Медицински експерт на статията
Нови публикации
Лечение на базалиома
Последно прегледани: 07.07.2025

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Лечението на базалиома се избира във всеки конкретен случай. Преди предписване на лечение се вземат предвид размерът на неоплазмата, нейното местоположение и степента на инвазия в съседни тъкани.
Ако туморът се появи отново, се вземат предвид предишното лечение, съпътстващите заболявания и възрастта.
Базалиомът или базално-клетъчен карцином е злокачествен кожен тумор. Заболяването има всички основни признаци на злокачествен тумор - расте в съседни тъкани, разрушава структурата им, но за разлика от други видове рак, практически не метастазира. Базалиомът расте доста бавно (няколко години). Базалиомът най-често расте по лицето, може да бъде множествен или единичен, но след отстраняване или лечение няма 100% гаранция, че туморът няма да се появи отново.
Повърхностният базалиом изглежда като кръгло или овално петно с розов оттенък.
Базалиомът обикновено се развива след четиридесет години. Предразполагащ фактор за развитието на тумора е честото и продължително излагане на слънце, във връзка с това южните жители са по-склонни да се сблъскат с този проблем. Отбелязва се също, че базалиомът се развива по-често при хора със светла кожа, отколкото при хора с тъмна кожа. Освен това, контактът с канцерогени и токсични вещества (арсен, петролни продукти и др.), честите наранявания на една и съща област на кожата, изгарянията, йонизиращото лъчение, намаленият имунитет могат да провокират развитието на тумор, но е изключително рядко да се срещне вродена форма на базалиом.
В огромното мнозинство от случаите туморът се развива по лицето или шията, т.е. в онези области, които са най-изложени на външната среда. Първите прояви започват с малък розов възел по кожата, много подобен на обикновена пъпка. С течение на времето възелът става по-голям и не причинява никакви неудобства. С течение на времето в центъра на неоплазмата се появява сива коричка, след чието отстраняване остава вдлъбнатина, а след известно време коричката се образува отново. Базалиомът се характеризира с появата на плътен ръб около образуванието, който е ясно видим при разтягане на кожата. С нарастването на базалиома той започва да образува нови възли, които след това се сливат помежду си. Около тумора може да се появи съдова "звездичка", понякога в центъра на неоплазмата може да се появи язва с последващо белези. Напредналият болестен процес води до факта, че обрасналият базалиом прораства в съседни тъкани, по-специално кости, хрущяли, което може да причини силна болка.
Методи за лечение на базално-клетъчен карцином
Лечението на базалиома зависи от размера и местоположението на тумора, възрастта на пациента и съпътстващите заболявания.
В момента има няколко сравнително ефективни метода за лечение на базално-клетъчен карцином:
- оперативен (хирургично отстраняване на тумора). Този метод се използва, когато туморът се реформира след лъчетерапия или при напреднали процеси;
- Лъчетерапия – ефективна при първичен рак на кожата;
- лекарствената терапия се използва, когато туморът е разположен на място, недостъпно за лъчетерапия или хирургическа намеса. За лечение се използват цитостатични лекарства, но такова лечение не винаги е ефективно;
- комбинираният метод е един от най-ефективните методи за повторно образуване на базалиом, неговият принцип е предварително облъчване и последващо изрязване на неоплазмата;
- криодеструкцията е основният метод за лечение на повечето неоплазми, който включва каутеризация на тумора с течен азот;
- Лазерната терапия е ефективна при малки тумори.
Лечение на базалиом на кожата на лицето
Базалиомът обикновено се появява на открити части на тялото. Около 80% от туморите се развиват на лицето, главно на челото, носа, очите, слепоочията и ушите.
Лечението на базално-клетъчен карцином зависи главно от стадия и неговото местоположение.
Когато туморът е малък, най-често се използва хирургично отстраняване на неоплазмата. Рентгеновото облъчване, което най-често се предписва като основно лечение за малки тумори, но може да бъде включено и в комплексно лечение, също има доста положителен терапевтичен ефект.
Криогенното разрушаване показва добър терапевтичен ефект, когато туморът е изложен на ниски температури (замразен), най-често се използва течен азот. Този метод е безболезнен и практически няма усложнения.
Ако базалиомът се открие своевременно, лечението е ефективно в почти 100% от случаите.
