Lasolex

Лазолекс (международно наименование - Амброксол) е инжекционен разтвор, който се използва за лечение на новородени и недоносени бебета в случай на респираторен дистрес синдром.

Какво представлява този синдром? Обикновено се появява поради проблеми с дишането при кърмачета и се формира по време на вътрематочното развитие (в пренаталния и неонаталния етап). Най-често дистрес синдромът се среща при недоносени бебета, родени между 28 и 36 гестационна седмица. Навременното лечение с помощта на рационални методи може да сведе до минимум риска от смърт. Основните симптоми на развитие на дистрес синдром при новородени включват: задух, бледа кожа, ригидност (повишено съпротивление) на гръдния кош и цианоза (посиняване на кожата). Дихателните проблеми под формата на дистрес синдром може да не се появят веднага, а известно време след раждането.

Лазолекс се използва като муколитично средство, което действа върху дихателната система и има антитусивни и отхрачващи свойства.

Показания Lasolex

Лазолекс се използва изключително за лечение на недоносени и новородени бебета с дихателни проблеми (синдром на белодробен дистрес). Това лекарство се използва широко в съвременната медицинска практика и има изразени муколитични свойства. 1 ml инжекционен разтвор съдържа 7,5 mg от активното вещество - амброксол хидрохлорид.

Показания за употреба на Лазолекс: лечение на респираторен дистрес синдром при новородени и недоносени бебета.

Основното свойство на лекарството е да увеличи секрецията на слуз, както и да засили синтеза на белодробен сърфактант и да стимулира цилиарната активност. Този ефект насърчава безпрепятственото отделяне на натрупаната в дихателните пътища слуз и бързото ѝ отстраняване.

В допълнение, Лазолекс има редица други свойства:

• има изразен антиедемативен ефект;
• има противовъзпалителен ефект;
• намалява хипоксемията (намалено съдържание на кислород в кръвта);
• повишава естествената защита на белите дробове;
• укрепва местния имунитет;
• спира процеса на обостряне на хроничен бронхит;
• спомага за повишаване на концентрацията на антибактериалното лекарство в бронхиалната лигавица, като по този начин облекчава протичането на заболяването при белодробни бактериални инфекции.

Формуляр за освобождаване

Лазолекс като муколитично лекарство е инжекционен разтвор. Представлява безцветна или леко жълтеникава течност с прозрачна консистенция.

Лекарството се предлага в ампули, съдържащи 2 ml от лекарството в опаковка от 5 бр. Всеки милилитър съдържа 7,5 mg от основната активна съставка - амброксол хидрохлорид. Спомагателните компоненти са лимонена киселина монохидрат (E 330), натриев хлорид, натриев фосфат додекахидрат (E 339) и вода за инжекции.

Парентералният (инжекционен) път на приложение на Лазолекс позволява постигането на няколко важни цели: осигуряване на бързо действие на лекарството, точност на дозировката, а също така избягване на влиянието на храносмилателните ензими върху лекарството и елиминиране на бариерната функция на черния дроб. Освен това, приложението на лекарството чрез инфузия е незаменимо при оказване на спешна помощ. Това е особено важно в случаите на лечение на белодробен дистрес синдром при новородени и недоносени бебета, за които инжекциите с Лазолекс се превръщат в един от начините за отърваване от респираторната патология и ускоряване на процеса на възстановяване. Трябва да се има предвид, че диагностиката и лечението на респираторния дистрес синдром при недоносени бебета се извършват строго в родилно отделение.

Фармакодинамика

Лазолекс съдържа основното вещество амброксол, чието действие е насочено към увеличаване на секрецията на слуз в дихателните пътища, както и към засилване на синтеза на белодробен сърфактант - повърхностноактивно вещество, което регулира напрежението на белодробните алвеоли при промяна на обема им. Освен това, амброксолът спомага за стимулиране на цилиарната (моторна) активност. В резултат на това действие се подобрява процесът на секреция на слуз и се осъществява активното ѝ отстраняване от дихателните пътища. По този начин се увеличава мукоцилиарният клирънс, което е неспецифичен механизъм, насочен към локална защита на лигавиците на дихателните органи от инфекция и различни външни влияния. Това е фармакодинамиката на Лазолекс. Чрез активиране на секрецията на течности и увеличаване на мукоцилиарния клирънс се улеснява процесът на отстраняване на слуз, намалява се кашлицата. В резултат на медицински изследвания in vitro беше възможно да се докаже, че действието на лекарството Лазолекс води до намаляване на броя на цитокинините (фитохормоните), полиморфонуклеарните клетки и мононуклеарните клетки. Ефективното действие на лекарството позволява постигане на желаните резултати при лечението на недоносени бебета със синдром на белодробен дистрес.

Фармакокинетика

Лазолекс се използва за лечение на респираторна патология при недоносени бебета, които се нуждаят от спешна медицинска помощ поради дихателна недостатъчност почти веднага след раждането.

