Медицински експерт на статията
Нови публикации
Лечение на диенсефалния синдром
Последно прегледани: 19.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Целите на лечението на диенсефалния синдром
Нормализация на централните регулаторни механизми на репродуктивната система, нормализиране на метаболитните промени, възстановяване (формиране) на редовния менструален цикъл.
Показания за хоспитализация
- Липса на ефекта от амбулаторното лечение за 6 месеца.
- Необходимостта от подробно изследване на хормоните на циркадианния ритъм.
- Проучването на хормоналния фон в условията на хормонални тестове.
- Необходимостта от сложно интензивно лечение, особено при пациенти с тежки соматични (ендокринни и неврологични) симптоми.
- Прогресия на заболяването.
Нелекарствено лечение
- Саниране на огнища на инфекция.
- Нормализиране на съня и почивката.
- Диета и нормализиране на телесното тегло (с последваща консолидация на постигнатия ефект за поне 6 месеца).
- Иглорефлексотерапия.
- Физиотерапия (ендоназална калциева електрофореза, поцинковане на яката от Shcherbak и др.).
- Балнеолечение.
Лечение
Прилагане на лекарства, които подобряват церебралната циркулация и биоелектричната активност на мозъка: карбамазепин вътре (0,2 mg) 1/2 таблетки на ден 3-4 седмици, след това 1/2 таблетки през нощта 4-6 седмици и 1/4 таблетки през нощта 4 -6 седмици или фенитоин (дифенин) 1/2 таблетки на ден 3-4 седмици (продължителността и дозата на лекарството се подбират, като се отчита динамиката на времето на ЕЕГ 1 за 20-30 дни); екстракт от листа от гинко билоба (гинко билоба) орално 1 таблетка 3 пъти на ден. 1-2 месеца или пирацетам перорално 1 таблетка 2 пъти на ден, 1 месец.
Дехидратиране ефект: спиронолактон навътре 25-50 мг един път на ден, или 2-4 седмици ацетазоламид вътре в една таблетка 2 пъти на ден, 3-4 седмици (за предпочитане с пациенти интракраниални хипертония).
Витаминотерапия: пиридоксин интрамускулно 1,0 mg веднъж дневно, 15 инжекции дневно, тиамин интрамускулно 1,0 mg веднъж дневно, 15 инжекции всеки ден. Мултивитамини в 1 драже 2 пъти на ден, 1 месец.
Хормон: дидрогестерон навътре до 10 мг два пъти на ден с 16-дневен менструален цикъл от 10 дни, или 1-6 месеца прогестерон (utrozhestan) 100 мг 3 пъти дневно с 16-дневен менструален цикъл от 10 дни с цел предотвратяване на кървене. Mikrodozirovannye комбинирани орални контрацептиви (СОС) етинил гестоден в 20 мкг / 75 мкг един път на ден от 1-ви до 21-ия ден на менструалния цикъл, 3-6 месеца, етинил естрадиол дезогестрел + 20 навътре мг / 150 грама един път на ден от 1-ви до 21-ви ден от менструалния цикъл, 3-6 месеца, обикновено с възникващи поликистозни яйчници.
Хирургично лечение
Хирургичното лечение не се използва.
Показания за консултиране с други специалисти
Получаване на признаците на тироидна дисфункция пациенти, надбъбречна или хиперинсулинемия изисква консултация с ендокринолог, и ако проявите на автономна дисфункция, thermoneurosis - невролог. Когато се открие микроаденом на хипофизата, се изисква консултация с неврохирург.
Приблизителни условия на неработоспособност
Периодът на неработоспособност е 2-3 седмици по време на стационарния период на лечение или интензивното лечение на амбулаторна база.
По-нататъшно управление
Пациентите с различни заболявания на менструалния цикъл и хипоталамусната дисфункция трябва редовно, почти постоянно да се наблюдават и да получават поддържащи курсове на лечение, чиято интензивност и честота зависи от хода на заболяването.
Информация за пациентите
Строго придържане към сън и почивка, диета, измерване на упражненията за стабилизиране на нормалното телесно тегло, редовно наблюдение от лекуващия лекар и изпълнението на всичките му предписания. Консултация с лекуващия лекар в случай на отклонение от обичайното здравословно състояние (в допълнение към програмираните посещения).
Перспектива
Продължителен персистиращ поток с рецидиви. При продължително лечение (поне 0,5-1 години) възстановяването на менструалния цикъл е възможно при 60% от пациентите. Прогностично неблагоприятният признак е прогресията на хирзутизъм и инсулинова резистентност.
Предотвратяване
- Нормализиране на телесното тегло.
- Навременна саниране на огнища на инфекция.
- Подобряване на адаптивните възможности на тялото.
- Нормализиране на съня и почивката.
- Доказана физическа активност.