
- Анти-игра мехлем: ние се удави с водна баня ½ кг свинска мас и се изсипва в контейнер. Отделно се смесват 100 мл оцет и едно прясно яйце. Смесете всичко, като добавите разтопената мазнина до 0,5 литра. Сложихме я в хладилника за една седмица. След една седмица добавете 2 пъдпъдъчи яйца и една чаена лъжичка мазнина язовец или nutria. Разбъркайте и използвайте за бинтове. Мехлемът може да се използва дълго време. Съхранявайте в хладилника.
- Добрата ефикасност се приписва на такова средство: равномерно количество листа от плантани, лук и растения се прекарват през месомелачка и се смесват със свинска мас. Мазът се използва за превръзки през нощта.
Лечението на ингвиналната херния с билки не трябва да бъде единственият метод на терапевтично лечение. В допълнение към алтернативното лечение, се препоръчва да се правят физически упражнения, да се поддържа имунитет, да се яде правилно и да не се допуска развитието на запек.
Лечението на ингвиналната херния с физически упражнения трябва да се извършва само под наблюдението на лекар. Когато заболяването не е добре дошло упражнения с натоварване на коремните мускули, тъй като това може да бъде придружено от повишаване на вътреболничния натиск, което може значително да влоши ситуацията. Изключение са плуването, което допринася за укрепването на мускулния корсет.
Също така е нежелателно да се използват упражнения с използване на симулатори на силата, включително упражнения в легнало положение с натоварване на краката.
Добре дошли kardionagruzki, умерено - джогинг, ходене, аеробика, йога, колоездене.
Лечение на ингвинална херния с помощта на йога
Курсовете по йога трябва да се провеждат три пъти дневно: сутрин преди закуска, 2 часа след обяд и преди лягане. Всяко упражнение се препоръчва да се повтаря поне 3 пъти.
Поставете се на гърба.
- Краката са изправени, ръце, опънати по тялото. Бавно вдишвайте, опитвайте да изпъкнете колкото е възможно повече стомаха. Издишайте, понижавайте стомаха.
- Краката се поставят върху ширината на раменете и се огъват на коленете, а ръцете - в лактите. Вдишваме и в този момент вдигаме таза, като се фокусираме върху областта на раменете, лактите и краката.
- Ръцете се поставят по тялото, заедно с краката. Повдигнете равномерно краката до 45 ° на свой ред и заедно.
Седим на един стол.
- Стъпваме заедно. Дълбоко се вдишваме с дясната ръка нагоре, а при издишване се навеждаме наляво. Тогава обратно.
- Накланяме се на гърба, държим ръце на седене. Вдишваме и едновременно повдигаме таза, почивайки на ръцете си.
- Ние вдишваме. При издишване поставихме един крак на свой ред към коремната преса.
- Вземаме пръстите на краката си алтернативно, като се навеждаме напред.
Ингвиналната херния не е противопоказание за практикуване на йога, но не всички пози са разрешени: консултирайте се със специалист по този въпрос.
Лечение на ингвинална херния с парцели
Някои пациенти искрено вярват в лечението на заболявания с помощта на конспирации. Според експертите по този метод конспирациите трябва да се прилагат по-близо до нощта точно преди залез слънце.
Част от стария остатък е взета, задържана около кръга близо до хернията и три пъти произнесена:
- Текла вода близо до белите плажове, нарязани камъни, измит пясък. Това остава да се измие, както и херния. Докато водата тече и херния. И когато слънцето залязва и луната изцъкля, тогава болестта ще изчезне.
По-нататък клевети парче остатък:
- Събуждам се от зората, ходя до бялата вода, към океаните. Има тампон галол, който няма синьо, или еритем с тумор. Има рак, пълзящ, без синьо, или зачервяване с тумор. Там е починалият, който не е син или червен с тумор.
След това трябва да отидете до речния бряг и да хвърлите остатък във водата, като казвате:
- И гоголът, ракът и тялото на починалия няма болест, никакъв ход. И слугата на Бога (име) няма нито херния, нито половина от херния - няма и няма да има.
И още една клевета от всяка херния, която се чете след прилагане на парче воден мъх в засегнатата област:
- Близо до морето, в близост до океана, близо до остров Куан, се полага камък. Под този мъх змията Скорпопе се разпилява, поглъща и винаги е пълна. Zagryzi, змия, роб на Бога (име) и ще бъдете пълни и служител на Бога (име), за да се поклоните.
В края на конспирацията трябва да върнете парче мъх на мястото, където е било взето.
Съвременни методи за лечение на ингвинални хернии
Хирургията за ингвинална херния изглежда проста, но не е съвсем така: операцията не е проста. Старите методи на операция, особено тези, които се извършват при деца и възрастни, често допринасят за развитието на повторена херния на едно и също място.
В момента специалистите използват най-новите техники за надеждно регулиране на тъканите на пациента, а самата операция е станала много по-малко травматична и болезнена. В повечето случаи херния дефект се зашива, като се използват синтетични материали с висока якост. В този случай хирурзите могат да дават предпочитание както на класическата намеса, така и на лапароскопията.
Мало-травматичната лапароскопия е много ефективна при пациенти с повтарящо се развитие на херния, в присъствието на белезна тъкан на повърхността на перитонеума. Белязаната тъкан е силно нежелателна за повторно нараняване. С помощта на лапароскопия и лапароскопска сонда, операцията може да се извършва спретнато и високо професионално.
По правило епидемиологичната анестезия се използва в съвременните клиники за възрастни пациенти и обща анестезия при деца.
Въпросът за това как да се приложи лечението на ингвиналната херния, обикновено разрешен от лекар поотделно. По принцип операцията се опитва да предпише в близко бъдеще, след като диагнозата бъде потвърдена. Всички други методи на лечение отново имат само временно и преходен ефект. Ето защо, преди да се откажете от операцията, преценете всички предимства и недостатъци, консултирайте се с лекарите и вземете решение в полза на Вашия продължителен здравословен и пълноценен живот.