Крампи през нощта при жени, мъже и деца

Спазмите на краката през нощта могат да се появят при хора от различни възрасти, различна конституция и с различни оплаквания. Най-често припадъците имат краткосрочен характер и те изчезват след възстановяване на нормалното кръвообращение. Но понякога те се нуждаят от систематично лечение и са трудни.

Мускулните спазми са внезапни, неволни, болезнени контракции на скелетните мускули. [1]Те се характеризират с електрически повтарящи се изстрели на потенциали за действие на двигател при скорост до 150 в секунда, [2]повече от четири пъти над нормалната скорост при максимално доброволно свиване.[3]

Мускулният спазъм е описан като „внезапна, неволна и болезнена мускулна контракция, която постепенно намалява. По време на гърчовете засегнатите мускули се втвърдяват и ставите могат да бъдат принудени да бъдат принудени в необичайни положения. При някои хора гърчовете могат да бъдат предизвикани от определени движения и / или да бъдат спрени чрез разтягане на мускулите. “Това определение се основава на описанията в литературата [4]и на клиничния опит, описващ гърчовете при пациенти.

Причини крампи на краката през нощта

Има доста причини, поради които крампите на краката могат да се появят през нощта. Това е, на първо място, нарушение на метаболитните процеси, както на клетъчно, така и на тъканно ниво. Те могат да възникнат поради дефицит на основните минерални компоненти, витамин. Също така, нарушения могат да възникнат във връзка с травма, продължително компресиране и компресиране на мускула, при което в него се нарушават не само метаболитните процеси, но и кръвообращението, инервацията. Също така има рязко повишаване на нивата на въглероден диоксид и намаляване на нивата на кислород в кръвта. Причината може да бъде изчерпване на тялото, недостатъчно ниво на физическа и физическа активност.[5], [6]

Трябва да се има предвид, че причините за припадъците винаги са индивидуални. Следователно е необходима сериозна диагноза. Никой специалист няма да може веднага да посочи причината за пристъпа, без да проведе подходящ цялостен преглед. Конвулсии могат да възникнат и във връзка с патологии като притиснат нерв, възпаление. Може да е резултат от прищипан или изместен нерв, развитие на артроза, остеохондроза.

Причината може да бъде нарушения на нервната и ендокринната системи, патологии, които се развиват на фона на нервно пренапрежение, стрес, хронична умора. Често това се наблюдава на фона на бременността, по време на лактационен период, както и в менопаузата, в постменопаузата. Конвулсиите могат да бъдат както следствие от липса на витамин в организма, така и симптом на епилепсия или черепно-мозъчна травма. Лечението на рак и рак може да доведе до проблеми, които водят до болки в краката и други видове мускулни спазми.

Защо и защо има крампи на краката през нощта?

Преди да започнете лечение на спазми в краката, трябва да знаете точно защо се появяват, защо се влошават през нощта. За това е препоръчително да се консултирате с лекар и да се подложите на диагноза. Само като знаете точната причина за развитието на патологията, можете да изберете подходящото лечение, което ще бъде ефективно.

• Какво липсва при спазмите на краката през нощта?

Обикновено появата на крампи на краката, особено когато те се влошават през нощта, се дължи на факта, че в тялото липсват определени вещества. Какво липсва може да се определи по време на диагностичния процес. Лекарят трябва да проведе задълбочен анализ, да интервюира пациента, да събере подробна медицинска история. Важно е да знаете коя диета преобладава у човека, какво точно може да му липсва. Най-често припадъците са свързани с липса на протеинови компоненти, отделни аминокиселини (най-вече незаменими). Често няма достатъчно витамин. Мускулите са особено чувствителни към витамини от група В, D. Също така, при липса на определени протеини, пептиди, може да възникне подобно състояние.

• Спазми на краката през нощта с разширени вени

При разширени вени възниква рязко нарушение на кръвообращението, настъпва стагнация. Съответно се нарушава кръвоснабдяването на вътрешните органи и мускулите. Нарушава се състоянието на мускулната тъкан, нейната съкратителна активност и метаболизмът. Настъпва изчерпване и нарушаване на инервацията в мускулната тъкан. Метаболизмът постепенно се нарушава. Екскрецията на токсични вещества, крайни метаболити, въглероден диоксид от тялото се забавя. Доставката на кислород и хранителни вещества до мускулната тъкан е значително забавена. Поради тази причина при разширени вени рискът от развитие на крампи на краката се увеличава значително. Най-вече се влошават през нощта. Но причината за това явление все още не е напълно изяснена.

• Крампи през нощта с диабет

При хората с диабет появата на припадъци е свързана с наличието на невропатия, с повишена възбудимост на периферния нерв. Диабетът тип I има по-ниска честота на гърчове (около 60%) в сравнение с диабет тип II (около 80%). При диабет тип II нефропатията е друг фактор за появата на гърчове. Друга вероятна причина за гърчове е свързана с промени в периферната васкуларизация, причиняващи епизоди на исхемия и гърчове.