Лечение на базалиом на носа
След поставяне на диагнозата, лечението на базалиома трябва да започне незабавно, тъй като в напреднали случаи процесът на терапия става по-труден.
Съвременната медицина провежда терапия по няколко начина. Хирургичното и криогенното лечение обаче се считат за най-ефективни.
Лекарите смятат криогенното лечение за най-деликатното решение на проблема, тъй като процесът не откъсва човек от обичайния му начин на живот и след лечението практически не остават белези по кожата.
Лечение на базално-клетъчен карцином с лъчетерапия
Лечението на базалиом с лъчетерапия обикновено се понася добре от пациентите. Тази терапия обаче, както и други, има редица странични ефекти, по-специално може да се появи локална реакция на здрава тъкан в облъчената област. Появата на лъчеви реакции може да бъде до голяма степен повлияна от общото състояние на пациента.
Обикновено острите кожни реакции се проявяват с еритема и сух епидермит, които не изискват прекъсване на терапията и в повечето случаи отшумяват сами или изискват локално лечение.
Лъчетерапията често е съпроводена с различни усложнения (трофични язви, катаракта, конюнктивит, главоболие и др.), които се наблюдават в 18% от случаите. При поява на усложнения се предписва симптоматично лечение, хемостимулиращи средства и др. Лъчетерапията при склерозираща форма на неоплазма, белези и фистули показва изключително ниска ефективност.
Лазерно лечение на базално-клетъчен карцином
Лазерното лечение на базалиом има редица предимства в сравнение с други методи.
На първо място, това е безболезнена процедура, стерилност и безконтактност.
Този метод практически елиминира рецидивите. Освен това, по кожата не остават видими следи.
Лазерното лечение е доста ефективно в началните етапи на развитие или при малки размери на тумора. Лазерът е и най-оптималният метод на терапия, когато туморът е разположен на труднодостъпно място (зад ухото, в ъгъла на окото и др.).
Този метод обаче има редица противопоказания, които са свързани предимно с увреждане на кожата.
Лазерното лечение е противопоказано и при хронични заболявания, по-специално онкология, сърдечно-съдови заболявания, диабет, остри инфекциозни заболявания и дисфункция на щитовидната жлеза. Този метод не се използва по време на бременност или в случаи на повишена чувствителност към светлина.
В момента за лазерна терапия се използва специален лазер, наречен „Lancet“, който позволява отстраняването на неоплазма в здрава тъкан само с една процедура.
Хирургично лечение на базалиом
Хирургичното лечение на базалиома обикновено се извършва, когато туморът е злокачествен.
Хирургичното лечение е показано и при сравнително големи тумори. Изрязването се извършва в границите на здравата тъкан, обикновено на 1-2 см от ръба на базалиома. След операцията се извършва задължително хистологично изследване на отстранения тумор и кожата, за да се гарантира пълното отстраняване на неоплазмата. Хирургичното лечение се извършва и когато туморът е метастазирал в други органи, но в този случай се комбинират няколко метода на лечение, за да се постигне максимален ефект.
Съвременната медицина ви позволява да премахнете тумор и да не оставяте практически никакви следи по кожата.
Лечение на базалиом с народни средства
Лечението на базалиома с народни средства може значително да забави растежа на тумора, а също така е отлично допълнение към хирургичните или медикаментозните методи.
Много ефективен е мехлем, приготвен от билки: репей и жълтурчета (¼ чаша от всяко).
Сухите суровини се заливат със свинска мас (гореща) и се оставят да къкрят във фурната за два часа. След това сместа се прецежда и се оставя да се влива в продължение на 2-3 дни на стайна температура, след което сместа може да се използва: мехлемът се нанася три пъти дневно върху тумора.
Пресен сок от жълтурчета, който се използва за лечение на тумора, има добър лечебен ефект. Можете да използвате и отвара от растението (чаша вряла вода и 1 чаена лъжичка ситно нарязани пресни листа от жълтурчета, оставете да престои 20-30 минути и прецедете), която се приема три пъти дневно по 1/3 чаша. При прием на отварата трябва стриктно да се спазва дозировката, тъй като жълтурчетата имат токсичен ефект. В рамките на 24 часа отварата губи всичките си полезни свойства, така че е необходимо да правите нова порция всеки ден.
