Крампи на краката при дете

Схващанията или спазмите на краката се проявяват чрез неволно свиване на мускулите на долните крайници. Възрастните са се сблъсквали с това неприятно и болезнено явление повече от веднъж. Оказва се, че това може да се наблюдава и при децата, само че те не винаги могат да обяснят какво им се случва. Родителите трябва да обръщат внимание и да отговарят на оплакванията. [1]

Епидемиология

Според статистиката повечето припадъци се наблюдават при деца от първата година от живота. Средно на 1000 новородените представляват 16 от тези, които имат конвулсивни мускулни контракции. В 75% от случаите предшествениците на епилепсията се появяват в детска възраст. [2]

Причини Крампи на краката при дете

Схващанията на краката се появяват по редица причини,  [3]включително:

• неудобна поза по време на сън;
• липса на калций, калий, витамин D в организма;
• плоски стъпала;
• интензивен растеж на детето;
• хипотермия;
• интоксикация (с грип, настинка, отравяне);
• скрита болест;
• коремни спазми, свързани с упражнения. [4]

Рискови фактори

Умората и липсата на сън, тежкото одеяло по време на сън могат да провокират конвулсии. Други рискови фактори включват лошо хранене, дехидратация поради диария, повръщане, продължително излагане на студена вода, повишена възбуда, истерици, ваксинация предния ден и генетична предразположеност. Важна роля играе здравословното състояние на майката по време на раждането на детето, дали е приемала лекарства, как протичат бременността и раждането. [5]

Патогенеза

Внезапните конвулсивни мускулни контракции възникват в резултат на неспецифична реакция на нервната система към вътрешни и външни фактори. Високата невронна активност на мозъка, липсата на инхибиторни невротрансмитери водят до такава реакция. [6]

Симптоми Крампи на краката при дете

Първите признаци може да са напълно несвързани със самото треперене, потрепване на мускулите. Тревожността, безпокойството на детето, лошото му настроение и поведение често са предвестници на спазми.

Често се появяват през нощта в краката, след това бебето се събужда, плаче, има неволно уриниране и майката може да разбере причината от напрежението на мускулите на прасеца. Понякога ръцете също участват в мускулните контракции. Ако краката са изправени и ръцете неволно са притиснати към гърдите, това е много вероятно да показва епилепсия. [7]

Има конвулсии от висока телесна температура или рязък спад в нея, наричат се фиброзни. Така тялото реагира на промяна в състоянието си, докато устните стават цианотични, дишането може да бъде прекъснато.

Усложнения и последствия

Редките и краткотрайни спазми на крайниците обикновено не представляват заплаха за здравето, но са сигнал за провеждане на преглед, тъй като детето може да падне и да получи нараняване на главата незабелязано от родителите или в тялото му има дефицит хранителни вещества, необходими за растеж и развитие.

Именно наличието на първични причини може да предизвика последствия и усложнения, гърчовете, които се появяват след 6 години, са опасни, не е изключена и епилепсия.

Диагностика Крампи на краката при дете

При диагностицирането на конвулсивни припадъци от голямо значение е подробното изясняване на анамнезата:

• колко често се появяват припадъци;
• колко дълго издържат;
• при какви обстоятелства;
• хода на бременността и раждането;
• скорошни заболявания, наранявания;
• има ли ваксинации;
• наследствени заболявания.

В прегледа често се включват такива специалисти като офталмолози, невролози, хирурзи, неврохирурзи и др. 

Стандартната диагностика включва доставка на тестове, включително общи клинични изследвания на кръв и урина и тест за кръвна захар. По-задълбочени изследвания може да изискват други.

Конвулсивната активност на мозъка се определя с помощта на електроенцефалография. Други инструментални методи включват рентгенография, компютърна и магнитно-резонансна томография, ангиография на мозъчни съдове. [8]

Диференциална диагноза

Разграничаването на крампи на краката се среща сред всички горепосочени възможни причини. Много е важно епилепсията да се открие на ранен етап, за да се насочат своевременно усилията към причината за нейното възникване.

Лечение Крампи на краката при дете

Първото действие трябва да е насочено към облекчаване на спазъм. За да направите това, възрастните трябва да масажират крака на детето, да го потупват, да притиснат леко мускула, да се опитат да го огъват и разгъват, да огъват пръстите в различни посоки, да го разтриват със затоплящ мехлем, да го покрият топло. Лечението с лекарства може да бъде предписано само от лекар според показанията. [9]

Медикаментозно лечение

При установяване на причините за крампи на краката се предписват медикаменти, чието действие е насочено към конкретно заболяване. Така че при висока телесна температура е необходимо да я свалите. За това на децата се дават парацетамол, панадол, ефералган. За бебета по-подходящи са супозитории, сиропи, таблетки за дъвчене.