При диабет рискът от развитие на крампи на краката се увеличава драстично, особено през нощта. Това се дължи на факта, че диабетът е свързан с метаболитни нарушения в различни тъкани, особено в мускулната тъкан. Развива се лека интоксикация, липса на хранителни вещества. Основното разстройство засяга състоянието на кръвта, което засяга и мускулната система. По-специално, повишеното ниво на глюкоза в кръвта влияе отрицателно на вътреклетъчните процеси, контрактилитета на мускулната тъкан, нарушава метаболитните процеси и води до интоксикация.

• Синдром на припадък-фасцикулация

Синдромът на спазъм на фасцикулация (CFS) е периферен синдром, свързан с повишена възбудимост на периферната нервна система. Тази ситуация води до наличие на нежелани мускулни спазми и / или фасцикулации. Някои субекти могат да развият други симптоми, като изтръпване и усещане за парене, характерни за невропатията. Често се установява, че тези пациенти имат антитела в ущърб на калиевите канали, с предимно мъжки пол. Нямаме адекватно обяснение или лечение на това състояние.

• Краен стадий на бъбречна недостатъчност

Хората с хронична бъбречна недостатъчност, подложени на диализа, често страдат от мускулни спазми, до 50%, особено засягащи долните крайници. Припадъци могат да възникнат по време на диализа или у дома. Спазмите при този тип пациенти са свързани с депресия, лошо качество на живот и нарушения на съня. Етиологията на гърчовете при пациенти на хемодиализа не е ясна.

Една от възможните причини е наличието на полиневропатия, характерна за тези ситуации, с морфологични и функционални промени в периферните нервни влакна. Трансплантацията на бъбрек значително намалява наличието на гърчове.

• Амиотрофична латерална склероза

Около 95% от пациентите с амиотрофична латерална склероза (ALS) съобщават за гърчове. Честотата и интензивността на гърчовете не са свързани с тежестта на заболяването. Причините за тези припадъци са малко известни, но вероятно са свързани с повишена възбудимост на невроните. Лекарствата, които намаляват припадъците при тези пациенти, са мексилетин и хинин сулфат, последният със сериозни противопоказания.

• Цироза на черния дроб

Мускулните крампи при тази популация пациенти са чести и чести (88%). В електромиограма активирането на неволното потенциално действие на двигателните единици беше доста високо - повече от 150 Hz. Поведението на периферната нервна система не е свързано с нервна дегенерация. Причината за наличието на припадъци остава неясна. Наличието на припадъци варира в зависимост от областта на мускулите: шиен отдел на гръбначния стълб (9%), бедро (43%), подбедрица (70%), пръст на крака (50%), коремни мускули (12%) и пръсти ( 74%). Други области на тялото могат да бъдат засегнати. Не е установена пряка връзка между възрастта или специфичните причини, които водят до цироза (алкохол, инфекция и др.). Известно е, че няма единична причина или специфично лечение за избягване на гърчове при пациенти с цироза.

• Невропатия, свързана с анти-миелин гликопротеинови антитела (anti-MAG)

Около 60% от пациентите имат феномен на гърчове, особено засягащи долните и горните крайници (само 20%). Повечето от събитията се провеждат през нощта или по време на упражнения. Няма валидно обяснение как тази патология се дължи на наличието на гърчове и няма терапевтична стратегия за ограничаване на това явление.

• Фибромиалгия

Според Националната банка за данни за ревматичните заболявания припадъците са една от десетте съпътстващи заболявания, засягащи пациентите. Една от най-вероятните причини е свръхвъзбуждането на периферната нервна система. Според последните проучвания наличието на гърчове и периферни неврологични промени е пряко свързано с тежестта на заболяването и е обратно свързано с качеството на живот.

Рискови фактори

Рисковата група включва хора с анамнеза за кръвни заболявания, метаболитни нарушения, намален имунитет, травми, вродени и придобити заболявания на опорно-двигателния апарат. По-специално, състояния като церебрална парализа, захарен диабет, разширени вени, синдром на Dejerine, парализа, хиперкинеза, периферни съдови заболявания, епилепсия, електролитен дисбаланс, периферна невропатия, ангина пекторис и артрит трябва да се разглеждат като рискови фактори. Също така рискът се увеличава значително в случай на нарушения на инервацията, компресия на кръвоносни съдове и нерви. Мултицентрово американско проучване установи, че пациентите с ХОББ страдат от 46% от мускулни спазми, което изглежда е основната причина за болка в тази популация пациенти. Друго многоцентрово американско проучване установи, че 74% от припадъците се случват при спортисти и при високи температури на околната среда.

