Лечение на диенсефалния синдром

Целите на лечението на диенсефалния синдром

Нормализация на централните регулаторни механизми на репродуктивната система, нормализиране на метаболитните промени, възстановяване (формиране) на редовния менструален цикъл.

Показания за хоспитализация

• Липса на ефекта от амбулаторното лечение за 6 месеца.
• Необходимостта от подробно изследване на хормоните на циркадианния ритъм.
• Проучването на хормоналния фон в условията на хормонални тестове.
• Необходимостта от сложно интензивно лечение, особено при пациенти с тежки соматични (ендокринни и неврологични) симптоми.
• Прогресия на заболяването.

Нелекарствено лечение

• Саниране на огнища на инфекция.
• Нормализиране на съня и почивката.
• Диета и нормализиране на телесното тегло (с последваща консолидация на постигнатия ефект за поне 6 месеца).
• Иглорефлексотерапия.
• Физиотерапия (ендоназална калциева електрофореза, поцинковане на яката от Shcherbak и др.).
• Балнеолечение.

Лечение

Прилагане на лекарства, които подобряват церебралната циркулация и биоелектричната активност на мозъка: карбамазепин вътре (0,2 mg) 1/2 таблетки на ден 3-4 седмици, след това 1/2 таблетки през нощта 4-6 седмици и 1/4 таблетки през нощта 4 -6 седмици или фенитоин (дифенин) 1/2 таблетки на ден 3-4 седмици (продължителността и дозата на лекарството се подбират, като се отчита динамиката на времето на ЕЕГ 1 за 20-30 дни); екстракт от листа от гинко билоба (гинко билоба) орално 1 таблетка 3 пъти на ден. 1-2 месеца или пирацетам перорално 1 таблетка 2 пъти на ден, 1 месец.

Дехидратиране ефект: спиронолактон навътре 25-50 мг един път на ден, или 2-4 седмици ацетазоламид вътре в една таблетка 2 пъти на ден, 3-4 седмици (за предпочитане с пациенти интракраниални хипертония).

Витаминотерапия: пиридоксин интрамускулно 1,0 mg веднъж дневно, 15 инжекции дневно, тиамин интрамускулно 1,0 mg веднъж дневно, 15 инжекции всеки ден. Мултивитамини в 1 драже 2 пъти на ден, 1 месец.

Хормон: дидрогестерон навътре до 10 мг два пъти на ден с 16-дневен менструален цикъл от 10 дни, или 1-6 месеца прогестерон (utrozhestan) 100 мг 3 пъти дневно с 16-дневен менструален цикъл от 10 дни с цел предотвратяване на кървене. Mikrodozirovannye комбинирани орални контрацептиви (СОС) етинил гестоден в 20 мкг / 75 мкг един път на ден от 1-ви до 21-ия ден на менструалния цикъл, 3-6 месеца, етинил естрадиол дезогестрел + 20 навътре мг / 150 грама един път на ден от 1-ви до 21-ви ден от менструалния цикъл, 3-6 месеца, обикновено с възникващи поликистозни яйчници.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение не се използва.

Показания за консултиране с други специалисти

Получаване на признаците на тироидна дисфункция пациенти, надбъбречна или хиперинсулинемия изисква консултация с ендокринолог, и ако проявите на автономна дисфункция, thermoneurosis - невролог. Когато се открие микроаденом на хипофизата, се изисква консултация с неврохирург.

Приблизителни условия на неработоспособност

Периодът на неработоспособност е 2-3 седмици по време на стационарния период на лечение или интензивното лечение на амбулаторна база.

По-нататъшно управление

Пациентите с различни заболявания на менструалния цикъл и хипоталамусната дисфункция трябва редовно, почти постоянно да се наблюдават и да получават поддържащи курсове на лечение, чиято интензивност и честота зависи от хода на заболяването.

Информация за пациентите

Строго придържане към сън и почивка, диета, измерване на упражненията за стабилизиране на нормалното телесно тегло, редовно наблюдение от лекуващия лекар и изпълнението на всичките му предписания. Консултация с лекуващия лекар в случай на отклонение от обичайното здравословно състояние (в допълнение към програмираните посещения).

Перспектива

Продължителен персистиращ поток с рецидиви. При продължително лечение (поне 0,5-1 години) възстановяването на менструалния цикъл е възможно при 60% от пациентите. Прогностично неблагоприятният признак е прогресията на хирзутизъм и инсулинова резистентност.

Предотвратяване

• Нормализиране на телесното тегло.
• Навременна саниране на огнища на инфекция.
• Подобряване на адаптивните възможности на тялото.
• Нормализиране на съня и почивката.
• Доказана физическа активност.