Диагностика на баланит

Възпалението на главата на пениса е едно от неприятните и до известна степен опасни заболявания на силна половина от човечеството. Болестта, наречена "баланит", не само намалява качеството на живот на пациента, но и въвежда отрицателните й корекции в отношенията на сексуалните партньори, намалява самочувствието на пациента като мъж и възпрепятства нормалния сексуален живот. Професионалната диагностика и лечението на баланита помагат да се избегнат подобни проблеми и в повечето случаи ви позволяват да възстановите здравето на мъжете.

Характеристики на диагностиката на баланит

Възпалителният процес в гениталната област, в зависимост от причината за неговото развитие и съпътстващи заболявания, може да има различен курс. Хиперемията и отокът на тъканите на пениса могат да имат различна тежест. На повърхността на пениса могат да бъдат като малки обриви и язвени ерозивни огнища, области на некроза и тъканна атрофия. Урологът или андрологът отбелязва всички тези признаци по време на физическото изследване на пациента.[1], [2]

Този момент може да изглежда неудобен и изключително неприятен за пациента, но е много важен за поставянето на диагноза, защото външните признаци говорят много за вида и формата на баланита. Например, възпалените рани по главата на пениса показват ерозивна и язвена форма на заболяването, което от своя страна показва ефекта на инфекцията върху тъканите на мъжкия орган. Инфекциозният характер на патологията се потвърждава и от претоварване под препуциума на кремообразната тайна на белезникав или жълто-зелен цвят (гнойно отделяне и смегма). Ако на повърхността на пениса се вижда белезникав, сирене цъфтеж, лекарят ще подозира Candida balanitis.[3]

За възпалителния процес, независимо от етиологията, са характерни хиперемия и оток на тъканите, които са видими с невъоръжено око. Но за симптомите като сърбеж, парене и болка, утежнени по време на ходене и уриниране, лекарят може да се учи само от думите на пациента. Не трябва да се страхувате от водещите въпроси за това, кога симптомите се появяват за първи път и дали незащитеният сексуален контакт е в навечерието (повечето инфекции се предават по полов път и представляват опасност за сексуалния партньор), какъв тип бельо носи пациентът или е имал алергии към кремове или измиване прахове и др.[4],

Ако човек се обърне към лекаря, когато се появят първите признаци на заболяването, е много трудно да се определи от съществуващите симптоми дали има инфекциозен баланит или дали става въпрос за ефекта на неинфекциозни дразнители. Лабораторните изследвания помагат за разрешаването на този проблем. Между другото, те също са важни, когато симптомите ясно показват наличието на инфекция, защото само тестовете дават възможност да се определи причинителят на заболяването или инфекцията, която се е присъединила по-късно и не позволява възпалителният процес да отслабне. А това на свой ред дава възможност да се изберат правилните лекарства за съществуващите патогени.

За да се идентифицира причинителя на баланит, лекарят взема намазка от уретрата на пациента и стържене от повърхността на главата. Изследването на биоматериала се извършва чрез метода на полимеразна верижна реакция (PRC анализ), която ви позволява да изолирате патогенната ДНК. Ако се открият полово предавани инфекции, ще се изисква консултация с венеролог.

При откриване на бактериална микрофлора, която може да се лекува само с антибиотици, за да се изключат случаи на антибиотична резистентност, се определя баксив и се определя чувствителността на определен патоген към традиционно употребяваните лекарства.

Освен това на пациента се предлага да се подложи на тестове за реакция на Васерман (позволява ви да откриете скрити сифилис), за вируси на хепатит и HIV инфекция, общи и биохимични кръвни тестове, анализ на урината. За да се изключи или потвърди вредното въздействие на диабета, на пациентите се предписва кръвен тест за захар.

Ако подозирате онкологията, лекарят може да предпише биопсия на тъканите на пениса и да извърши хистологично изследване на биопсията.