Също така в риск са хората с различни нарушения на нервната и хормоналната регулация. Рискът от припадъци се увеличава значително, ако човек живее и работи във влага, в условия на висока влажност. Рисковата група включва също хора, страдащи от различни заболявания: това са лумбодиния, радикулит и притиснати нерви, артрит, остеоартрит, остеохондроза и възпалителни процеси. Също така в риск са хората с физическо бездействие, които водят заседнал, заседнал начин на живот, дългодействащи бета-агонисти, статини и диуретици.[7]

Възрастните хора са изложени на риск поради естествените процеси на стареене в организма. [8] Тази група включва също бременни жени, които са кърмачки, тъй като мускулите им са по-напрегнати.

Патогенеза

Патогенезата се основава на молекулярни и биохимични процеси, които засягат клетката, а след това и цялата мускулна тъкан. На първо място се нарушават биохимичните реакции в клетките и тъканите на мускулната система, нарушават се механизмите на обмен на калций, калий, фосфор. Основните връзки на цикъла на Кребс, който осигурява нормалното функциониране на клетката, също стават патологични и механизмите на метаболизма на въглехидратите и енергията се нарушават. Съкратителната активност на мускулите намалява, развива се хипоксия, при която тялото няма достатъчно кислород, развива се кислороден глад. Развива се и хиперкапния, при която в тялото се натрупва прекомерно количество въглероден диоксид, тъй като механизмите за неговото отделяне са нарушени.[9]

Трябва да се отбележи, че припадъците често се случват във връзка с нарушение на пропускливостта на клетъчните мембрани на миоцитите, при което достатъчно количество калциеви йони не могат да проникнат в клетката. В клетката се натрупва прекомерно количество калий, в резултат на което натриево-калиевата помпа (един от механизмите за регулиране на вътрешната среда на клетката) се нарушава. В тази връзка се развиват основните патологични процеси, в резултат на което възниква спонтанна електрическа активност на клетката и се увеличава вътреклетъчният потенциал. Това води до нарушения на нивото на цялата мускулна тъкан, след което се появяват крампи на краката (главно през нощта).[10]

След това всички скелетни мускули участват в патологичния процес, те могат периодично да се подлагат на спонтанна електрическа активност, в резултат на което мускулът се свива спонтанно и също така не може напълно да се отпусне.

Също така, патогенезата може да бъде свързана с нарушения в проводимостта на нервите, чувствителност и чувствителност на нервните рецептори, пътища. Всяка част от нервната система може да бъде обект на патологични промени, вариращи от рецептори, които възприемат промени в мускула, и завършващи със съответните части на мозъка, които възприемат и обработват информацията по съответния начин.

Епидемиология

Според статистиката всеки човек, поне веднъж в живота си, има припадък при всякакви обстоятелства. Дори най-силните хора, поддържащи себе си в добра форма, са обект на периодични припадъци. Така че за мнозина конвулсиите възникват при плуване, гмуркане в студени водни тела, по време на зимно плуване. Всеки втори човек е имал спонтанна конвулсия през нощта поне веднъж. Като правило те преминават достатъчно бързо, достатъчно е да промените позицията на тялото, да ходите, да поставите крака си на равна повърхност или просто да разтриете добре засегнатата от конвулсията област.[11]

Но често се случва, че пристъпите се появяват поради факта, че в тялото се появяват систематични нарушения, в резултат на което има продължителна компресия на мускула. Постепенно се развива стабилно състояние, придружено от конвулсивен синдром. Както показват статистическите данни, приблизително 50% от припадъците се случват поради липса на определени вещества, включително витамини и минерали. Още 24% от припадъците възникват спонтанно, под въздействието на каквито и да било фактори на външната и вътрешната среда, под въздействието на травма, увреждане. Също така си струва да се отбележи, че всички други припадъци се случват главно на фона на някакви заболявания, метаболитни процеси, с недостатъчна подвижност. Можем да кажем, че припадъците често се случват поради факта, че човек води заседнал начин на живот (около 65% от патологията), останалите 35% попадат под вродени или придобити патологии, във връзка с които се появяват припадъци.[12], [13], [14], [15]

Симптоми

Тежката компресия на крайника се разглежда като основен симптом на гърчовете, при които човек се оплаква, че не може да огъне или изправи крайника. Мускулите се свиват, стягат, контрактурират, възниква болка. Като правило, ако тренирате мускул, разтрийте го, симптомите постепенно отшумяват поради факта, че кръвообращението се подобрява. Също така, болката може да бъде пулсираща, пробождаща, има чувство на студ в крайника.

Нарушаването на нормалното състояние на крайника се счита за първите признаци на конвулсии. В този случай има дискомфорт, усещане за парене, понякога болка и силен натиск в мускула, усещане за прекомерна компресия, притискане. Когато се появят първите признаци, трябва да посетите лекар възможно най-скоро, за да диагностицирате и да предпише правилното лечение.

