Лечение на баланит: ефективни лекарства, мехлеми

Преди да се започне лечение на баланит, е необходимо да се определи локализацията на възпалението и да се определи причината, която е предизвикала развитието на патологичния процес. Ако говорим за неинфекциозен характер на заболяването, трябва да се направи всичко възможно, за да се облекчи дразненето и да се предотврати инфекция на огнища с микроувреждания и рани. За тази цел пенисът се измива с антисептици, използват се успокояващи и заздравяващи рани (противовъзпалителни) мехлеми. Обръща се внимание и на факта, че бельото е изработено от естествени материи, не съдържа груби шевове и дразнещи химически багрила, а праховете, използвани за прането му, са хипоалергенни.

Висококачествената диагностика и лечение на инфекциозен баланит е невъзможно без участието на лекар специалист, тъй като изборът на лекарства за борба с вируси, гъбички и бактерии се счита за доста деликатен въпрос и изисква подходящи умения и знания. Употребата на антибиотици, които са неефективни във всеки конкретен случай, води до развитие на антибиотична резистентност и превръща острия процес в хроничен, което само усложнява по-нататъшното лечение. [ 1 ]

За борба с инфекцията и възпалението, лекарят предписва следните видове лекарства и процедури:

• третиране на пениса с антисептични разтвори след всеки акт на уриниране или сексуален контакт (органът първо се измива с вода и естествен сапун),
• 20-минутни вани за пениса със солеви или неконцентрирани антисептични разтвори,
• прилагане на антибактериални мехлеми и кремове върху кожата (ако се открие бактериална инфекция и тя е чувствителна към антибиотици), системна антибиотична терапия (при остри, сложни и генерализирани форми на патология),
• употребата на противогъбични средства (ако причинителят на заболяването е гъбична инфекция),
• използването на мехлеми с аналгетични и противовъзпалителни ефекти на базата на НСПВС,
• хормонална терапия (локално приложение на противовъзпалителни лекарства от категорията на кортикостероидите), [ 2 ], [ 3 ]
• имунотерапия (витамините и имуностимулантите са полезни при всякакъв вид инфекция, тъй като те могат да се размножават само на фона на намален имунитет, но при вирусни патологии този момент на лечение е най-важен, тъй като самото тяло може да се справи с вируса). [ 4 ]

Режимът на лечение на баланит се избира от лекар във всеки конкретен случай. Ефективните антисептици включват Мирамистин, Хлорхексидин, Хлорофилипт, разтвори на калиев перманганат (манган) и водороден пероксид, Фурацилин и др. Възпалението на гениталните тъкани се облекчава добре от нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): Ибупрофен, Диклофенак и др., но в тежки случаи, при липса на противопоказания, лекарите могат да предпишат и хормонална терапия (бетаметазон).

При наличие на ерозии и язви по пениса се препоръчват противовъзпалителни, заздравяващи рани мехлеми с антибиотици (еритромицин, гентамицин, тетрациклин, Левомекол, Тридерм, Целестодерм и др.). Такива кожни лезии показват инфекциозен характер на заболяването и локалното лечение не винаги дава добри резултати, особено ако баланитът се е развил в резултат на системна инфекция.

В тежки случаи, когато няма добър ефект от употребата на външни средства (при гнойно-некротични и гангренозни форми на баланит, както и увеличени лимфни възли, показващи генерализация на инфекцията), се провежда лечение със системни антибиотици. Антимикробните лекарства се предписват под формата на таблетки и инжекции. Изборът на антибиотици зависи от вида и щама на причинителя на заболяването. Това могат да бъдат пеницилинови лекарства, ефективни в борбата с опортюнистичната микрофлора, цефалоспорини (цефтриаксон, цефуроксим, зинат и др.), макролиди (азитромицин), флуорохинолони (офлоксацин), метронидазол и др. Дозировката и продължителността на антибиотичното лечение са индивидуални във всеки конкретен случай.

Лечението на гнойни язви може да включва процедури, извършвани в болнично хирургично отделение. Това включва дезинфекция на гнойни рани и области на тъканна некроза, които отравят цялото тяло.

Клотримазол, флуконазол и кетоконазол под формата на таблетки и мехлеми се използват най-често като средства за борба с кандидозната инфекция в комбинация с противовъзпалителна и имуностимулираща терапия за предотвратяване на рецидиви на заболяването. [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Лечението на атрофичен и облитериращ баланит се провежда в съответствие с определен стадий на заболяването. В началния стадий на заболяването се предпочита употребата на хормонални локални средства, които намаляват тежестта на възпалението. Такова лечение обаче не винаги помага и ако препуциумът е засегнат в процеса или се стеснява, се предписва хирургично обрязване.

