Контузия на ставата

Съвместното нараняване е сериозно нараняване, което, за разлика от увреждането на меките тъкани, може да доведе до хемартроза или кръвоизлив в ставната кухина. Обикновено кръвотечението на ставата е придружено от силно подуване, тежка и продължителна болка. В зависимост от това кое е станало повредено, ограниченията на двигателя са възможни, а понякога неподвижността.

Лактите най-често са насинени - те са лидер сред всички бели дробове, а на второ място е синина на колянната става. Не по-малко опасно е увреждането на ставата на тазобедрената става, особено при възрастните хора, чиято костна система е изключително уязвима и има риск от фрактури.

При травматологичната практика е важно да се разграничат синините на ставите с изместване и навяхвания, които често придружават такива травми. Разграничете се от вредата по-сериозно увреждане на ставите не е толкова трудно: симптом натъртване болката не е толкова силна, в допълнение, болката отшумява след няколко часа, което не се случи, когато изкълчване, навяхване. Също така, натъртванията рядко се съпровождат от хемартроза, а руптурата на връзките почти винаги прилепва към кръвосъсирването.

[1], [2], [3], [4]

Съвместно нараняване в областта на бедрената кост

Хълбокът на зоната на тазобедрената става е травма на меките тъкани, разположени над костни, бедрени изпъкналости. Най-често увредените зони на трохантера на бедрената кост, предната част на бедрото, областта на седалищния нерв (хълм). Освен това, пострадалият изпитва болезнени усещания в момента на удара, най-често той се обездвижва. Дори ако стъпалото е неподвижно, в покой, всяко налягане, палпиране или мускулно напрежение причинява болка. Ако седалищният хълм е повреден, човекът започва да лимфонира, тъй като меките тъкани, наранени в тази област, са пряко свързани с движещата се моторна дейност. Ако иличната кост е наранена, болката се проявява, когато бедрата се изтеглят, например, с накланяне или клякане. На засегнатата предната част на бедрената повърхност се дават болезнени симптоми, когато крака или крака са огънати или неблагодарни. На практика всички натъртвания на тазобедрените стави са придружени от подуване, натъртвания.

Натъртването на тазобедрената става е диагностицирано с проста схема: събиране на анамнестична информация, рентгеново изследване на тазовите кости, компютърна томография може да се използва, ако се подозира подозрение за костни стрии.

Усложненията на нараняването на тазобедрената става са доста редки, обичайната последица от това увреждане е нарушаването на мускулната тъкан в зоните на окосмяване. В травматологичната практика този феномен се нарича субфаскален синдром. В допълнение, натъртване може да предизвика калцификация (осификация) на дълбоки участъци от мускулите на бедрата, такава осификация се отстранява чрез хирургически методи. Рядко обаче има сериозно усложнение на контузията, наречена още болест на Lavalle. Това заболяване се характеризира с интензивно отделяне на кожата след тежък инсулт. Синдромът се нарича "шум на колелото", тъй като най-често нараняването се причинява от механичното действие на колелото на транспорт - кола или автобус. Този синдром е слабо разбран, но често се пропуска в диагностичния комплекс. Отделянето и след това некротичната мека тъкан започва неусетно, но се развива бързо. Първият вид увреждане, което предизвиква нараняване на ставите, се отнася до раздробяването на мастния слой. Вторият тип се отнася до трошене на мастна тъкан, когато мастният слой остава в безопасност. Третият тип е комбинирано притискане на подкожните тъкани, включващо както мастния слой, така и влакната и дълбоко разположените тъкани. Синдром Morel Lavallee често настъпва в напреднала възраст, когато тъканта между сподавен бедрата появи натрупване на лимфа и кръв, не може да се разтвори в предвид лошо съдовата проводимост и обща загуба на еластичност.

Лечението, което включва нараняване на тазобедрената става, обикновено се отнася до консервативни методи. Стандартната схема, показана със синини, работи и при случаи на рани на бедрото: почивка, студ през първия ден, фиксиране на крайниците. Представени са и нестероидни противовъзпалителни средства като диклофенак, ибупрофен, както и предписване на анестетици - кетони, спаспамагон. Два дни по-късно трябва да започнете да възстановявате мобилността с помощта на специални коригиращи упражнения за разтягане на мускулите. В същото време можете да разтъркате насинената област с гелове и мехлеми - Diklak, Dolobien, Voltaren. Периодът на възстановяване на мобилността зависи от сериозността на нараняването, често възрастните хора трябва да използват пръчка и дори патерици в продължение на няколко седмици, за да се намали динамичното натоварване на ставата.