Има няколко вида припадъци, в зависимост от причината. Така че, вродени конвулсии са изолирани, които възникват във връзка с развитието на вродени заболявания, са генетично обусловени и лошо лечими или изобщо не могат да бъдат лекувани. Те напредват интензивно. Често възникват на фона на патологии като епилепсия, конвулсивен синдром, различни парализи, дистрофии, невропсихични патологии.

Придобива се вторият вид припадъци. Те възникват във връзка с особеностите на човешкия живот. Например, те се развиват на фона на липса на витамини, някои вещества в храната, са често усложнение на всяка болест, са следствие от метаболитни нарушения. Обикновено в този случай се изисква етиологично лечение, което е насочено към отстраняване на причината за гърчовете, след което състоянието на мускулната система автоматично се възстановява.

• Спазми в мускулите на прасците през нощта

През нощта тялото се отпуска, натоварването се отстранява от краката и вътрешните органи. Подобрява инервацията и кръвообращението. В мускулите внезапно се подава голямо количество кислород, в резултат на което от оксидативен стрес се развива спазъм. В този случай възниква нарушение на метаболитните процеси, ускоряване на метаболизма.

За да се премахнат гърчовете, широко се използва лечебна гимнастика. Те действат като основно лечение. Средствата и техниките за активна и пасивна гимнастика, правилното дишане, упражненията за разтягане и координацията на движенията са особено ефективни. Можете да използвате различни комплекти дихателни упражнения. Практиката трябва да се състои от последователност от статични, динамични и дихателни упражнения. По-добре да завършите с тренировка за релаксация, лека медитация.

Трябва да разберете, че без физиотерапевтични упражнения нито едно лечение няма да бъде ефективно. Използва се за облекчаване на болката, премахване на симптомите, подобряване на мускулния трофизъм, намаляване или напълно премахване на нарушенията на мускулния тонус и предотвратяване на деформация на костите и гръбначния стълб. Изборът на средства за физическа терапия се определя преди всичко от причините, както и от тези основни цели и задачи, които трябва да бъдат постигнати. Важно е да комбинирате заниманията с масаж, мануална терапия, рефлекторни гимнастически упражнения.[16]

• Спазми в левия, десния крак през нощта

Спазмите в краката могат да се появят по различни причини. Те се срещат с еднаква честота както в левия, така и в десния крак и се засилват главно през нощта. Това се дължи на особеностите на метаболизма, интензивността на метаболитните процеси, кръвообращението, инервацията. Колкото по-ниска е интензивността на тези процеси, толкова по-ниско е съдържанието на кислород, толкова по-високо е нивото на въглероден диоксид. За облекчаване на припадъците се прилагат компреси, правят се лосиони.

• Постоянни тежки спазми на краката през нощта

Ако спазмите се появяват периодично, това все още не е причина за безпокойство. Може да възникне по различни причини, включително във връзка с нарушен кръвен поток, притискане на крайник, продължителен престой в същото положение. Но ако спазмите в краката станат тежки и постоянно ви притесняват, главно през нощта, трябва да посетите лекар и да се подложите на цялостна диагностика. И определете причината за патологията. Тогава ще бъде избрано оптималното лечение, което ще помогне да се отървете от проблема бързо и за кратко време.

Инструменталната диагностика е един от основните методи, който ви позволява да поставите правилна диагноза. Използват се методи за CT, MRI, fMRI, електроенцефалография. Същността на методите е да се изследва електрическата активност на различни структури на мозъка. Миоелектроенцефалографията измерва електрическата активност на мускулите. В хода на изследването се регистрират потенциали. Резултатът от такива изследвания е съставянето на картографиране на мозъчната дейност, както и картографиране на мускулите.

Лечението е етиологично, тоест зависи от това коя патология е идентифицирана. Например, крампи често се появяват в резултат на липса на магнезий в организма, така че е необходимо да се предписват магнезиеви препарати и ситуацията ще се подобри значително. Ако нормалното функциониране на мозъка е нарушено, същността на терапията е да нормализира неговото функционално състояние. С патологията на самите мускули и нарушения на кръвообращението е необходимо да се прибегне до физиотерапевтични упражнения и възстановителна терапия. Показани са мануална терапия, масаж. По принцип терапията е доста дълга.

Използва се основно лекарствена терапия. Също така, предпочитание се дава на сложна терапия (комплексното лечение включва подходящи физиотерапевтични методи, алтернативни средства, хомеопатия). Най-ефективното етиологично лечение, тоест трябва да бъде насочено към идентифициране и допълнително отстраняване на причината за патологията. Средствата за симптоматична терапия са адюванти. Те също така използват инструменти за мануална терапия, масаж, ЛФК, дихателни упражнения, ЛФК, хатха йога, чигонг, плуване, хидротерапия.

