Медицински експерт на статията
Нови публикации
Комбинирани аналгетици и хронична болка
Последно прегледани: 08.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
За лечение на синдром на хронична болка (СХБ) с различни миологии, комбинираните лекарства на базата на ацетаминофен в комбинация с малки, безопасни за лекарствата дози слаби опиоидни аналгетици - кодеин или трамадол - представляват особен интерес. Тези комбинирани лекарства са по-ефективни от чистия парацетамол и не са класифицирани като наркотични вещества.
Комбинацията от парацетамол (500 mg), кодеин (8 mg) и кофеин (30 mg) подобрява качеството на аналгезията, постигната с изолираното приложение на същата доза парацетамол. Лекарството се предлага под формата на таблетки и разтворими таблетки. Единичната доза е 1-2 таблетки (0,5 - 1,0 g на базата на парацетамол), дневно до 6-8 таблетки (максимум 4 g парацетамол, 64 mg кодеин и 240 mg кофеин).
Ефективна комбинация е неопиоидният аналгетик парацетамол (325 mg) и опиоидният трамадол (37,5 mg). Първият осигурява бързо начало на аналгетичния ефект, докато вторият го усилва и удължава. Единичната доза е 1-2 таблетки, максимум (650 mg парацетамол и 75 mg трамадол), дневно - максимум 8 таблетки (2,6 g парацетамол и 300 mg трамадол). При пациенти над 75-годишна възраст интервалът между единичните дози на аналгетика трябва да бъде най-малко 6 часа. Лекарството е ефективно при остри и хронични болкови синдроми с умерена интензивност от различен произход. Противопоказания за употребата на лекарството са чернодробна и дихателна недостатъчност, епилепсия, бременност, кърмене, едновременна употреба на алкохол (увеличава токсичния ефект върху черния дроб), успокоителни, лекарства, съдържащи парацетамол и трамадол. Всички лекарства, разглеждани в този раздел, са класифицирани като „ненаркотични“. Трябва да се подчертае, че различните лекарства от тази серия, използвани за облекчаване на болката, имат различен спектър от странични ефекти, което позволява на лекаря в конкретна клинична ситуация да избере и предпише най-безопасния от тях на пациента, като вземе предвид индивидуалните характеристики на организма и съпътстващите заболявания.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]