Баланитът е заболяване, което лесно се диагностицира от лекарите, дори и от външни признаци. Много по-трудно е да се определи причината за възпалителния процес. Ето защо, при баланит с неуточнена етиология могат да се изискват консултации с различни лекари (травматолог, ревматолог, терапевт, дерматовенеролог и дори онколог), както и допълнителни инструментални изследвания.

Инструменталната диагностика се определя въз основа на съпътстващи заболявания и оплаквания на пациентите. Това може да бъде ултразвуково изследване на пикочните пътища (ултразвук) или уретроскопията. Като част от диагнозата на патологията може да се предпише електрокардиограма, рентгенова снимка на белите дробове и други изследвания, тъй като възпалителният процес може да се предизвика от нарушена циркулация на кръвта, т.е. Неадекватно дишане и хранене на тъканите на главичката на пениса, причинени от заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи.

Главата на пениса, като основна част от човешкото тяло, е покрита с кожа. Кожата на пениса може да реагира не само на инфекции и наранявания, обриви, зачервяване и язви, които могат да възникнат и по други причини, например поради различни системни заболявания. За да се разграничи баланитът от такива патологии и да се определи неговия тип, се извършва диференциална диагноза.[5]

Например, различни кожни прояви са характерни за полово предавани болести:

• С генитален херпес на кожата на пениса могат да се открият мехури, рани и болезнени корички,
• в случай на първичен сифилис, болезнени язви, а в случай на вторичен сифилис, обемни брадавици и възпалителни огнища с пръстеновидна форма,
• с chancroid и венерически лимфогранулома, язви се появяват и върху кожата на пениса и има увеличение на лимфните възли в ингвиналния регион,
• с гонорея на кожата на фалоса могат да се видят язви и пустули,
• трихомониаза се проявява с появата на ерозивни огнища,
• папиломавирусът може да има прояви под формата на обриви, които са различни по форма и размер, реагирайки на оцетна киселина,
• с кандидоза, еритема, парене и тежък сърбеж в интимната област, на кожата се появява дъвчаща патина с кисел мирис,
• инфекция с анаеробна гарднерела има своя характеристика - неприятната миризма на развалена риба и др.

Кожните прояви в областта на главата на гениталния орган също могат да бъдат открити при питириазис и лихен планус, алергични реакции, псориазис, синдром на Бехсет, себореен дерматит, афтоза. Диференциалната диагноза трябва да се извърши с онкологични заболявания на мъжкия орган (еритроплазия Кийра, карцином, вирукусен карцином, болест на Паджет).

При провеждане на сравнителна диагноза лекарите разчитат на историята на пациента, лабораторните и инструменталните изследвания. [6]Ако е необходимо, назначават специални тестове, например хистологични изследвания. В края на краищата ще се определи качеството на диагностиката на баланита, от което ще зависи лечението и неговата ефективност.

Много внимание се обръща на съпътстващи заболявания и усложнения от баланит. Например, болестта често се развива на фона на вродена фимоза (стесняване на препуциума), но продължително възпаление и само по себе си може да причини такова стесняване, т.е. Придобита фимоза. Ако не се направи нищо, за да се елиминира възпалението, фимозата може да даде усложнения под формата на изстискване на уретрата с модифицирана препуциума (парафимоза), което води до сериозни проблеми с уринирането и ерекцията, конгестивни процеси и вътрешно възпаление (цистит, уретрит, простатит и др.). )..

От друга страна, баланитът може да се развие като едно от усложненията на уретрита или друго възпалително заболяване на инфекциозната урогенитална система. Това се улеснява от отделянето от уретрата, които съдържат бактериални частици.

Изхвърлянето от препуциалната торбичка, характерно за такава патология като инфекциозен баланит, се наблюдава и при възпаление на препуциума (пост). И въпреки че лечението на двете заболявания е сходно, тези патологии трябва да бъдат диференцирани, за да се определи фокусът на възпалението.