Нараняване на лакътна става

Контузията на лакътната става е много болезнена, най-често се провокира от удар в сагиталната равнина (пред и в средата на ставата). Лакътната става е сложна анатомична структура, така че много от нейните компоненти са увредени наведнъж - синовиални мембрани, ставен хрущял, често влакнести капсули и дори костна тъкан.

Симптомите, които характеризират натъртването на лакътната става, не се нуждаят от диференциация, така че те са интензивни. Първото нещо, което човек чувства, е пронизваща болка, ако се докосне нерв, болката става силна и не отслабва от дълго време. Силното натъртване се съпровожда от подуване на ушна тъкан, хематомите в тази зона са редки. Увеличаването на подпухването може да повлияе на движенията на флексията. Само по себе си, синивото на ставата не е опасно, ако не засяга хрущялната тъкан. Ако е ранен, е възможно унищожаване на хрущяла, което от своя страна провокира развитието на деформиране на артрозата. Също така, натъртване може да бъде придружено от субхондрална кръвоизлив, тъй като субхондралната плака съдържа много капиляри и нервни окончания. Едно от сериозните усложнения на нараняването на лакътя може да бъде хемартрозата - натрупването на кръв в ставната кухина.

Да се диагностицира натъртване на лакътната става, както и други наранявания, които трябва да бъдат диференцирани с разместване или навяхвания на лигаментния апарат. Обстоятелствата на увреждането са изяснени, анамнестичната информация се събира, ако е необходимо, се извършва рентгеново изследване.

Натъртването на лакътната става е лекувано по сложен начин. При терапевтичните действия са включени фиксиране на ставата с помощта на лангчета, студени компреси в първия ден, евентуално прилагане на резорбционни лекарства, като например Троксевазин. Силната болка може да бъде премахната, като се вземе хапче от кетанов или ибупрофен. В бъдеще използването на противовъзпалителни нестероидни лекарства и хондропротектори е орално.

Коляно нараняване

Коляното страда от наранявания толкова често, колкото и лакътя. В областта на коляното има повече меки тъкани, следователно, в допълнение към болката и подуването, натъртването се придружава от хематоми. Освен това колянната става е една от най-големите и най-сложните стави в тялото, пателата, тибията и бедрената кост участват в работата си. Съединението на коляното е покрито с хрущялна тъкан и е закрепено с лигаментен апарат. Във вътрешността на чантата е съвместна синовиалната течност, която помага на съвместната "шейна", освен стабилно функциониране на коляното зависи от състоянието на хрущялни пластини - менискусен, омекотяване и разпространение на моторни натоварване. Цялата структура на колянната става може да бъде травматизирана или частично, или в комбинация, особено ако ударът е тежък.

Симптоми и диагноза на нараняване на коляното

Едно нормално нараняване на ставите не е опасно, ако подпухналото в коляното е малко, няма синини и болката преминава в продължение на един час. Ако ударът е силен, ставата се надува, контурите му се изглаждат поради натрупването на лимфа в подкожната тъкан, често развиващ се хематом. В допълнение към подпухналостта, натъртването е придружено от продължителна болка, затруднено движение. Възможна хемартроза, която се определя чрез гладуване на патела: крайникът се изправя, леко натиснат върху пателарната област, така че да се втурва напълно в кухината на ставата. Ако наистина има кръвен съсирек, пателата изглежда се появява. Хемартрозата е едно от най-сериозните усложнения при нараняване на коляното, често течността, която се натрупва в кухината, достига обеми до 150 ml. Човек не може да разколебае коляно, тъй като това му причинява голяма болка. Менискусната травма също представлява опасност, която може да предизвика дори леко ставно нараняване. Диагностиката включва визуална инспекция, травматологични изследвания, задължителна е рентгенографията в две проекции.

Лечението, което включва нараняване на коляното, е достатъчно стандартно. Леките набивания се лекуват с помощта на фиксиране на ставата, в някои случаи се показва натискането на клин. Студената и почивка, както и приемането на противовъзпалителни средства могат значително да облекчат състоянието на жертвата. Два дни по-късно можете да използвате резорбционни отоци за едем, като троксевазин, хепаринов гел. Нестероидни противовъзпалителни средства трябва да се използват през целия период на възстановяване. По-тежките наранявания, придружени от тежки отоци и кръвоизлив в ставната кухина, предполагат пробиване за отстраняване на течности.