Хирургично лечение е показано и в по-късните стадии на ксеротичния баланит. Например, ако уретралният канал е стеснен, външният му отвор (меатус) се дисектира, а ако целият пенис е засегнат в склеротичния процес и активно се образува фиброзна тъкан, се извършва органна пластична хирургия. В някои случаи на тежък прогресиращ некротичен процес е необходима дори ампутация на орган, за да се спаси животът на пациента. [ 8 ]

Що се отнася до физиотерапията, тя се използва много често при баланит, тъй като позволява облекчаване на възпалението и дезинфекция на кожата на болния орган, без да се използват опасни химикали. Сред ефективните процедури за това заболяване можем да откроим: лекарствена електрофореза, която осигурява по-дълбоко проникване на локални хормонални лекарства, озонова и UHF терапия, използване на магнитни полета и дарсонвални токове, терапевтични вани, лазерна и хелиотерапия. Изборът и назначаването на физиотерапевтични процедури се извършва от лекуващия лекар, който определя броя и естеството на процедурите. [ 9 ]

Ефективни лекарства

В урологичната практика няма такова нещо като „хапчета за баланит“. Заболяването се лекува със същите медикаменти, както много други инфекциозни и възпалителни заболявания. Но при лек ход на заболяването лекарствата се използват предимно външно, а при тежки усложнения терапията се допълва с прием на противогъбични лекарства и антибиотици през устата.

Ясно е, че при системната терапия на заболявания е невъзможно да се говори за някакви универсални схеми поради разнообразието от патогени, причиняващи възпаление на главичката на пениса. И тъй като често има не един, а няколко патогена, предпочитание се дава на широкоспектърните антибиотици. [ 10 ]

Едно от тези лекарства е цефалоспориновият антибиотик от второ поколение "Зинат", чиято активна съставка е цефуроксим. Таблетките са ефективни срещу много аеробни и анаеробни бактерии, така че често се използват за лечение на инфекциозни заболявания на пикочно-половата система, включително гонорея.

За лечение на баланит, лекарството обикновено се предписва в доза от 125 mg два пъти дневно в продължение на една седмица.

Противопоказания за употребата на лекарството са: свръхчувствителност към неговите компоненти, алергия към пеницилини, сериозни стомашно-чревни патологии и стомашно-чревно кървене, улцерозен колит. Лекарството не се предписва за лечение на кърмачета под 3 месеца.

По време на лечение със Зинат могат да се появят странични ефекти като гадене, повръщане, чревни нарушения, жълтеница, главоболие, загуба на слуха и алергични реакции. Дългосрочното лечение с големи дози може да провокира разпространението на гъбични инфекции. [ 11 ]

В повечето случаи няма нужда от системна антибиотична терапия, така че се предпочитат локалните средства. Когато предписват кремове и мехлеми за баланит, лекарите разчитат на формата на заболяването и неговия патоген. [ 12 ]

При неопределени и комбинирани форми на баланит, комплексните препарати се считат за ефективни. Например, кремът "Triderm" съдържа 3 важни компонента: антибиотика гентамицин, противогъбичния компонент клотримазол и кортикоида бетаметазон, така че ефективно се бори с възпалението, като едновременно с това унищожава бактериалната и гъбичната микрофлора.

Препоръчва се кремът да се нанася на тънък слой върху възпалените места и съседните здрави участъци от кожата на пениса два пъти дневно (сутрин и преди лягане). Продължителността на терапията зависи от степента на пренебрегване на инфекциозно-възпалителния процес.

Това лекарство не се предписва при свръхчувствителност към неговите компоненти, туберкулоза на кожата, кожни симптоми на сифилис, улцерозни процеси, псориазис, разширени вени, вирусна природа на заболяването. Мехлемът не се прилага под оклузивни превръзки.

Нанасянето на крема върху кожата може да бъде съпроводено с дразнене на нежни тъкани, парене и сърбеж, което се случва рядко. По-тежки странични ефекти, включително системни реакции, са възможни само при продължително лечение с високи дози.

За разлика от лекарството "Triderm", кремът "Celestoderm" е еднокомпонентно хормонално лекарство с активното вещество бетаметазон. Може да се използва за лечение на възпаления от всякаква етиология, но при инфекциозни заболявания се провежда допълнително антибиотична или противогъбична терапия.

Кремът се прилага от 1 до 3 пъти дневно, като се нанася тънък слой и нежно се втрива в засегнатата от заболяването кожа. Лечението не трябва да продължава повече от 21 дни.

При инфектирани гнойни рани по пениса, лекарят може да предпише популярния мехлем за заздравяване на рани "Левомекол", който съдържа широкоспектърния антибиотик хлорамфеникол. Лекарството се бори с патогенните микроорганизми в раната, насърчава абсорбцията на раневия ексудат, намалява възпалението и лекува уврежданията.

