Лечение на бурсит на раменната става

Лечение на бурсит на раменната става е насочена към двете отстраняване на симптомите на възпаление на синовиалната (периартикуларни) съвместни торбички (болка, подуване, локално хипертермия) и причината за възпалителния процес.

Комплексната терапия на тази доста обща патология на мускулно-скелетната система включва локално и инжекционно използване на лекарства, както и физиотерапевтични процедури. В зависимост от етиологията на възпалението и неговата интензивност може да се наложи хирургично лечение на бурсита на раменната става.

Медицински и други методи за лечение на бурсит на раменната става

Лечението на бурсит на раменната става трябва да започне с осигуряването на състояние на максимална почивка на рамото на пациента, за което се препоръчва прилагането на превръзки - фиксиране или натиск.

Едновременно, за да премахнете болката (понякога много силна), направете студени компреси: за 15-20 минути нанесете лед - три пъти на ден. Не забравяйте, че горещите компреси със ставна болка не могат да бъдат направени така, че да няма гнойно възпаление.

Но можете да вземете лекарства за болка. В ортопедична практика е да се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства за орално приложение - ибупрофен (Ibufen, Ibupreks, Nurofen, Бруфен), диклофенак (Naklofen) и т.н., -., Които са не само аналгетичен ефект, но също така се конкурира с възпаление. Стандартна доза: една таблетка 2-3 пъти на ден (в зависимост от стадия на заболяването, дневната доза може да бъде увеличена до 600-1200 mg от активното вещество). Въпреки това, човек трябва да се вземат предвид такива противопоказания за нестероидни противовъзпалителни средства, тъй като присъствието на бронхиална астма, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, хипертония, сърдечна недостатъчност, нарушена бъбречна или чернодробна функция. Тези лекарства не се предписват на бременни жени и деца под 6-годишна възраст. Възможно е да има нежелани реакции: главоболие, гадене, диспепсия, уртикария и сърбеж на кожата, повишена сърдечна честота и др.

Ако възпаление на ставната капсула на раменната става, причинено от травма, след това се прилага доказано пери-ставно фармакологична блокада - едновременното въвеждане в кухината на торбичката за локални анестетици (новокаин, лидокаин) и нестероидни хормони (хидрокортизон ацетат, Diprospan, Deksaetazon). С минимален риск от нежелани реакции този метод е изключително ефективен, тъй като незабавно облекчава болката и поощрява спирането на възпалителните процеси.

Лечение на бурсит на раменната става на инфекциозен произход се извършва чрез инжектиране в торби периартикуларни стероидни хормони в комбинация с антибиотици (най-често цефалексин или клиндамицин Dicloxacillin). В серозен и гноен бурсит, както и в хронична форма на заболяването ортопедична непременно извършва пункция - в кошница кухина чрез промиване антисептици и антибактериални агенти отстрани от синовиалната кухина на натрупаната течност. Може да има няколко такива процедури и те се извършват, докато периатричната торбичка от ексудата се изчисти напълно.

Приемът на антибиотици вътрешно се предписва основно в гнойния бурсит. Това е същият Cefalexin (таблетки или капсули от 250 mg), който се приема на всеки шест часа за една таблетка. Може да е необходима хоспитализация и интравенозно приложение на антибактериални лекарства - в случай на отслабен имунитет, подкожен и междумускулен флегмон или заплаха от сепсис. Също с гноен бурсит е възможно да се отвори синовиалната кухина и да се инсталира дренажно устройство за отстраняване на възпалителния излив.

Радикалното лечение на хроничен повтарящ се бурсит - рядко се използва хирургична интервенция под формата на ексцизия на синовиалната торбичка (бурсектомия).

След острата фаза на заболяването преминава, лечение на бурсит на раменната става простира физиотерапевтични процедури, сред които са отбелязани UHF терапия, фонофореза с хидрокортизон и апликация восък или ozocerite.

Лечение на варовитият бурсит на раменната става

Основните принципи на лечение на варовитият бурсит на раменната става - отстраняването на болката и възпалението - са същите като при обикновения бурсит. Но има някои различия.

Те са свързани с факта, че този вид пери-ставно възпаление торби раменна става придружава от натрупване в фибрин влакна и стените на бурсата на калциеви соли (особено калциев пирофосфат) и тяхното последващо калцификация.

Според ортопед, това може да се дължи на повишен allergentnosti тяло хиперпаратироидизъм или, по-често, поради смущения на калциевия метаболизъм и подобряване на нейното съдържание (което може да се открие чрез кръвни тестове). Повишаването на нивото на калций може да се развие с повишена абсорбция на калций в стомашно-чревния тракт, с дългосрочно използване на средства срещу киселини или прекомерно излишък на този елемент в диетата.

Диагнозата на варовитият бурсит на раменната става може да се направи само след рентгеновото изследване на тази става. И различни от посочените по-горе методи, лечение вар бурсит на раменната става да се основава на диета с ограничаване в храни, богати на калций (мляко, извара, сирене, орехи, соя и др.)

Лечение на субакромния бурсит на раменната става

Лечението на субакромиален бурсит на раменната става се извършва чрез инжекции с кортикостероиди и споменатите по-горе противовъзпалителни средства.

Субакромиалната бурсит е възпаление на една от четирите торби с синовиалната става - субакромиалната, който се намира между процеса на акромиона ръка и рамото. При бурсит на тази локализация, болката настъпва в предната и страничната част на раменната става само когато ръката се повдига над главата.

Ако консервативното лечение не доведе до очакваните резултати в рамките на 3-6 месеца, тогава може да се извърши артроскопска хирургическа процедура като субакромна декомпресия.

Мази от бурсит на раменната става

Най-клинично ефективният ефект е мехлем от бурсит на раменната става въз основа на нестероидни противовъзпалителни средства: анестезират, облекчават възпаление и подуване.

Те включват диклофенак (Voltaren, Diklak гел и т.н.), ибупрофен (Dip облекчение и др.), Fastum гел (Ketonal и др.), Пироксикам (Finalgel), и т.н. Можете също да използвате гелове с НСПВС - Nurofen, Nimesulide, Febrophide и др.

Тези мехлеми от бурсит на раменната става проникват в кожата и се натрупват в подкожната тъкан, мускулните тъкани, ставния чувал и кухината на ставата. Те се прилагат външно чрез нанасяне върху кожата и леко триене - 2-3 пъти на ден.

Алтернативно лечение на бурсит на раменната става

Най-известното алтернативно лечение на бурсит на раменната става е компреси. Например, от листа зеле можете да направите компреси според една от двете рецепти.

Първата рецепта: измийте лист от прясно бяло зеле, ударете го с чук, за да удряте месото и го прикрепете към рамото, обвийте рамото с хранителен филм и на върха с вълнен шал. Такава компресия се препоръчва за 6 часа, за да бъде заменена с нова и постоянно носена.

Втората рецепта предполага сапуне на едната страна на зелето с обикновен домакински сапун и поръсването му със сода за хляб. И тогава - както в първата рецепта, но само сапун лист трябва да се прилага през нощта.

Но рецептата за сол компреси за лечение на бурсит на рамото съединение: в литър вряща вода разтварят маса сол - две супени лъжици с пързалка; навлажнете вълнен шал в разтвора и обвийте болната връзка; горе - полиетилен, а върху филма отново топъл шал (но вече сух). Такъв компрес се препоръчва да се съхранява в продължение на осем часа.

Лекарите силно препоръчват да не се оставя самата болест и да започне лечение на бурсит на раменната става с първите симптоми. И най-добре е това лечение да бъде предписано от ортопед или травматолог.