Корекция на парафимозата

Остро усложнение на фимозата е парафимозата, състояние, което изисква незабавно облекчение. Главата на пениса, нарушена от препуциума, без адекватна намеса бързо набъбва, се развиват некротични процеси. За да се предотвратят негативните последици, е необходимо да има ясна представа как да се коригира парафимозата. Ако такава помощ бъде осигурена бързо и ефективно, много проблеми за здравето на мъжете могат да бъдат избегнати.

[1], [2]

Показания за процедурата

Парафимозата се счита за едно от усложненията на фимозата и се среща на фона на втората или третата й степен. В някои случаи фактът на нарушение се случва и без пълно блокиране на кръвоснабдяването, обаче, уретралния канал винаги се предава.

Корекцията на парафимозата трябва да започне незабавно, веднага щом се появят следните симптоми на остра усложнение:

• остра болка в главата на пениса (по-рядко се увеличава, постепенно се увеличава, но все още се проявява рязко);
• увеличаване на подуването на пениса (особено изпъкналата и набъбнала заоблена ролка по короналния сулкъс);
• исхемични процеси в дисталната или крайната част на пениса, които са придружени от потъмняване или бледност на кожата;
• принудена поза на човек, за да облекчи синдрома на болката (по правило жертвата поставя краката си настрани и се накланя напред колкото се може повече);
• уринирането е много трудно или невъзможно.

Болезнените симптоми, представени по-горе, са индикация за незабавни мерки за коригиране на парафимозата.

[3], [4], [5]

Подготовка

Тъй като приспособяването на парафимозата е спешна мярка, не се изисква специална подготовка: важно е процедурата да се извърши възможно най-скоро. Ако е възможно, главата на пениса се третира с растително или вазелинно масло или бебешки крем или чиста вода. Отново, ако има нужда и възможност, се извършва анестезия. Но, както при парафимозата, сметката е за минути, корекцията се извършва дори при липса на масла, кремове и други средства.

[6]

Техника повторно позициониране на парафимозата

Парафимозата може понякога да се коригира независимо: трябва да се направи незабавно - колкото по-рано, толкова по-добре. Ако отстраните проблема в рамките на 1-2 минути, можете да избегнете появата на подуване и силна болка.

За да увеличите ефективността на процедурата и да облекчите болката, трябва да нанесете малко главесто или растително масло или крем за бебета на главата на пениса. В процеса на корекция, болката ще се увеличи, така че трябва да сте готови за това. Ако парафимозата не може да бъде коригирана за три или четири минути, по-добре е да не губите време, а да се консултирате спешно с медицински специалист. Трябва да се има предвид, че това условие е наистина спешно и дори десет минути е достатъчно, за да причини некротични разстройства в тъканите на главата и препуциума.

Креативната корекция на парафимозата може да се извърши от хирург, като се използва локална анестезия с новокаин или лидокаин. При парафимозата в детска възраст понякога има нужда от обща анестезия.

Преди това лекарят ще се опита да коригира проблема ръчно: при отсъствие на положителен резултат се извършва малка хирургическа процедура, чиято същност е да се дисектира препуциума с по-нататъшно вмъкване на главата. При това развитие, пациентът ще преживее период на възстановяване с употребата на нестероидни противовъзпалителни средства и локалното приложение на антимикробни външни средства. Освен това се препоръчва да се напоява и измива главата с дезинфекционни разтвори - например слаб разтвор на калиев перманганат или фурацилин.

Ръчното регулиране на парафимозата е едностепенно отстраняване на прищипването: главата се премества през задържания пръстен и препуциума се връща на първоначалното си място. В повечето случаи тази процедура се извършва без анестезия, но понякога трябва да прибягвате до не-дългосрочни методи на обезболяване.

Техниката на корекция е, както следва:

• жертвата е поставена хоризонтално, ако е необходимо, фиксирана;
• главата с препуциума се обработва с вазелин или растително масло;
• човек, който ръководи парафимозата, поставя палеца на главата на пениса, докато други хващат задържания пръстен;
• леко, без прекомерна сила, трябва да натиснете върху главата, опитвайки се да я избутате през дупката, след което трябва да натиснете кожата на препуциума върху нея.

Не натискайте главата си с остри и енергични драскотини. По-добре е да се осигури постоянно леко натиск, което ще помогне да се намали подуването на главата до свободното му преминаване през задържания пръстен.

