Медицински експерт на статията
Кървене от гениталния тракт в ранните етапи на бременността
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
[Причини кървене от гениталния тракт в ранните стадии на бременността
Причини за кървене от гениталния тракт в ранна бременност
Нарушения, които са най-често водят до кървене на репродуктивния тракт по време на ранна бременност са свързани с счупено или непрекъсната извънматочна бременност, спонтанен аборт (заплашва неизбежна непълна, пълна или не е разработване на бременност и рядко гестационна трофобластна болест, с не-акушерска вагинално кървене. Извънматочна бременност или заболяване, което може да доведе до пробив кървене, може да предизвика хеморагичен шок. В такива случаи, за да се възстанови обем флуиди, инжектирани интравенозно. Ако има зацапване от влагалището, трябва да се изследва бременната жена.
История
Рисковите фактори за извънматочна бременност включват данни за предишния извънматочна бременност, предишни сексуални трансмисивни заболявания или възпалителни заболявания на тазовите органи, използването на вътрематочно устройство, претърпели хирургични операции на тазовите органи (особено тръби) и пушене. Ако има спазми болка и кървене с порции яйцеклетката да предположим, спонтанен аборт. Острата болка, усилваща се при движение, се забелязва при перитонит в резултат на счупената извънматочна бременност.
Диагностика кървене от гениталния тракт в ранните стадии на бременността
Диагностика на кървенето от гениталния тракт в ранните стадии на бременността
Такива симптоми на перитонит, като напрежение, скованост, нежност в палпацията, могат да бъдат наблюдавани при нарушена извънматочна бременност. Тазобедрената проверка включва диагнозата на не-акушерските аномалии, които могат да причинят кървене от влагалището (напр. Травма, вагинит, цервицит, цервикални полипи). Ако вътрешният шийката на матката е отворена или ако тъканта на феталното яйце е осезаема в цервикалния канал, може да се подозира спонтанен аборт. Ако има тумор в областта на маточните придатъци, можем да приемем извънматочна бременност. Ако матката е много по-голяма от гестационната възраст, хипертонията се наблюдава при наличие на гърчове или хиперрефлексия, тогава е възможно да се подозира, че е хрема на трофобластното заболяване.
Тестване. Бяга се бременност. Ако кървенето е незначително, кръвната група и Rh-аксесоарите се определят, за да се определи необходимостта от въвеждане на RhO (D) имуноглобулин. Ако кръвта е изобилна, се извършва общ кръвен тест, се определя кръвна група и се извършва кръстосано изследване за съвместимост на кръвта. При тежък хеморагичен шок се определя протромбиново време и частично тромбопластиново време.
Ако цервикалният канал е затворен и зоните на феталното яйце не са идентифицирани в него, тогава е възможно да се подозира, че е налице заплаха за аборт или неразвита бременност. Необходимо е също така да се изключи извънматочна бременност. Първо, нивото на бета-hCG се определя. Ако няма шок, се извършва трансвагинална тазова ултразвукова диагностика. Ако хеморагичният шок е спрян след възстановяване на обема на течността, трябва да се извърши и тазова ултразвукова диагностика. Ако шокът продължава въпреки предприетите мерки или ако хемоперитонеума се открие с ултразвук, можете да подозирате, че е нарушена извънматочна бременност.
Как да проучим?
Лечение кървене от гениталния тракт в ранните стадии на бременността
Лечение на кръвоизливи от гениталния тракт в ранна бременност
Лечението е насочено към елиминиране на симптомите на основното заболяване. При диагностициране на спонтанен аборт трябва да се извърши евакуация на съдържанието на маточната кухина (чрез кюретаж на 7-12 седмица от бременността).
При диагностицирането на нарушена извънматочна бременност се извършва спешна лапароскопия или лапаротомия. Лечението на интактна извънматочна бременност може да се извърши с метотрексат, салпинтоломия или салпинцектомия, също може да се извърши чрез лапароскопия или лапаротомия.