Ако е необходимо, осигурете спешна помощ, прибегнете до симптоматична терапия, облекчете самия припадък и временно облекчете състоянието. Включва средства за ръчно излагане, триене, месене на засегнатата област, което ще осигури достъп до кръв и кислород до мястото на конвулсията. Съответно, това ще облекчи болката и ще отпусне мускулатурата. Ако това не помогне, трябва да вземете антиконвулсант или спазмолитик.[17]

• Болка и крампи в краката през нощта

В случай на болка и крампи в краката с преобладаващо увеличаване на тях през нощта, има нужда от диагностика, определяне на причината за патологията и по-нататъшно лечение. Припадъците, придружени от болка, обикновено показват, че нервните влакна участват в патологичния процес и че настъпва сериозно увреждане на мускулните влакна, клетки и тъкани. Те изискват задължително лечение.

Терапията се основава на специални антиконвулсанти, антиконвулсанти, мускулни релаксанти и болкоуспокояващи.

Най-простото средство, използвано при гърчове, е no-shpa. Приемайте таблетка 2-3 пъти на ден (независимо от наличието или отсъствието на гърчове). Курсът на лечение е 10-14 дни.

В момента, в който се е появила схващането, това място трябва да се масажира добре, като се използват първо леки удари, след това по-дълбоко месене и триене. Вибрационните движения, както и активно-пасивните движения, мускулното разтягане облекчават конвулсиите добре.

При по-тежки и продължителни конвулсии се използва карбазепам (3-5 mg / kg телесно тегло). Препоръчва се курс на лечение, средно 14-28 дни.

Най-мощният агент, който помага за справяне с гърчовете, е трометамолът (60 mg / ден, 2 пъти на ден). Лекарството причинява множество странични ефекти.

При крампи в краката се използват различни мехлеми. Например, троксевазин-гел, травмалгон, долобене, хондроитин, хондроксид, чучулига, сабя, пчелна отрова.

Когато се появят гърчове, е необходимо да се приемат витамини, тъй като повечето гърчове са свързани с хиповитаминоза или недостиг на витамини. Конвулсии., Често се свързват с липса на витамини А, Е, РР.

Използват се и физиотерапевтични методи. От всички методи на физиотерапевтично лечение, различни термични процедури, електрически процедури, включително електрофореза, са се доказали по най-добрия начин, което ви позволява да доставяте активни вещества директно във фокуса на възпалението, а също така увеличава електрическата активност на мускулите и нервните импулси. Препоръчително е да се редува физиотерапия с масаж, сесии за мануална терапия.

Различни процедури с вода допринасят за отпускане на мускулите и облекчаване на прекомерното напрежение, спазми: плуване в басейна, водна аеробика, душ на Шарко, хидромасаж, джакузи, хирудотерапия, обливане, триене, компреси, втвърдяване.

• Спазми в краката и ръцете през нощта

Появата на крампи в краката и ръцете през нощта показва, че в патологичния процес участва доста голяма площ от мускулна и нервна тъкан. В допълнение, това може да е признак за развитие на персистиращ конвулсивен синдром, който продължава да напредва.

В процеса на диагностициране е важно да се разделят признаците на едно заболяване от друго. Това се дължи преди всичко на факта, че гърчовете са признак на много патологии и заболявания.

За диагностика трябва да посетите лекар. Той ще постави диагноза и само въз основа на нея може да бъде избрано лечение. За поставяне на диагноза се използват различни изследвания. Основните методи са стандартни клинични тестове като тестове за изпражнения, урина и кръв. Те могат да бъдат много информативни.

В зависимост от получените резултати се разработва допълнителен план за изследване. Ако е необходимо, се използват функционални тестове, които могат да бъдат много информативни и да позволят доста фина диференциация на различни заболявания и синдроми. Тъй като липсата на витамини или минерали често е причина за гърчове, може да се наложи витамин тест. Понякога се използват генетични методи (генетичен скрининг), ако се подозира генетична аномалия или вродена патология.

• Спазми в пръстите на краката през нощта

Често трябва да се справите с такова явление като крампи на краката, които се появяват и усилват през нощта. Най-често причината е, че човек или не се движи достатъчно, в резултат на което се нарушават метаболитните процеси в долните части на тялото, в крайниците и особено в пръстите, тъй като това е дисталната част. В допълнение, подобна картина често се наблюдава на фона на заболявания като разширени вени, конвулсии, епилепсия, хипертония, съдова склероза, които само влошават патологията.