След успешно ръчно регулиране на парафимозата, засегнатото лице трябва да направи пелищна промивка с топла вода със слаб разтвор на калиев перманганат два пъти дневно, докато се облекчат болезнени симптоми.

Противопоказания за процедурата

Управляващата парафимоза се извършва възможно най-скоро, за да се предотврати развитието на некроза или гангрена на тъканите. Ако вече са се развили некротични процеси, по-нататъшни опити за възстановяване на контрола са противопоказани: спешно трябва да се хоспитализира жертвата. В болницата ще му бъдат осигурени спешни хирургически грижи.

[7], [8],

Последствия след процедурата

Корекцията на парафимозата винаги е необходима, тъй като това състояние е класифицирано като критично и има всички шансове да доведе до неприятни последици. Ако не предприемете своевременни мерки, пациентът може сериозно да увреди здравето си и дори да загуби репродуктивния си орган.

Компресирането на главата води до трайно нарушаване на кръвоснабдяването на тъканите. Ако обвивката на главата придобива цианотичен, тъмен или лилав цвят, това показва развитието на некротични процеси - просто става дума за некрозата на тъканите. Последствията от такива процеси могат лесно да бъдат познати: това е операция за ампутация на главата или на целия орган. Такава намеса се извършва с цел спасяване на живота на жертвата: въпросът за запазването на тялото в такава ситуация вече не се разглежда.

Некротичните промени също могат да се развият с парафимоза в детството. Ето защо в никакъв случай не трябва родителите да се колебаят да се обадят на линейката.

Усложнения след процедурата

След успешна корекция на парафимозата, пациентът може за известно време да открие такива симптоми:

• слаба болка;
• малък оток на региона на главата на органа;
• повишена чувствителност на пениса.

Тези знаци се считат за доста адекватни: те ще се провеждат няколко дни. Ако пренебрегнете съветите на лекар и пренебрегнете правилата за грижа за половия орган след възстановяване на парафимозата, може да се развият усложнения под формата на разпространение на инфекция.

Необходимо е да се консултирате с лекар, ако се появят такива симптоми:

• главата е подута, червена, има болка;
• Разтоварването се появи от сексуалния орган;
• пениса, покрит с петна цианотичен или кафеникав цвят;
• температурата се повиши, като цяло здравето се влоши.

След коригирането на парафимозата усложненията са рядкост, но не трябва да забравяте за тях. Негативните последствия могат неблагоприятно да повлияят не само на здравословното състояние на дадено лице, но и на възможността за по-нататъшно сексуално поведение.

[9], [10], [11], [12]

Грижете след процедурата

Ако ръчното повторно позициониране на парафимозата е успешно, пенисът се повдига, като се фиксира към корема. Това осигурява ранно премахване на подпухналостта. В бъдеще пациентът се препоръчва да лекува пениса два пъти дневно с дезинфекционни разтвори, за да се избегне заразяването и развитието на възпалителни процеси. Оптимално за лечението на тялото да използва слаб разтвор на калиев перманганат, фурацилин.

• Ако е необходимо, пациентът приема болкоуспокояващи (аналгин, ибупрофен и др.).
• В продължение на два дни пациентът трябва да почива, да избягва активен спорт, да не тича и да ходи по-малко.
• Трябва да следвате всички съвети на лекар за лечението на сексуалния орган.
• Сексуален контакт, докато тъканта на органа бъде напълно възстановена, са забранени.
• Ако на фона на излекуването пациентът има болезнена ерекция, тогава върху гениталиите трябва да се приложи леден компрес, за да се премахнат усещанията за болка.
• Ако е дадена парафимоза на детето, след това на етап възстановяване за известно време, препоръчително е да се приложи превръзка.

[13],

Отзиви

Според многобройни прегледи може да се направи едно важно заключение: при парафимозата основното нещо е да действаме ясно и незабавно, защото такъв проблем е наистина спешен. Вече в продължение на десет минути може да се появят признаци на некроза: началото на умъртвяване на тъканите, което по-късно ще трябва да бъде премахнато незабавно.

Ако пациентът или неговите близки не могат да решат проблема бързо, че не си струва да губите време по-добре като "спешна помощ" възможно най-скоро и да причини на проблема с доверието медицински специалисти. Навременното коригиране на парафимозата позволява да се елиминира заплахата за живота и здравето на жертвата, но трябва да се направи през първите няколко минути.