В продължение на 4 дни мехлемът се прилага върху раните като приложение под превръзката, след което преминават към други лекарства.

Мехлемът не е подходящ за лечение на деца под 3-годишна възраст и пациенти със свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Не се предписва при псориазис, екзема и гъбични инфекции. Страничен ефект на лекарството е възможността за развитие на алергични реакции.

В случай на кандидозен баланит, локалните противогъбични средства ще бъдат ефективни, например крем Клотримазол, който трябва да се нанася на тънък слой върху кожата 2-3 пъти на ден и да се втрива малко в продължение на 1-2 седмици.

Противопоказанията за употребата на лекарството включват индивидуална чувствителност към състава на продукта, а страничните ефекти са ограничени до локални и алергични реакции, които обикновено са леки.

Важен момент е, че диагнозата и лечението на инфекциозен баланит включва преглед и терапия и на двамата сексуални партньори. В противен случай е възможно повторно заразяване.

Народно лечение на баланит

Лечението на баланит обикновено се провежда у дома, въпреки че това не е причина сами да си поставяте диагноза и да предписвате лечение. Предписването на лекарства за лечение на специфична форма на заболяването трябва да се извършва от лекар специалист, а задачата на пациента е стриктно да спазва тези предписания. Лечението с лекарства обаче не изключва допълнителното използване на народни методи и хомеопатични средства. В последния случай не говорим за специфични лекарства, лекарствата се предписват въз основа на естеството и причинителя на заболяването, конституционалните и психическите характеристики на организма на пациента.

Домашното лечение е възможно, ако заболяването протича без сериозни усложнения и не е съпроводено със стесняване на препуциума (фимоза), изискващо хирургическа интервенция. Домашното лечение включва:

• употреба на лекарства, предписани от лекар,
• ежедневно измиване на пениса с вода и натурален сапун (няколко пъти на ден),
• почистване на главичката на пениса и препуциалния сак от натрупания себум и микроби чрез избутване назад на препуциума,
• укрепване на имунната система чрез прием на адатпогени и витамини, втвърдяване, отказване от лоши навици, които имат вредно въздействие върху имунната система,
• умерена физическа активност,
• балансирана диета и, ако е необходимо, нисковъглехидратна диета.
• приемане на хомеопатични лекарства (както е предписано от хомеопат) и използване на традиционни методи за облекчаване на възпалението.

Традиционната медицина е доста добра в справянето с неинфекциозната форма на баланит, но при наличие на инфекция тя помага само за намаляване на симптомите на възпаление и не осигурява дългосрочен ефект без антибиотици. Няма много рецепти от традиционната медицина за лечение на баланит и почти всички те включват използването на билкови суровини.

Например, една популярна рецепта включва прилагане на компрес от пресни зелеви листа и боб с оцет върху възпалената главичка на пениса. Компресът се прави през нощта и се отмива от кожата с топла вода и сапун на сутринта. [ 13 ]

За повишаване на защитните сили на организма се препоръчва пиенето на сокове от витаминозни горски плодове: калина, къпина, шипка, берберис. В този случай е необходимо да се пие сок дневно, поне по 50 мл на ден. А отвара от шипки може да се използва като традиционна напитка, като се пият 1 или повече литра на ден. [ 14 ]

За да се ускори заздравяването, раните по пениса могат да се смазват с масло от морски зърнастец, като се комбинира употребата му с антибиотична терапия. [ 15 ]

Билколечението е особено популярно при лечението на баланит. Например, парче обелен лист от алое може да се прилага върху възпалената област два пъти дневно за кратко време или може да се направи апликация от растителен сок, като се накисне парче превръзка в него. [ 16 ], [ 17 ]

Можете да измиете възпаления пенис с отвари и настойки от градински чай, жълт кантарион, последователност, лайка. Обикновено се взема 1 супена лъжица растителен материал на 1 чаша вода. Залейте суровината с вряла вода и оставете да се запари или да ври 5 минути. [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Същите тези състави могат да се използват като противовъзпалителни компреси.

Отвара от дъбова кора (1 супена лъжица суха суровина на 0,5 л вода) също е подходяща за измиване на болния орган. Съставът трябва да се вари 15-20 минути, да се запари за около половин час, да се охлади леко и да се прецеди. Нанася се топъл.

