Кръв в спермата

Кръвта в спермата се нарича още с научния термин „хематоспермия“. И тази концепция означава появата на кръв в мъжката сперма по време на еякулация.

Това отклонение от нормалното състояние на човека не е ново. Подобни случаи са описани в ранните часове на развитието на медицината, дори по времето на Хипократ, Гален и, разбира се, след тях. Но първото подробно описание на хематоспермията е в трудовете на Линдстоун.

Мъжете имат различно отношение към появата на кръв в спермата. Някои се плашат от нея и са принудени да се подложат на диагностични здравни тестове. А други остават безразлични към подобно явление. Толкова много хора, толкова много реакции.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини за кръв в спермата

В древността е съществувало мнението, че кръвта в спермата е свързана с прекомерна сексуална активност. Също така, според лекарите в миналото, подобно явление се причинява от продължително въздържание или прекъснат полов акт. Според съвременната медицина причините за появата на кръв в спермата са различни от смятаните досега.

В момента всички въпроси, свързани с образуването на сперматозоиди в кръвта, вече са проучени и всички механизми на тази патофизиология са идентифицирани.

В повечето случаи появата на кръв в еякулата остава безпричинна. Следователно може да се каже, че тези случаи нямат клинична картина на заболяването, което да тревожи лекарите и пациентите. Но в други случаи кръвта в спермата е причина за сериозни заболявания.

Хематоспермията се причинява от следните причини:

1. Нарушения на простатната жлеза от различен характер.
2. Промени в тъканите и функционирането на семенните мехурчета, еякулаторните канали, тестисите и епидидимиса.
3. Дисфункции и заболявания на пикочния мехур и уретрата.

Ако се спрем подробно на заболяванията, които могат да причинят хематоспермия, те включват:

1. Наличие на калцификати в простатната жлеза.
2. Наличието на хроничен простатит.
3. Наличието на аденом на простатата или, с други думи, хиперплазия на простатата.
4. Диагностика на рак на простатата.
5. Появата на камъни в семенните мехурчета.
6. Появата на камъни в еякулаторния канал.
7. Наличие на кисти на простатата.
8. Съществуващи кисти на семенните мехурчета.

Мъжете, които забелязват промяна в цвета на еякулата си, може да започнат да се чудят: защо има кръв в спермата?

Това неприятно състояние на нещата е свързано с наличието на цял списък от заболявания. Нека се запознаем с този списък. Следните заболявания могат да причинят тревожни симптоми:

1. Някои инфекциозни заболявания и свързани с тях възпалителни процеси, а именно простатит, везикулит, орхит и епидидимит, кондиломи на уретрата, както и стриктура на уретрата.
2. Заболявания като неоплазии - особено карцином на простатата или рак на простатата, рак на семенните мехурчета, рак на пикочния мехур и рак на тестисите.
3. Вторични туморни процеси, свързани с увреждане на семенните мехурчета: меланом, лимфом, бъбречно-клетъчен карцином.
4. Папиларни аденоми или хемангиоми, които засягат простатната част на уретрата.
5. Промени в съдовете, а именно с разширени вени в простатната жлеза или с телеангиектазия, както и с артериовенозни малформации на таза.
6. Травматични деформации на перинеума, гениталиите или таза.
7. Различни кисти, появяващи се на следните органи:
   1. мъжка матка (близо до семенния хълм),
   2. семенни мехурчета,
   3. мюлеров канал,
   4. еякулаторен канал.
   5. Тези симптоми са типични и за кисти на простатата, които се наблюдават при аденом на простатата.
8. Съществуват и смесени заболявания, които, когато се комбинират, могат да причинят появата на кръв в еякулата.

Те включват:

• доброкачествени форми на простатна хиперплазия,
• наличието на камъни в простатната жлеза,
• образуването на камъни, които попадат в семенните мехурчета или еякулаторните канали,
• анамнеза за артериална хипертония,
• наличието на амилоидоза на семенните мехурчета,
• анамнеза за хеморагична диатеза.

Друга причина за появата на кървава сперма може да бъде биопсия. В този случай подобно явление се класифицира като неочаквано усложнение след медицинска интервенция. Кръвта в спермата след биопсия не е често срещано явление, но не е толкова рядко, че да не е добре проучена от лекарите.

