Корекция на афакия: оптична, вътреочна

Основната цел на лечението на нарушенията на зрителния апарат е частично или пълно възстановяване на зрителната острота. Корекцията на афакията се извършва както чрез консервативни, така и чрез хирургични методи.

1. Консервативна корекция

Този метод се основава на подбора на лещи и очила. За лечение се използват очила с изпъкнали лещи за далечно виждане от поне 10 диоптъра. След като свикнат, на пациентите се предписват очила за близко виждане, които са с няколко диоптъра по-силни от предишните.

Но този метод на корекция не е подходящ за всички пациенти. Основният му недостатък е ограничаването на зрителното поле и невъзможността за използване на очила при монокулярната форма на заболяването. Ако консервативните методи на лечение са неефективни, се използва хирургическа интервенция.

2. Хирургична корекция

Този вид лечение включва имплантиране на оптична изкуствена леща. Нейната здравина се изчислява с помощта на компютърни програми. Има два вида вътреочни лещи, имплантирани в окото:

• Факична – имплантация, която се извършва без отстраняване на лещата. Използва се за коригиране на пречупването на светлинните лъчи.
• Афакична - това е инсталирането на изкуствена леща.

Коригиращите лещи са изработени от биоинертна пластмаса, т.е. материал, който тялото не отхвърля. Като основа могат да се използват акрил, хидрогел, коламер и силикон. Меката и гъвкава структура на материала позволява лещите да се навиват. Съществуват и лещи с филтър, който предпазва очите от вредната слънчева радиация.

С помощта на контактната корекция е възможно подобряване на зрението до 1,0. Този метод на лечение не се използва при алергични реакции и индивидуална непоносимост към материала на лещата. С помощта на съвременни методи за лечение на афакия лекарите успяват бързо да възстановят зрението на пациента и да върнат обичайния му начин на живот.

Методи за корекция на афакия

Един от методите за лечение на офталмологични заболявания е тяхната корекция. Методите за корекция на афакия се състоят от хирургични и консервативни методи. Следните методи могат да се използват за нормализиране на зрението:

1. Корекцията на очилата се извършва със събирателни лещи +10,0-12,0 диоптъра (за четене +3,0 диоптъра) за еметропично око. Този метод има редица недостатъци: ограничено зрително поле, невъзможност за използване при монокулярна форма на заболяването, увеличен ретинозен образ. Но въпреки недостатъците, това е най-достъпният метод.
2. Контактна корекция – използва се за коригиране както на монокулярната, така и на бинокулярната форма на заболяването. С нейна помощ зрението може да се подобри до 1.0. Не се използва, ако съществува риск от развитие на инфекциозни усложнения, остатъчна анизейкония.
3. Интраокуларна корекция – използва се след отстраняване на катаракта. Имплантацията е разрешена за пациенти от двегодишна възраст. Предимствата на този метод са нормализиране на зрителното поле. Елиминира се изкривяването на обектите и върху ретината се формират изображения с нормален размер.

Методът за корекция на афакията се определя след комплекс от диагностични мерки. Офталмологът избира най-оптималния и ефективен метод на лечение.

Оптична корекция на афакия

Елиминирането на зрителната патология с очила е оптична корекция на афакия. За да се създадат оптимални условия за зрение, лечението е насочено към пълна корекция на рефракционната аномалия. Очилата се избират въз основа на резултатите от рефракционните изследвания и субективната проверка на толерантността към корекция. Този вид терапия е подходящ за пациенти над 5-годишна възраст. На пациентите се предписват очила за далеч, а след това и очила за близко виждане, които са с 2-3 диоптъра по-силни от първите лещи за далеч.

Оптична корекция на афакия при едностранна форма на заболяването не се извършва. Това се дължи на високия риск от анизейкония и невъзможността за възстановяване на бинокулярното зрение. Ако не могат да се приложат други методи за елиминиране на монокулярната патология, тогава се предписват физиотерапевтични процедури и тренировки за подобряване на зрението.

Вътреочна корекция на афакия

Един от популярните и ефективни инвазивни методи на лечение е вътреочната корекция на афакията. Терапията се основава на непрекъснатостта на корекцията, но като се вземе предвид растежът на очната ябълка, тя не съответства на промените в рефракцията.

Има няколко модела вътреочни лещи:

• Предна камера
• Задна камера

Те се различават и по начина на закрепване:

• Фиксация на предната камера (в областта на иридокорнеалния ъгъл).
• Фиксация към ириса.
• Прикрепване към ириса и капсулата на лещата (иридокапсулно).
• Фиксиране към капсулата на лещата (капсулно).

Най-популярна е лещата с ирисова клипс на Федоров-Захаров. Интраокуларната корекция е подходяща както за едностранна, така и за двустранна афакия. Възстановяване на бинокулярното зрение се наблюдава при 75-98% от пациентите.

Имплантирането на изкуствена леща е противопоказано в случаи на сложни посттравматични усложнения и промени в предната или задната част на окото, вторична глаукома, усложнени катаракти и рецидивиращ иридоциклит.