Медицински експерт на статията
Нови публикации
Комбинирани нарушения на стойката
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Кръгло-вдлъбнатият гръб е най-често срещаният тип и се характеризира с увеличена антеропостериорна извивка на гръбначния стълб. Величината на лумбалната лордоза зависи от степента на наклон на таза напред. Колкото повече е наклонен тазът напред, толкова по-изразена ще бъде лордозата в лумбалната област. Задълбочената лумбална лордоза от своя страна се компенсира от увеличена извивка на гръдния отдел на гръбначния стълб, а последната се балансира от увеличена шийна лордоза. При този дефект на стойката коремът и седалището понякога изпъкват доста значително, докато гръдният кош изглежда сплескан. Това зависи от големия наклон на ребрата, свързан с увеличена извивка на горната част на гръдния отдел на гръбначния стълб. Поради значителния наклон на ребрата и увеличената лумбална лордоза, талията е донякъде скъсена и удебелена. Трябва да се отбележи, че при това нарушение на стойката страничните извивки на гръбначния стълб са по-рядко срещани;
Плоско-вдлъбнатият гръб е най-често срещан при жените и се характеризира с увеличен наклон на таза напред. Външно това изглежда като подчертана задна издатина на таза, увеличаване на лумбалната лордоза и сплескване на гръдните и шийните извивки.
При нарушения на стойката трябва да се обърне внимание на постоянно наблюдаваното сплескване на мускулите от едната страна на врата и раменните пояси, което е особено забележимо при палпация. Единият раменен пояс е разположен по-ниско от другия. Раменният пояс е изместен напред, спинозните израстъци образуват малка дъга (т.нар. непостоянна сколиотична дъга), лопатките са разположени асиметрично, мускулите са отпуснати. В позиция на активна стойка тази позиция се коригира, страничната изкривяване на гръбначния стълб изчезва и се възстановява взаимната перпендикулярност на трите основни равнини на тялото.
Така че, говорейки за патологична стойка, трябва да правим разлика между двете ѝ форми:
- когато деформацията се развива в сагиталната равнина;
- когато кривината се развива във фронталната равнина.
Но такова строго геометрично разделение на деформациите не винаги е възможно. По-често се наблюдават смесени форми на нарушения на изкривяването на гръбначния стълб.
Най-съществената разлика между тях и истинската сколиоза е, че при различните форми на постурални нарушения няма признаци на торзия на мястото на изкривяването и няма други органични или структурни промени в телата на прешлените, които да причиняват клинично откриваема паравертебрална асиметрия. При постуралните нарушения преобладава функционалното нарушение на мускулната координация и самоконтрол.
[