Също толкова често срещана причина е, напротив, прекомерното натоварване на краката, опорно-двигателния апарат. Това се дължи на факта, че прекомерната нужда от кислород може да се развие в резултат на повишена умора. С липсата му в тялото се развива спазъм. Също така, на фона на отоци, могат да се развият крампи в пръстите на краката, с преобладаващо увеличение през нощта.[18]

Крампи на краката през нощта при дете

По различни причини детето може да получи спазми в краката, особено изразени през нощта. Така че това може да се дължи на редица причини, по-специално на ускорения растеж и развитие на тялото, при които процесите на скелетен растеж се ускоряват, докато мускулната система не е в крак с растежа на костите. Съответно възниква дисбаланс, нарушение на метаболитните процеси, които са свързани с появата на гърчове. Също така си струва да се отбележи, че често причината за развитието на гърчове е нервен стрес, пренапрежение, психоза, невроза. Често гърчовете се наблюдават на фона на преживявания, стрес, прекомерни емоции, както положителни, така и отрицателни. Обикновено припадъците се появяват през периода, когато детето е в етап на адаптация: при смяна на екипа, при преместване от детска градина в училище, при влизане в детска градина или училище. При повишено умствено и физическо натоварване могат да се появят гърчове. Често при първокласниците се развиват гърчове, както и преди важни събития и дейности.

Крампи на краката през нощта при тийнейджър

В юношеството често трябва да се справяте с такъв проблем като крампи на краката. При тийнейджър те се развиват най-често през нощта. Най-често такава патология е свързана с преходен период, когато има преструктуриране и адаптация на тялото. През този период възникват множество умствени и физически новообразувания, хормоналният фон се променя, метаболитните процеси се нарушават.

Тийнейджърите могат да изпитат многобройни преживявания, стрес и следователно могат да се появят и припадъци. Силната умствена и физическа активност, умора, липса на сън, ранно ставане, могат да доведат до факта, че тийнейджърът също така получава крампи на краката. През нощта те се усилват поради факта, че тялото се отпуска и от предварително затегнатите тъкани, мускулните влакна, страничните продукти от метаболизма започват да се отделят интензивно, нуждата от кислород и хранителни вещества рязко се увеличава.

Също така си струва да се отбележи, че при юношите конвулсиите могат да бъдат свързани както с неадекватно ниво на физическа активност, движение, така и с прекомерен стрес, пренатоварване на мускулите. Понякога неправилно подбран режим на тренировка, нездравословна диета, липса на определени вещества в диетата, може да доведе до развитие на гърчове.

Крампи на краката през нощта при възрастни хора

Поради многобройни промени, свързани с възрастта, адаптационни процеси, менопауза, промени в хормоналните нива, възрастните хора често развиват крампи на краката, които се усилват през нощта. Дистрофичните и дегенеративни процеси се развиват в нервната и мускулната система, мускулите претърпяват стареене. Нарушени са кръвообращението, инервацията, проводимостта на нервните импулси.

Също така си струва да се отбележи, че процесът на стареене често е придружен от намаляване на интензивността на метаболитните процеси, в резултат на което на мускулите, нервните влакна липсват хранителни вещества и кислород. В същото време се нарушава и изтичането на метаболити и токсини, което води до повишено съдържание на въглероден диоксид, странични продукти от метаболизма в организма.

Крампи на краката през нощта по време на бременност

Мускулните крампи при жените по време на бременност са много чести, около 50%; особено през последните 3 месеца и през нощта.

Точната причина за това разстройство не е напълно изяснена. Те могат да включват промени в нервно-мускулната функция, прекомерно наддаване на тегло, компресия на периферните нерви, недостатъчен приток на кръв към мускулите и повишена мускулна функция в долните крайници.

По време на бременност, на първо място, се развиват спазми и подуване на краката, които се появяват предимно през нощта и сутринта. Това се дължи на голямото натоварване на долните крайници, както и на нарушената циркулация. Освен това има натрупване на странични метаболитни продукти, въглероден диоксид, клетките и тъканите не получават достатъчно кислород и хранителни вещества. Това води до спазъм, болка, конвулсии. Токсикозата засилва тези явления. Също така, симптомите се увеличават под влияние на нарастващото тегло на плода, увеличаване на телесното тегло на жената, поради хормонални промени, имунни и адаптивни процеси.

Преобладаването на гърчовете при бременни жени в Китай засяга областта на прасците с процент от 32,9%. През първия триместър степента на отговор е 11,6%, вторият триместър - 28,2% и последният триместър - 50,2%. Бременните индийски жени най-често изпитват спазми през третия триместър, особено в долната част на крака (64,6%).[19], [20]

Понастоящем няма адекватно лечение за намаляване на честотата на гърчовете.

Диагностика крампи на краката през нощта

В процеса на диагностика най-важната роля принадлежи на диференциалната диагноза, чиято същност е да се отделят признаците на едно заболяване от друго. Това се дължи преди всичко на факта, че гърчовете са признак на много патологии и заболявания. Например, припадъците са еднакво вероятно да бъдат следствие от липса на витамин в организма и симптом на епилепсия или черепно-мозъчна травма.

