Медицински експерт на статията
Нови публикации
Лечение на недостиг на фолиева киселина
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Оптимален резултат от лечението се постига чрез предписване на фолиева киселина в доза от 100-200 мкг на ден. Една таблетка съдържа 0,3-1,0 мг фолиева киселина, инжекционен разтвор - 1 мг/мл. Продължителността на терапията е няколко месеца, докато се образува нова популация от еритроцити.
При лечението на наследствен дефицит на дихидрофолат редуктаза, лечението се провежда не с фолиева киселина, а с N-5-формилтетрахидрофолиева киселина.
Обръщането на симптомите на дефицит на фолиева киселина настъпва сравнително бързо. В рамките на 24-48 часа след прием на лекарството, нивото на серумното желязо намалява (обикновено до ниски стойности); нивото на ретикулоцитите се повишава до 2-4-ия ден от лечението, достигайки пик на 4-7-ия ден. Едновременно с увеличаването на броя на ретикулоцитите, съдържанието на левкоцити и тромбоцити се увеличава. Мегалобластните промени в костния мозък изчезват в рамките на 24-48 часа от началото на терапията, но големите миелоцити и метамиелоцити могат да се запазят в продължение на няколко месеца. Подобряване на апетита и общото състояние на пациента се отбелязва след 1-2 дни. Нивото на хемоглобина се нормализира през 2-6-ата седмица от лечението.
Превенция на дефицит (недостатъчност) на фолиева киселина
Превенцията на дефицита на фолиева киселина се състои в корекция на диетата (елиминиране на симптомите на малабсорбция и причините за алиментарен фолатен дефицит). Предписва се краткосрочно добавяне на фолиева киселина. Предписва се фолиева киселина през целия живот в доза 1-2 mg на ден:
- при хронична хемолиза (напр. таласемия);
- ако диетата с аглиадин е неефективна;
- в случай на синдром на малабсорбция.