Фармакокинетиката на Лазолекс е, че амброксол, основното активно вещество на лекарството, се свързва с плазмените протеини (при кърмачета - с 60-70%, при възрастни пациенти - с 90%). Лекарството има способността да прониква през плацентата в белите дробове на плода. Амброксолът се натрупва в тъканите, което се вижда от високия обем на неговото разпределение - от 6 до 7 l/kg. Според резултатите от проучванията, амброксолът се метаболизира предимно в черния дроб, след което се разгражда, с изключение на някои метаболити, които се екскретират почти напълно (до 90%) с урината. Установено е, че полуживотът на лекарството от кръвната плазма е приблизително 9-10 часа. Също така, медицински проучвания са доказали, че след многократно приложение на Лазолекс при новородени, неговият полуживот е приблизително същият поради намаления клирънс.

Лечението на недоносени бебета с Лазолекс трябва да се провежда в медицинско заведение, т.е. в родилен дом, под строгия контрол на квалифицирани лекари.

Дозиране и администриране

Инструкциите за лекарствения продукт Лазолекс посочват начина на приложение и дозировката на лекарството. Лекарството се използва 4 пъти дневно с доза от 30 мг на 1 кг тегло на детето. При прилагане на инжекционния разтвор е необходимо да се спазват определени правила, по-специално, да се прилага чрез инфузионна помпа много бавно, в продължение на 5 минути. „Инфузионна помпа“ е специално устройство, което представлява вид помпа, предназначена за дозирано приложение на лекарства и разтвори по време на интензивна терапия.

Разтворът на Лазолекс може да се използва като капкова инфузия. В този случай лекарството се комбинира с разтвор на глюкоза (5%), натриев хлорид (0,9%), левулоза (5%) или разтвор на Рингер (многокомпонентен физиологичен разтвор). За да се осъществи правилно процесът на приложение на Лазолекс, е необходимо да се вземат предвид правилата за работа с ампулата. Първо, е необходимо ампулата да се отдели от общата опаковка и, държейки я за гърлото, да се разклати леко. След това внимателно стиснете ампулата с лекарството с ръка и отделете горната част с въртеливи движения. В получения отвор трябва да се постави спринцовка, след което да се обърне ампулата и бавно, бавно да се изтегли цялото съдържание в спринцовката.

[ 1 ]

Употреба Lasolex по време на бременност

Лазолекс в инжекционен разтвор е предназначен само за лечение на новородени с респираторни патологии. Много от тях се интересуват от въпроса „Употреба на Лазолекс по време на бременност“. В тази връзка е важно да се отбележи, че амброксол се използва отделно от бременни жени след 28-та седмица. В същото време, в резултат на предклинични проучвания и клиничен опит, не са установени вредни ефекти от това лекарство. В същото време е необходимо да се помни отговорността при употребата на лекарства по време на бременност, особено през първите месеци след зачеването, когато има висок риск от спонтанен аборт и развитие на вътрематочни патологии. Амброксолът има способността да прониква в кърмата, но няма данни за ефекта му върху здравето на плода, когато се приема в терапевтични дози.

Що се отнася до диагнозата „респираторен дистрес“, нейното потвърждение изисква клинични данни, по-специално изследване на тромбопластичната активност и състава на околоплодната течност. Най-често RDS се диагностицира при недоносени бебета, родени преди 34-та седмица, както и деца, чиито майки страдат от диабет. Сред другите фактори, които провокират развитието на RDS, могат да се отбележат многоплодна бременност, изосерологична несъвместимост на кръвта на майката и плода, кървене поради отлепване и предлежание на плацентата, асфиксия, морфофункционална незрялост на плода поради наследствена или вродена патология.

Противопоказания

Лазолекс се използва в случаи на развитие на респираторна патология при новородени и най-често при недоносени бебета, което обикновено се случва в неонаталния период. Основните причини за този проблем са придобити или вродени заболявания на дихателните пътища. Освен това, респираторен дистрес синдром може да възникне поради белодробния паренхим, вътрематочни патологии и различни малформации на белите дробове, мозъка или сърцето, асфиксия или анемия, метаболитни нарушения, както и други фактори, които могат да причинят тъканна хипоксия или остра дихателна недостатъчност при дете.

В инструкциите за лекарството в раздела "Противопоказания за употребата на Лазолекс" се отбелязва, че единственото противопоказание е свръхчувствителност на организма към активното вещество - амброксол или помощни компоненти на това лекарство. Лечението с Лазолекс се провежда под наблюдението на лекари директно в родилното отделение.

Трябва да се отбележи, че развитието на дихателна недостатъчност при новородени е следствие от дефицит на сърфактант и се наблюдава веднага при раждането на недоносени бебета или няколко часа след раждането.

Странични ефекти Lasolex

Лазолекс може да има някои странични ефекти и това трябва да се вземе предвид при прилагане на терапия на новородени.