За диагностика трябва да посетите лекар (диагностик, терапевт, хирург, травматолог, ортопед - има доста голям избор от специалисти). Те трябва да поставят диагноза и само въз основа на нея да изберат лечение. По време на диагностиката се използват различни диагностични методи. Всичко започва с класическа проверка. Ако е необходимо, се използват функционални тестове, които могат да бъдат много информативни и да позволят доста фина диференциация на различни заболявания и синдроми. Също така почти винаги се използват лабораторни и инструментални изследвания.

Анализи

За поставяне на диагноза се използват различни изследвания, включително лабораторни. Основните методи са стандартни клинични тестове като тестове за изпражнения, урина и кръв. Те могат да бъдат много информативни, макар и само защото показват приблизителна посока за по-нататъшни изследвания. Например тестовете могат да покажат дали в кръвта се развива възпалителен, инфекциозен, алергичен или автоимунен процес. В зависимост от получените резултати се разработва допълнителен план за изследване. Например, ако се подозира вирусна инфекция, се предписват различни вирусологични тестове. При съмнение за бактериална инфекция може да се предпише бактериологично изследване, микробиологичен скрининг, посеви и остъргване.

При съмнение за ревматични и автоимунни процеси в организма се предписват ревматични тестове, анализ за С-реактивен протеин, биохимични изследвания и имунограма. При съмнение за алергични заболявания се предписват алергични тестове, имунограма, анализ на имуноглобулин Е. Може също да се наложи анализ на съдържанието на витамин в организма при съмнение за недостиг на витамин или хиповитаминоза и други подобни изследвания. Понякога се използват генетични методи (генетичен скрининг), ако се подозира генетична аномалия или вродена патология.

Инструментална диагностика

Това е един от основните методи, който ви позволява да поставите правилна диагноза. При диагностицирането се използват различни методи, в зависимост от това коя патология се подозира. Същността се състои в използването на специални инструменти за диагностика, регистриране на физиологични и функционални промени в тялото.

Например, за да се определят причините за гърчовете, често се използват различни методи за изследване на функционалната активност на мускулите и мозъка. Така че се използват методи за ЯМР, fMRI, електроенцефалография. Същността на методите е да се изследва електрическата активност на различни структури на мозъка.

Миелектроенцефалографията помага да се изследва електрическата активност на мускулите и въз основа на получените данни предполага вероятността от развитие на припадъчен синдром. Същността на приложението на различни методи за изследване на мозъка е, че с помощта на специално оборудване се записват импулси и потенциали по време на активирането на различни структури на мозъка. Потенциалите са регистрирани. Резултатът от такива проучвания е съставянето на картографиране на мозъчната дейност, което се основава на осреднени и статистически обработени данни. Можете също така да начертаете промените, които се случват в различни структури на мозъка. [21]

Методът за функционално ядрено-магнитен резонанс може да бъде доста информативен, чиято същност се състои в записване на индивидуални потенциали и изучаване на функционалната специализация на отделните структури на мозъка, идентифициране на възможни отклонения от нормата, което може да причини развитието на гърчове. Методът fMRI се основава на реакцията на електродите към локална промяна в кръвния поток в мозъка. Така че, всякакви промени в тялото, включително конвулсии, спазми, причиняват локална промяна в кръвния поток. В резултат на това съдържанието на хемоглобин в кръвта се променя. Именно тези динамични промени системата регистрира. Резултатът се показва под формата на статистически обработена графика, която отразява характеристиките на хемодинамичния отговор на стимулация. Въз основа на резултатите можете да направите статистическа карта на мозъчната дейност. [22]

Диференциална диагноза

Спазмът е болезнено свиване с кратка продължителност и може да бъде разграничено от други мускулни контракции. Дистонията е безболезнено свиване от централен произход, а миотонията е продължително безболезнено свиване, както в случая на миотонична дистрофия и дистрофия на Томсен. Тетани може да бъде болезнен, но рядко засяга само една мускулна област, като болест на Камурати-Енгелман, анорексия нервоза (знакът на Ръсел) или в случаи на хипокалциемия. Миалгиите са мускулни болки, които не са задължителни по няколко причини, като дефицит на витамин D, злоупотреба с наркотици или спастична хипертония след увреждане на централната нервна система. Мускулната болка в долните крайници при ходене или интермитентна клаудикация е симптом на периферна съдова стеноза. В тези случаи може да възникне крамп, ако пациентът продължи да ходи. Синдромът на неспокойните крака е неволеви контракции на долните крайници, които не причиняват спазми, а само болезненост и мускулна умора, когато прекрати контрактилната активност. Такива контракции също могат да бъдат симптоми на паркинсонизъм.

