Диагностика на остеохондроза: преглед на крайниците

Когато крайна точка на проучването е препоръчително да се определи първите значителни промени, които нарушават функцията на целия крайник, а след това се пристъпи към визуална проверка на засегнатата област, както и да го изгледате, изучаването на промените в горния и долния сегменти, като се отбелязва състоянието на мускулите и естеството на компенсаторни промени.

Сред така наречените значителни нарушения са:

• промени в оста на крайника;
• патологични настройки в ставите;
• нарушаване на взаимното подреждане на свързващите краища.

Промените в нормалната ос на крайниците се наблюдават при странични изкривявания в ставите или по време на диафизата. Оста на крака минава през предната горна част на илюмина, вътрешния ръб на патела и палеца, разположен на права линия, свързваща тези точки. Връзката между тези точки на крака не е права, но прекъснатата линия показва деформация в челната равнина.

Трябва да се отбележи, че в норма, оста на крака остава непроменена както с огъване, така и с изправени крака в ставите и коленните стави.

Ако има отклонение на долния крак в областта на колянната става отвън (genu valgum), оста на крака лежи извън колена; в (genu varum) се разкриват обратните отношения. По този начин кривината на крайника под ъгъл, отворен към външната страна, се нарича valgus, а вътрешността - varus.

Нормалната ос на ръката е линията, която се издига през центъра на главата на рамото, центъра на рамото на главата, главата на лъча и главата на улицата. Когато ръката се деформира в челната равнина, линията на оста изглежда като прекъсната линия.

При изследване на краката на пациента е необходимо да се обърне внимание на наличните деформации, които могат да възникнат в 23-25,4% от случаите.

Понастоящем често се различават 6 основни типа деформация на краката:

1. стъпало на ходилото;
2. спиране на петата;
3. varus stop;
4. valyusnaya спирка;
5. кухо крака;
6. плосък крак.

Най-често една деформация се комбинира с другата.

Появата на ходилата е характерна: крачето е във връзка с оста на ствола под ъгъл, понякога достигащ 170-180 °, петата е рязко повдигната над пода, токът на петата е напрегнат. Петата е малка по размер, костът на талука изпъква над кожата на задната част на крака. Главата се поддържа от главите на метатарзалните кости, в областта на която се развиват болезнените косми.

Изглед на петата на петата : петата се снижава надолу, увеличава се по размер, хомозола и е единствената опора на крака. Наблюдаването на петата често се наблюдава. Надлъжната арката драматично подобрена както вътрешната и външната страна, задната повърхност на конфигурацията на пищяла променя поради атрофия телешки рязко счупени глезена подвижността на ставите.

Варуснаната деформация на крака се характеризира с подчиняване на петата, спускане на външния ръб на крака, водеща предната част и задълбочаване на надлъжната дъга. Промените се появяват едновременно в рамката, но и в петата.

Валгусната деформация на крака е пълна противоположност на вируса и се характеризира с удар, отдръпване на предната част на крака и намаляване на надлъжната дъга.

Кухото краче се счита за вид деформация, при която арката на крака, за разлика от плоските крака, се увеличава прекомерно. Освен това се отбелязват подтискането на петата и устните на предната част на стъпалото. Надлъжната дъга е увеличена благодарение на вътрешната и външната арка, пръстите са деформирани с чук. Такава деформация зависи от преобладаването на разширителните пръсти над мускулите на флексора. Поради понижаването на главите на метатарзалните кости върху подметката се формират болезнени стомати. Цялото краче е малко къса по дължина поради прекомерното нарастване на дъгата, предната част на стъпалото е до известна степен увеличена поради сплескване или пълно отсъствие на напречната дъга.

При плосък крак превесът на мускулната сила и стъпалото постепенно се установява в позицията на урока. Външният ръб на стъпалото постепенно се повдига, докато вътрешният ръб се спуска и поддържа ходенето или стоенето. Костта на петата също се отклонява отвън. Краката изглежда малко увеличена и разширена в предната секция. Надлъжната дъга на крака е рязко сплескана или напълно отсъства.

Патологичните процеси в ставите могат да доведат до повече или по-малко устойчиви патологични настройки на целия крайник или сегмент. Например, в тазобедрената става, сгъването, водещите устройства на флексора са по-чести; в коляното - флексия, по-рядко - положението на повторното отваряне.

Нарушенията във взаимодействието на ставните краища обикновено се наблюдават при дислокации с различна етиология: травматични и патологични (разрушителни, разрушителни). Определя се дислокация за типични деформации в областта на съединението и дисбаланс на осите на дисталните (дислокация) и проксималните сегменти.

[1], [2], [3], [4], [5]