Експертите ще обяснят, че по време на биопсия на простатата, за известно време в спермата може да се появи кръв. Това се дължи на факта, че тъканта на простатата е била увредена. Този симптом не е признак на заболяване на простатата. След като тъканта заздравее и целостта на органа се възстанови, мъжът може да забрави за симптомите, които го притесняват.

Освен това, други медицински процедури – не само биопсията на простатата – могат да оцветят спермата с кръв. Следните ятрогенни действия (медицински интервенции), които причиняват обезпокоителни симптоми, включват:

• Наличието на инжекции с различни лекарства, които се произвеждат в простатната жлеза или в семенните мехурчета.
• Локални нервни блокади, причинени от медицинска намеса.
• Провеждане на литотрипсия – раздробяване на камъни, които засягат долните части на уретерите.
• Извършване на стерилизация (или вазорекция).
• Провеждане на склеротерапия на хемороидни възли в ануса.

Ако мъж открие кръв в спермата си след секс, не бива веднага да се отчайва и да започва да мисли, че в тялото му се е настанила нелечима болест.

Възможно е кръвта, която се отделя заедно със спермата, да не е кръвта на мъжа. Възможно е да става въпрос за кърваво течение от гениталиите на жената, което е попаднало в тялото на мъжа и е излязло заедно с еякулата.

Също така, кръвта след полов акт може да означава, че пикочно-половата система на мъжа е склонна към кървене. За да се потвърди това или да се опровергае предполагаемото, е необходимо подробно да се изследват следните органи: бъбреци, уретери и пикочен мехур. Понякога, при такива дисфункции, не само спермата на мъжа се оцветява в кървав цвят, но и урината му.

Простатитът (заболяване на простатата) също се характеризира с оцветяване на спермата в кафяво. Следните органи също могат да имат същите симптоми:

• семенни мехурчета,
• еякулаторни канали,
• епидидимис,
• самите тестиси.

Мъжете трябва да знаят, че промените в цвета на спермата след секс са причинени от възпалителни или инфекциозни процеси в тазовите органи. Инфекциите могат да бъдат както вирусни, така и бактериални. Също така, причина за подобно явление могат да бъдат венерически заболявания, предавани по полов път по време на сексуален контакт с партньор. За да се разбере причината за заболяването, е необходимо да се консултирате с лекар и да си направите всички необходими изследвания.

И разбира се, не бива да подценяваме различните наранявания на тазовите органи. Те могат да бъдат леки или тежки, получени в хода на ежедневието или по време на медицинска интервенция. Но в същото време могат да причинят появата на кръв в спермата след полов акт.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Лечение на кръв в спермата

Хематоспермията, както много други заболявания, може да се лекува. След като специализиран преглед разкрие причината за кръв в спермата, е необходимо да се започне елиминирането на основното заболяване, което е причинило такъв неприятен симптом.

Ако се открие някакво заболяване, което причинява кръв в спермата, тогава лечението, както и прогнозата за възстановяване, зависят от естеството на заболяването и неговата тежест.

За хемоспермия се използват два вида терапия: нехирургична (консервативна) и хирургична.

Консервативните методи се използват при определени заболявания. Например, лечението на кръв в спермата при простатит изисква назначаване на антибактериална терапия. Ако причината за хематоспермията е аденом на простатата, тогава в този случай ще са подходящи напълно различни лекарства. Те включват лекарства, които ще помогнат за намаляване на степента на обструкция на пикочните пътища.

Случва се по време на изследване да се открие лошо кръвосъсирване и в резултат на това хематоспермия. При наличие на такова основно заболяване се използват само определени лекарства, които не са подходящи за терапия в други случаи.

Хирургичните методи за лечение на кръв в спермата се използват, ако причината за дисфункцията са разширените вени на простатната жлеза. В този случай разширените вени се подлагат на процедура за коагулация.

В случаи на проблеми с еякулаторните канали, както и с ампулите на еякулаторните канали и семенните мехурчета, съществуват нови техники, които използват ендоскопия по време на хирургическа интервенция. Този помощен метод се използва главно когато кървенето е упорито и постоянно.

Онкологичните заболявания на простатата и пикочния мехур се оперират в съответствие с правилата за хирургична интервенция при рак. Кисти и камъни, разположени в простатната жлеза, не се препоръчват за хирургично лечение, тъй като няма смисъл.

Какво да правите, ако има кръв в спермата?

Преди всичко, ако мъжът е открил тревожен симптом, той трябва да се успокои. Представителите на силния пол, които все още не са навършили четиридесет години, изобщо не трябва да се паникьосват. Защото на тази възраст кръвта в спермата не може да служи като основа за съмнение за някакво сериозно заболяване.