Но живовлякът може да се използва пресен при баланит. Младите чисти листа трябва да се смачкат добре, докато се появи сок, и да се закрепят към пениса с превръзка. През деня трябва да се извършват повече от 3 такива процедури, като листата се сменят, когато изсъхнат. [ 21 ]

Отвара от корени на копър също помага за облекчаване на възпалението (варят се около 10 минути и се оставят да се запарят). Препоръчително е да се правят лечебни лапи от нея, освен ако не става въпрос за гнойно възпаление. [ 22 ]

Наличието на язви и ерозии е характерен признак на инфекциозен баланит, за лечението на който могат да се използват естествени антисептици. Едно от тези растения е невенът. [ 23 ] Прясно набрани или изсушени цветове на растението трябва да се запарят на слънчево място в продължение на една седмица в зехтин, след което лекарството се прецежда и се използва за смазване на рани по гениталиите.

Но отвара от жълт кантарион (2 супени лъжици натрошена суровина на 0,5 литра вода) е полезна за употреба под формата на лечебни вани, като потапяте пениса в топъл разтвор за 15-20 минути.

Независимо какви лечебни свойства притежават лечебните билки, те не са в състояние да се справят със сериозна венерическа инфекция. Освен това, първо е необходимо да се установи естеството на тази инфекция, което се улеснява от диагностика в медицинско заведение, след което лечението на баланит ще бъде по-ефективно. В същото време народните рецепти трябва да се разглеждат не като основни, а като помощни средства за лечение на заболяването, повишавайки ефективността на традиционните лекарства.

Превенция и прогноза на баланит

Баланитът при мъжете е заболяване, което не бива да се счита за смъртна присъда. Но не бива да се третира и небрежно. Днес са разработени ефективни схеми за лечение на повечето форми на това заболяване и има много антимикробни средства, които могат да се справят с неговите причинители.

Прогнозата за лечение на повечето видове баланит е благоприятна. Най-трудните за борба форми на заболяването са тези, чиято етиология остава неизвестна. Поради това лечението на облитериращия ксеротичен баланит обикновено се извършва хирургично в комбинация с противовъзпалителна хормонална терапия. Други методи на лечение остават неефективни.

Лечението на гангренозен баланит се усложнява от бързото прогресиране на симптомите на заболяването, а причината за атрофичната форма не винаги може да бъде точно определена, което също усложнява лечението на заболяването. Въпреки това, в повечето случаи мъжкото достойнство може да бъде запазено и потентността възстановена, а лекарите прибягват до хирургическа интервенция и отстраняване на пениса само в тежки случаи, които застрашават живота на пациента.

За успешен резултат от лечението е много важно да се потърси помощ навреме и да се следват всички указания на лекаря, включително изискването за лечение и на двамата сексуални партньори, и на инфекциозната форма на заболяването. Струва си също да попитате лекаря дали е възможно да се прави секс с баланит. При неинфекциозна форма на заболяването това не е забранено, тъй като пациентът не представлява опасност за сексуалния си партньор. И ако половият акт не причинява сериозен дискомфорт, мъжът може да му се наслаждава. Струва си обаче да се въздържате от употребата на съмнителни лубриканти и спермициди, които могат да увеличат възпалението.

Но в случай на инфекциозен баланит, и особено в случай на полово предавани инфекции, и двамата партньори са изложени на риск от лечение. Освен това, през този период те ще трябва да се въздържат от сексуален контакт.

Превенция на баланит, която включва:

• Редовни хигиенни процедури с вода и сапун. Много е важно да се обърне внимание на качественото почистване на главичката на пениса под препуциума. Трябва да се мие не само ежедневно, но и след всеки сексуален контакт.
• Сменяйте бельото си ежедневно след душ или вана.
• Отказ от безразборни сексуални отношения. Струва си да се даде предпочитание на редовен сексуален партньор. Ако верността е трудна, винаги трябва да помните за презервативите, които се считат за надеждна защита срещу полово предавани болести.
• Трябва редовно да обръщате внимание на здравето си, като укрепвате имунитета си и поддържате здравословен начин на живот. През пролетта и зимата аптечните витамини и адаптогени (тинктури от женшен, ехинацея, елеутерокок, розея и др.) помагат за поддържане на имунитета на достатъчно ниво.
• Когато се обръща внимание на мъжкото здраве, не бива да се забравя за лечението на съпътстващи общи патологии, които усложняват протичането и лечението на баланита.
• Умерената физическа активност също е много важна, предотвратявайки развитието на застой в тазовите органи.
• Ролята на мъжкото обрязване в превенцията на ППИ, включително ХИВ/СПИН, е доказана. [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Професионалната диагностика и лечение на баланит от квалифициран лекар е гаранция, че болестта може да бъде спряна, връщайки радостта, самочувствието и сексуалната потентност на мъжа. Но е много по-важно да се направи всичко, за да се предотврати развитието на болестта, защото всяко заболяване, особено хроничното, е удар по защитните сили на организма и не е факт, че на негов фон няма да се развие друга, дори по-сериозна патология.