Панадол (суспензия) - действието му се основава на инхибирането на синтеза на простагландини в централната нервна система, активното вещество е парацетамол. Ако трябва да свалите температурата на дете до 3 месеца, трябва да се консултирате с лекар. От тази възраст и до 12 години еднократната доза се изчислява, както следва: 10-15 mg на килограм телесно тегло, честотата на приложение е 4 пъти на ден.

От нежеланите реакции са възможни реакции на свръхчувствителност, изразяващи се върху кожата, гадене, болка в стомаха, развитие на анемия, нарушена чернодробна функция. Лекарството е противопоказано при заболявания на кръвта, патологии на черния дроб и бъбреците.

Хранителното отравяне, което доведе до дехидратация и конвулсии, изисква стомашна промивка, прием на сорбент. В този случай активен въглен, смектит, полисорб са ефективни. Пробиотиците ще ускорят отстраняването на токсините от тялото: линекс, хилак, ентерол. Прилагат се след спиране на повръщането.

Smecta - прах в торбичка, разреден с вода. Деца под една година се препоръчват да смесят съдържанието на една опаковка (3g) с 50ml вода и да разпределят обема на ден. Може да се смесва в компот, зърнени храни. От година до две дневната доза е 1-2 броя, по-стари от две - 2-3 броя. Не се използва при чревна непроходимост, свръхчувствителност към лекарството, може да причини запек.

При хипокалцемични конвулсии се предписва калциев глюконат - калциевите йони участват в предаването на нервните импулси, в мускулните контракции. Инструментът се използва от 3 години. Еднократна доза за деца на възраст 3-4 години - 2 таблетки, 5-6 години - 2-3 броя, 7-9 години - 3-4 броя, 10-14 години - 4-6 броя. Честотата на приема е 2-3 пъти за 24 часа. Противопоказан при хиперкалциемия, повишено съсирване на кръвта, саркоидоза, тежка бъбречна недостатъчност. Лекарството рядко може да причини нарушения: гадене, епигастрална болка, запек, диария, брадикардия, алергична реакция.

Когато се наложи лечение с антиконвулсанти, се използват сибазон, седуксен, фенобарбитал, хексенал.

Seduxen - успокоява нервната система, отпуска мускулите. На възраст от 1 до 3 години се предписва 1 mg наведнъж (само 2 mg на ден), 3-7 години - 2 mg (6 mg), по-възрастни от 7 - 3-5 mg (8-10 mg). Лекарството причинява сънливост, умора, в някои случаи парадоксални реакции - нарушение на съня, възбуда. [10]

Витамини

Тъй като появата на крампи на краката при дете често се свързва с нарушение на минералния метаболизъм, включително калциево-фосфорния, чийто регулатор е витамин D, акцентът се поставя върху него, особено през зимата с недостиг на слънце.

Витамин B6 също играе важна роля, минималното му съдържание води до мускулна дистрофия. Освен това за пълноценното развитие на детския организъм  [11] са необходими витамини А, Е, С, В1, В9, минерали магнезий и калий.

Храненето на детето трябва да се организира, като се вземе предвид такава необходимост и, съгласувано с лекаря, да бъде допълнено с витаминни и минерални комплекси (Magne B6, Vion 3 kid, Vitrum kids, Pikovit).

Физиотерапевтично лечение

Контрастни вани за крака, триене, масажи и акупунктура се използват за подобряване на кръвообращението в краката и лимфния обмен на тъканите. Физическото възпитание за краката също ще има положителен ефект върху мускулите. За ходещо дете, под формата на игра, можете да предложите да застанете на пръсти, да завъртите „велосипед“ във въздуха и други. [12]

Алтернативно лечение

От алтернативните рецепти се използват редуващи се студени и горещи компреси. Смята се също, че триенето с лимонов сок върху краката си два пъти на ден ще сведе до минимум мускулните спазми. Същият ефект се приписва и на дафиновия лист, напоен с нерафинирано слънчогледово масло.

Разтриването на крайниците се извършва и с отвари от люспи от лук, както и с билки като мащерка, бял равнец, лайка, диван, коприва.

В арсенала на хомеопатите има много лекарства, използвани за мускулни крампи. Изборът им се извършва, като се вземе предвид възрастта на детето, неговата конституция, характер. Списъкът на лекарствата включва: plumbum, rus toxicodendron, sepia, silicea, сяра.

Схващанията на краката, които не са свързани с травма, която ги е причинила, не изискват хирургическа интервенция.

Предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на конвулсивни явления при дете са:

• организиране на балансирана диета с акцент върху протеините и ограничаване на въглехидратите;
• достатъчен режим на пиене;
• избягване на силно физическо натоварване;
• носенето на свободни обувки;
• ограничаване на възбуждащите лекарства;
• кратка продължителност на гледане на телевизия и престой на компютъра.

Прогноза

Схващанията на краката в детството в повечето случаи преминават безопасно, освен ако не са свързани с епилепсия.