Страничните ефекти на Лазолекс могат да включват гадене, леко киселини, диспепсия, повръщане и диария (от храносмилателната система), както и кожни обриви и уртикария. Има случаи на ангиоедем, анафилактични реакции (включително анафилактичен шок) и други алергични реакции.

В крайни случаи, при прием на Лазолекс, са възможни тежки кожни лезии, по-специално развитие на синдром на Стивънс-Джонсън (токсично-алергично заболяване) или синдром на Лайел - епидермална токсична некролиза. Такива тежки случаи на странични ефекти на Лазолекс могат да се обяснят с употребата на съпътстващи лекарства по време на лечението и изключително тежкото състояние на пациента, т.е. тежестта на основното заболяване.

В случай на увреждане на лигавицата или кожата е необходимо спешно да се преразгледа режимът на лечение. Естествено, употребата на Лазолекс трябва да се прекрати.

Свръх доза

Лазолекс се прилага на новородени в болнична обстановка, така че лечението се провежда при стриктно спазване на всички норми и правила, съгласно режима, предписан от лекуващия лекар.

Не са регистрирани случаи на предозиране с лекарства. Трябва да се отбележи, че независимо от формата на освобождаване на дадено лекарство, в случай на предозиране обикновено се провежда симптоматично лечение. Мерките, свързани с това, са насочени към възможно най-бързото отстраняване на лекарството от тялото на пациента. По-специално се прилагат водно-солеви разтвори, форсирана диуреза (метод за детоксикация) и хемодиализа (екстраренално пречистване на кръвта).

За да избегнете предозиране на Лазолекс, е необходимо да спазвате дозировката, предписана от Вашия лекар. Ефектът на всяко лекарство се определя от неговата доза, а нарушаването на правилата за дозиране провокира развитието на симптоми на предозиране. При прием на лекарства е необходимо да се вземат предвид всички фактори: характеристиките на тялото на пациента, възрастта, теглото, чувствителността към активното вещество на лекарството и др. В резултат на продължително предозиране на лекарството се наблюдава хронично отравяне на организма, при което лекарството започва да действа като отрова, нарушавайки функционирането на вътрешните органи и тъкани и увреждайки ги.

Взаимодействия с други лекарства

Лазолекс се предписва под формата на инжекции или инфузии за лечение на респираторни патологии при новородени. Най-често лекарството се използва за възстановяване на дихателните функции на недоносени бебета, които изпитват затруднения с дефицит на белодробен сърфактант почти веднага след раждането.

Взаимодействията на Лазолекс с други лекарства имат някои особености. Така, при едновременната употреба на Лазолекс с амброксол се наблюдава повишаване на концентрацията на антибиотици в храчките и бронхопулмоналните секрети, като еритромицин, амоксицилин, цефуроксим. Понастоящем няма точна информация за нежелани взаимодействия на Лазолекс с лекарства. Лекарството се прилага на новородени строго в болнична (родилна) обстановка, така че правилната му дозировка се осигурява, като се взема предвид телесното тегло на детето, а комплексното лечение се провежда по схема, установена от квалифициран лекар. Това важи и за други лекарства, които в комбинация с Лазолекс дават желания терапевтичен резултат - на първо място, това е премахване на проблеми, свързани с дихателни дисфункции.

[ 2 ], [ 3 ]

Условия за съхранение

Лазолекс е съвременно лекарство от групата на муколитиците, което се използва широко от неонатолози за лечение на недоносени бебета, както и на новородени, които се нуждаят от спешна помощ в борбата с респираторните патологии, по-специално синдрома на дистрес.

Лазолекс, както всеки разтвор, предназначен за инжектиране, трябва да се съхранява в оригиналната (фабрична) опаковка при температура не по-висока от 25°C. Разтворът не трябва да се замразява или нагрява. Инструкциите за лекарството също така посочват, че важно условие за съхранение е място, недостъпно за деца.

Условията за съхранение на Лазолекс са подобни на тези на други стерилни лекарства в ампули. Обикновено срокът на годност на такива лекарства достига няколко години, но винаги трябва да се обръща внимание на сроковете на годност. Херметически затворените ампули осигуряват защита на лекарството от въздействието на кислорода и микрофлората. В същото време е неприемливо лекарствата да се оставят на слънчево място, тъй като съставът им може да се промени под въздействието на високи температури. Това трябва да се вземе предвид при съхранение на лекарства.

Срок на годност

Инструкциите за Lazolex ясно посочват срока на годност на това лекарство - 2 години. Необходимо е да се има предвид, че след отваряне на ампулата лекарството не може да се съхранява. Неизползваният разтвор трябва незабавно да се изхвърли, тъй като отварянето на ампулата нарушава нейната стерилност.

Пречката за употребата на инжекционния разтвор е промяната в цвета му, мътността и появата на утайка. Преди употреба на каквото и да е лекарство, трябва да прочетете инструкциите - препоръките на производителя ясно посочват информация за условията на съхранение и срока на годност на лекарството. Обикновено такава информация е на опаковката на лекарството.