Медицински експерт на статията
Нови публикации
Лечение на инфекции с коксаки и EVD
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Повечето пациенти с Коксаки и ECHO инфекции се лекуват у дома. Само деца с тежки форми на заболяването (серозен менингит, менингоенцефалит, неонатален енцефаломиокардит, миокардит, увеит) подлежат на хоспитализация.
Етиотропното лечение на инфекциите с Коксаки и ЕХО не е разработено. Лечението се ограничава до предписване на симптоматични и патогенетични средства. За периода на остри прояви на заболяването се предписва почивка на легло. Не са необходими значителни диетични ограничения. При хипертермия се дава антипиретик, при главоболие и мускулни болки се предписват парацетамол, ибупрофен, аналгин и др.
- При развитието на серозен менингит или менингоенцефалит се извършва дехидратация:
- 20% разтвор на глюкоза, 10% разтвор на калциев глюконат се прилагат интравенозно;
- 25% разтвор на магнезиев сулфат се прилага интрамускулно (0,2 ml/kg за деца под една година и 1 ml на 2 години за деца над една година);
- Глицеролът се предписва по 1 чаена лъжичка или десертна лъжица 3 пъти дневно през устата.
Показани са диуретици (лазикс, манитол). Спинална пункция също може да осигури облекчение.
- При тежки генерализирани форми при новородени, нормален човешки имуноглобулин се прилага интравенозно със скорост до 1 g/kg на курс, преднизолон - 3-5 mg/kg на ден, реополиглюцин, албумин и др.
- Антибиотиците се предписват само в случай на вторична бактериална инфекция и развитие на пневмония, отит и други бактериални усложнения.
- При неонатален енцефаломиокардит, наред с дехидратация и антиконвулсивна терапия, се използват глюкокортикоиди (дексаметазон), пентоксифилин, ноотропици (пирацетам, ноотропил), сърдечни гликозиди с АТФ и кокарбоксилаза, антибиотици и др. Добър терапевтичен ефект се постига чрез използване на индуктори на интерферон (циклоферон, детски анаферон, арбидол и др.).
- В случаи на остра сърдечна недостатъчност се прилага интравенозно 0,05% разтвор на строфантин-К в доза, подходяща за възрастта, на 20 ml 20% разтвор на глюкоза или коргликон.