Експертите смятат, че появата на кръв в спермата при здрави мъже под четиридесет години преминава бързо и сама по себе си. В същото време лечението на симптома не се счита за необходимо.

Какво да направите, ако в спермата се открие кръв? Вече споменахме, че трябва да оставите настрана паниката и да започнете да мислите спокойно. Следващата стъпка е да се консултирате със специалист. В този случай мъжът трябва да се обърне към уролог или андролог. Този лекар ще прегледа пациента и ще му препоръча да се подложи на допълнителни изследвания.

По време на първоначалната консултация лекарят събира данни за състоянието на пациента. Едновременно с това специалистът събира и някои данни за здравословното състояние на мъжа, който е дошъл при него. Лекарят се интересува от цвета на спермата и броя на случаите на откриване на неприятен симптом в еякулата. Лекарят трябва да се интересува и от наличието на наранявания, които биха могли да предшестват тази дисфункция. Вземат се предвид и други симптоми, свързани с кръв в спермата. Освен това, специалистът трябва да попита пациента за диагностичните изследвания, предшествали тази консултация. Важна е и информацията за лекарствата, които мъжът приема, особено антикоагуланти и антитромбоцитни средства. И разбира се, необходимо е да се разбере историята на сексуалния живот на пациента.

В допълнение към всичко горепосочено, лекарят трябва да се осведоми за престоя на пациента на места с неблагоприятна обстановка по отношение на епидемии от туберкулоза. Важно е също така да се установи дали мъжът е страдал от артериална хипертония, преди да се открият симптомите, които го тревожат. Специалистът трябва да се осведоми дали пациентът има анамнеза за заболявания, свързани с лошо съсирване на кръвта.

След етапа на събиране на информация започва същинският преглед на пациента, който се извършва чрез оглед. По време на прегледа специалистът трябва да оцени общото физиологично състояние на мъжа. Извършва се и палпация, на която се подлагат семенните връзки и тестисите. По време на прегледа се изследва областта на перинеума, палпира се и се изследва пенисът. В самия край се извършва дигитален ректален преглед, на който се подлагат простатната жлеза и семенните мехурчета.

Следващата стъпка е назначаването на лабораторни изследвания, които са анализ на сперма или спермограма. Необходимо е също така да се вземат кръвни изследвания, които включват: общи, фактори на кръвосъсирването, нива на простатно-специфичен антиген. И задължително се предписват тестове, които могат да идентифицират патогенна микрофлора: те включват процедура за засяване, микроскопия и PCR.

В бъдеще специалистът може да препоръча преминаване на процедура за изследване с помощта на неинвазивни методи за образна диагностика. Тези методи включват трансректален ултразвук (TRUS) и ЯМР (магнитно-резонансна терапия). Важно е да се знае, че ЯМР е по-скъп от TRUS, въпреки че диагностичните им възможности са почти еднакви. Съществува и метод за компютърна диагностика (КТ). Но този метод на изследване обаче има по-малко възможности за откриване на истинската причина за кръв в спермата.

В някои клиники методът TRUS се използва заедно с диагностичен метод като доплерография (или дуплексно сканиране). Също така, специалистите могат да свържат еластографията с тези два метода. Целият комплекс от диагностични процедури позволява изследване на онези области от тялото на пациента, в които може да има онкологични процеси.

В същото време мъжете трябва да знаят, че възрастта на пациента е важна при избора на диагностични методи. Например, в случаи на оплаквания от хематоспермия при хора под четиридесет години и в изолирани случаи, специалистите не считат за необходимо да предписват TRUS или MRI. Най-често тези епизодични кръвоизливи преминават без никаква намеса или лечение.

След като пациентът навърши четиридесет години, лекарите препоръчват мъжете да се подложат на трансректална ултразвукова процедура или магнитно-резонансна терапия. Това е задължително, защото от тази възраст възниква вероятността от онкологични процеси в организма.

Кръвта в спермата със сигурност не е приятен симптом, но не винаги се счита за признак на сериозно заболяване. Затова мъжете трябва да имат предвид, че самодиагностиката или самолечението няма да помогнат в този случай. Само консултация със специалист и необходимите изследователски процедури могат да установят окончателна диагноза и да помогнат на специалистите да изберат вариантите за лечение на пациента.