Крампът не е отключваща точка. Последните могат да бъдат остри или скрити и да се описват по различни начини. Според последните проучвания споменатата болка на малка площ и свръхчувствително петно може да се определи като тясна ивица. Друг важен фактор е, че точката на задействане не създава непременно болка; може да причини локализирани или продължителни сензорни смущения, изтръпване, парене и тъпа болка. 

За по-нататъшна диференциална диагноза между припадък на физиологично състояние и припадък при наличие на патология, най-простият преглед е електромиографията. По-подробни тестове, като ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография, могат да разкрият всякакви неврологични лезии.

Друга наблюдателна оценка, за да се разбере дали припадъкът е доброкачествен, е дали локализираната мускулатура е развила морфологична аномалия: хипертрофия или атрофия. Слабостта е друг признак, който може да доведе до предположението, че припадъкът е по-скоро симптом, отколкото изолиран случай. Ако има феномен на вятъра, по-нататъшното свиване на мускулите се причинява от много слаби аферентни.

Ако се съмнявате, могат да се направят кръвни изследвания за откриване на миоглобинурия и хиперкалиемия (повече от 2-3 пъти нормално). В литературата се подчертава, че могат да се извършват и изследвания на мускулната биопсия за откриване на клетъчни промени като атрофия или фенотипни промени.

За разстройство на нощните крампи на краката (NFA) има седем диференциални симптома, които могат да бъдат сравнени с други заболявания, свързани със съня: силна болка, максимален период от 10 минути за наличие на спазми, зони, разположени като прасеца или крак, и по-малко често до бедрото (четириглавия мускул и ишиасния мускул) болезненост, която продължава след изчезване на спазмите, промяна на цикъла на съня и последващ стрес.

Същността на диференциалната диагноза е необходимостта да се разграничат признаците на едно заболяване от признаците на друго заболяване, което има подобни прояви. Също така е важно да се установи причината за патологията. По-нататъшното лечение зависи от правилната дефиниция на причината и патогенезата. Например, ако причината е липсата на определени вещества в организма, трябва да добавите тези вещества. В случай, че причината е някаква патология, е необходимо да се вземат мерки, за да се отървете от нея. В този случай може да се наложи специална терапия. На този етап се използват широко лабораторни и инструментални изследователски методи.

Усложнения и последствия

Често гърчовете са придружени от неблагоприятни последици и усложнения, които са свързани преди всичко с нарушения на кръвообращението, инервация и метаболитни процеси. Нарушена е двигателната активност, храненето и кръвоснабдяването на мускулната тъкан и нервите. Прищипването на нервите е доста опасно, което може да бъде придружено от болка, прогресия на спазми и конвулсии с последващо развитие на възпалителния процес, участие на други органи и тъкани в патологичния процес.

Излъчващата болка и прогресивните конвулсии се считат за основните усложнения. Конвулсиите могат да преминат в хронична форма, която ще бъде придружена от периодични атаки, обостряния. Временна или постоянна инвалидност се развива (в зависимост от тежестта на състоянието), инвалидност и непригодност за военна служба.

Отначало спазмите в краката се появяват през нощта, с течение на времето те могат да се появят и през деня. Това се дължи на разрушаването на мускулните влакна, натрупването на метаболитни странични продукти. Наблюдава се и от прищипан нерв с тежки гърчове, който впоследствие се развива в невралгия, последвано от развитие на възпаление и хронизиране на процеса. В крайна сметка може да се развие парализа, което води до увреждане.

Предотвратяване

Профилактиката се основава на поддържане на високо ниво на физическа активност, редовни упражнения, насочени към нормализиране на кръвообращението, дихателните процеси. Ако е необходимо, трябва да вземете курс на витамин на напитка, да инжектирате допълнителни препарати, съдържащи магнезий в тялото (тъй като конвулсиите често се появяват поради липса на магнезий). [23]

Също така е необходимо да се храните добре, да поддържате воден баланс, да работите и почивате, да премахнете стреса и нервното напрежение. Освен това трябва да се подлагате на редовни медицински прегледи за лица, които са склонни към припадъци поради наличието на различни структурни или функционални нарушения на мозъка и гръбначния мозък, мускулите, периферната нервна система, генетични аномалии и вродени аномалии. Ако се налага лечение или превантивни мерки, те трябва да се предприемат редовно. Важна превантивна мярка е периодичното преминаване на курс от физиотерапевтични упражнения, мануална терапия, масаж.

Прогноза

Ако своевременно се вземат необходимите терапевтични и превантивни мерки, прогнозата може да бъде благоприятна. Обикновено  спазмите в краката през нощта  могат лесно да бъдат лекувани с лекарства. Ако следвате препоръките на лекаря, можете да сведете до минимум или напълно да премахнете неблагоприятните ефекти. При липса на адекватно лечение припадъците могат да се засилят и да прогресират до развитието на парализа и увреждане. При здрави хора прогнозата за появата на гърчове винаги е благоприятна.