Растението златен мустак, широко известно в народната медицина, ефективно помага за справяне с кожни неоплазми. За лечение тампон, напоен със сок от растението, се прилага върху засегнатата област на кожата за 24 часа.
Фотодинамична терапия за базално-клетъчен карцином
Фотодинамичното лечение на базалиом се предписва при образувания с различни размери, множествени или единични лезии, първични или рецидивиращи процеси, улцерозни форми и когато други методи на терапия са се доказали като неефективни. С този метод базалиомът се лекува в 92% от случаите. Противопоказание за фотодинамична терапия е повишената индивидуална чувствителност към светлина.
Едно от важните предимства на този метод е прилагането на точково лечение с помощта на локални фотосенсибилизатори, поради което пациентът не е необходимо да спазва светлинния режим.
Фотодинамичната терапия се основава на способността на светлочувствителните лекарства (аласенс, фоталон и др.) да повишават чувствителността на кожата към слънчеви или изкуствени ултравиолетови лъчи. Фотосенсибилизиращите вещества (светлочувствителни) се натрупват в тумора и след излагане на светлина имат токсичен ефект върху туморните клетки. Освен това, този метод на лечение уврежда кръвоносните съдове, които захранват тумора. Туморите абсорбират и задържат добре различни фотосенсибилизатори, а при излагане на светлина здравите тъкани около тумора се увреждат незначително.
Криогенно лечение на базално-клетъчен карцином
В момента най-ефективният и безопасен метод за лечение на базално-клетъчен карцином се счита за криогенен. Принципът на терапията е замразяване на неоплазмата с последващо разрушаване под локална анестезия.
Криогенното лечение на базалиом не отклонява човек от нормалния му начин на живот, а периодът на възстановяване след лечението не отнема много време и усилия.
Тъй като туморът започва да се развива от открити части на тялото (обикновено лицето е засегнато), криогенното лечение позволява постигане на максимален козметичен ефект (след процедурата по кожата остават едва забележими белези).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Лечение на базалиом в Израел
Израелските онкологични клиники приемат жители на много страни, тъй като в Израел дори пациенти, признати за безнадеждни, получават шанс за успешно лечение. Израелската медицина в областта на лечението на онкологични заболявания заема една от водещите позиции в света.
Първият медицински център в Тел Авив диагностицира и осигурява последващо лечение на базално-клетъчен карцином.
На първо място, специалистите вземат подозрителни участъци от кожата за хистологично изследване; ако е необходимо, се предписват допълнителни видове изследвания, които да помогнат за определяне на процеса на метастазиране.
В момента специалистите признават, че хирургичното лечение на базалиома е най-ефективното. В допълнение към класическото изрязване на тумора, Първият медицински център в Тел Авив извършва криодеструкция (замразяване с последващо отстраняване), електрокоагулация (каутеризация с високочестотен електрически ток) и лечение с комбинирана терапия.
Лъчетерапията може да се използва в допълнение към основното лечение.
Оптималното лечение за злокачествен кожен тумор ще бъде избрано от специалисти в зависимост от местоположението и размера на тумора, стадия на процеса и състоянието на съседната кожа.
Координационният център „Измед“ използва криогенна терапия, хирургично лечение, лазерно отстраняване на тумори, лъчетерапия и цитостатични лекарства. Препоръчително е да се започне хирургичният метод, когато размерът на тумора е все още достатъчно малък и е локализиран по тялото или крайниците. Хирургичната интервенция се извършва под местна анестезия, по време на която туморът се отстранява слой по слой.
В случай на повторно развитие на базалиом, големи размери на тумора и локализация на тумора по лицето, се използва хирургично лечение по метода на Mohs, което позволява извършването на операцията с минимални естетически дефекти и почти напълно елиминира рецидивите. Този метод показва пълно възстановяване в 98% от случаите.
Институтът по онкология към клиниката „Асута“ успешно лекува базалиом.
При лечението онколозите на клиниката предпочитат фотодинамична терапия, електрокоагулация и криодеструкция.
Методът на електрокоагулация се използва главно като последен етап на кюретаж (изстъргване на тумора), за да се предотврати загубата на кръв и окончателно да се унищожат патогенните клетки.